正颌外科手术骨切开线设计时，为避免牙髓坏死，切骨线应距根尖A:1mm B:2mm C:3mm D:4mm E:5mm

题目
正颌外科手术骨切开线设计时，为避免牙髓坏死，切骨线应距根尖

A:1mm
B:2mm
C:3mm
D:4mm
E:5mm
相似考题

1.由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎为A.化脓性颌骨骨髓炎B.慢性颌骨骨髓炎C.放射性颌骨骨髓炎D.新生儿颌骨骨髓炎E.亚急性颌骨骨髓炎

2.由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起A.慢性颌骨骨髓炎B.急性中央性颌骨骨髓炎C.放射性颌骨骨髓炎D.急性化脓性颌骨骨髓炎E.婴儿颌骨骨髓炎

3.由急性冠周炎或根尖炎等原因引起的骨髓炎为A.化脓性颌骨骨髓炎B.慢性颌骨骨髓炎C.放射性颌骨骨髓炎D.婴儿颌骨骨髓炎E.亚急性颌骨骨髓炎

4.某患者，病变早期X线表现无异常，晚期病变颌骨广泛破坏，表现为不规则骨质破坏、死骨形成，并有牙齿移位、缺失。病原菌主要为金黄色葡萄球菌。根据此检查诊断为A、婴幼儿颌骨骨髓炎B、中央性颌骨骨髓炎C、边缘性颌骨骨髓炎D、根尖周肉芽肿E、根尖周囊肿

参考答案和解析
答案：E
解析：
截骨位置过高则会导致损伤牙根，需在距离根尖5mm处手术。
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  • 第1题：

    颌骨造釉细胞瘤典型X线表现为：()

    A、多房性囊肿

    B、牙根吸收

    C、囊壁边缘不整齐呈半月切迹

    D、以上都是


    答案：D

  • 第2题：

    颌骨牵张成骨技术的适应证不包括

    A、小下颌畸形

    B、垂直牵张成骨

    C、上颌骨发育不全

    D、颅颌面畸形综合征

    E、一次正颌外科手术可以满意矫治的颌面畸形


    参考答案：E

  • 第3题：

    正颌外科手术骨切开线设计时，为避免牙髓坏死，切骨线应距根尖

    A．1mm

    B．2mm

    C．3mm

    D．4mm

    E．5mm


    正确答案：E

  • 第4题：

    此时该病例颌骨X线显示

    A.有明显的骨质破坏

    B.骨质游散性破坏

    C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变

    D.颌骨有明显死骨形成

    E.颌骨形态改变，有新骨形成


    正确答案：C
    中央性化脓性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发生。急性期表现为疼痛、牙齿松动、中毒症状、伴有下唇麻木等。中央性骨髓炎的X线片早期无变化，2～4周后可见骨质疏松密度减低区，2～3个月后，显示骨破坏局限有死骨形成或病理性骨折。但是病灶牙齿可能有慢性根尖周炎的病变。急性期能得到及时合理的治疗，如拔除松动牙，广泛切开引流脓液，则炎症可消散。中央骨髓炎可在急性炎症后1～2个月手术，此时大块死骨已形成，且从正常骨组织分离，较易彻底摘除游离死骨。急性骨髓炎拖延治疗，脓肿自行穿破或切开引流不畅，则化脓病变在颌骨内缓慢进行而进入慢性期。此时患者全身及局部症状缓解，口内或颌面部有瘘管长期流脓，有时混杂有小块死骨，探查瘘管可触及粗糙骨面或活动死骨块，严重者有大块死骨形成或发生病理性骨折，出现咬合错乱及棉布畸形。死骨未根除，病变可迁延数月或数年，一旦瘘管组塞，炎症又可急性发作。

  • 第5题：

    有切水作业的储罐应（）。

    • A、设自动切水装置
    • B、设手动切水装置
    • C、不设切水装置
    • D、不设自动切水装置

    正确答案:A

  • 第6题：

    为什么正颌外科手术的设计与操作应遵循颌骨生物学和血供动力学基础？


    正确答案:牙颌面畸形的外科矫治，是通过牙-骨复合体的带蒂易位移植实现的。研究表明，牙槽骨与颌骨的血供不仅来自骨内的离心性血流，同时也获得来自骨周围软组织的向心性血流。骨切开后，牙-骨复合体的血液动力学将发生显著的变化，来自周围相连软组织蒂的血流将成为复合体的主要血供来源，这就为各型正颌外科手术的设计、实施及其合理性与安全性提供了科学的依据和必须遵守的准则。因此，无论骨切开术的设计，或带蒂牙-骨复合体的形成、移植，都必须遵循血液动力学变化的规律，以避免严重并发症的发生，保证手术的成功。

  • 第7题：

    使用距骨机时员工应（）

    • A、带口罩
    • B、穿筒鞋
    • C、围裙
    • D、带防切手套

    正确答案:D

  • 第8题：

    正颌外科术后骨块坏死或骨段不愈合的原因，如何避免及如何处理？


    正确答案: 早期的正颌外科手术由于对颌骨血供规律认识不足，曾有部分或整个骨块发生坏死的报道。六十年代末以来，以著名学者Bell为代表的研究人员通过一系列动物实验，对颌骨血供的生物学基础进行了深入的研究，认识到术后骨块的愈合、牙的存活主要取决于营养蒂的设计和保护以及正确的手术操作。上颌骨或下颌骨的整体移动一般不会发生骨坏死或不愈合，而切开移动的牙骨块越小，其营养蒂也越小，也就愈容易发生坏死或骨不连接的问题。正颌术后发生骨坏死或愈合不良的常见原因有：
    1.术中损伤软组织营养蒂或对附着肌群的剥离太多。
    2.在小骨块（如上颌前部）上进行多节段的切割、拼对。
    3.腭部术后疤痕形成。例如腭裂修补术后患者的上颌后缩矫正术，其骨块的血供将受影响。
    4.知名血管的损伤。如手术对下齿槽动脉、蝶腭、腭降血管损伤等。
    5.术后颌间或骨间固定不良。可靠的固定有利于骨块血供的重建和维持。
    6.术区创口发生严重感染。
    对于骨坏死的预防措施应从上述几方面入手，由于外科与正畸联合治疗的实施，个别牙及小段牙列的骨切开术已很少使用，如需采用，应尽量设法扩大小段牙骨块的软组织蒂。现代正颌外科不仅要求骨块愈合良好，而且须保持移动牙骨块上牙齿的牙髓活力和牙周组织的健康，在作通过两牙根间的垂直骨切口时应避免伤及牙根，也勿切割过多的牙槽间隔骨质，这有助于邻牙牙髓和牙周组织健康的恢复。对于发生骨坏死的病例的处理方法包括经常用生理盐水冲洗伤口，保持良好卫生、高压氧及抗生素的使用等，并早期清创，终止坏死进一步发展。

  • 第9题：

    单选题
    正颌外科手术骨切开线设计时，为避免牙髓坏死，切骨线应距根尖（）
    A

    1mm

    B

    2mm

    C

    3mm

    D

    4mm

    E

    5mm


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    金属面牙适用于（）
    A

    缺牙间隙的近、远中距正常及多个后牙连续缺失

    B

    缺牙区牙槽嵴骨吸收严重者

    C

    因邻牙向缺隙倾斜、移位，使缺隙牙龈距、近远中距减小者

    D

    对颌牙为牙周病Ⅱ度松动

    E

    外科手术后有颌骨及软组织缺损者


    正确答案： A
    解析： 桥梁受力会发生弯曲，固定桥也不例外，目前的固定桥绝大多数为金瓷、金塑或金属构造。抵抗力产生抗弯能力的为金属部分。影响桥体弯曲变形的因素有：合金材料的强度；力的大小；桥体的厚度、宽度和长度。根据题干可知，需要讨论的是桥体的厚度、宽度和长度。在同等条件下，桥体弯曲变形的量和桥体厚度的立方成反比，与宽度成反比，与桥体长度的立方成正比。在有限的空间里，桥体金属梁的截面外形受很多限制，如龈径、瓷层厚度的要求等。但起码应保证桥体在2/3最大力时不变形，美观应让位于这个前提。当放置桥体的间隙减小时，为了保证强度，应用金属桥体，故本题应选C。

  • 第11题：

    问答题
    正颌外科术后骨块坏死或骨段不愈合的原因，如何避免及如何处理？

    正确答案： 早期的正颌外科手术由于对颌骨血供规律认识不足，曾有部分或整个骨块发生坏死的报道。六十年代末以来，以著名学者Bell为代表的研究人员通过一系列动物实验，对颌骨血供的生物学基础进行了深入的研究，认识到术后骨块的愈合、牙的存活主要取决于营养蒂的设计和保护以及正确的手术操作。上颌骨或下颌骨的整体移动一般不会发生骨坏死或不愈合，而切开移动的牙骨块越小，其营养蒂也越小，也就愈容易发生坏死或骨不连接的问题。正颌术后发生骨坏死或愈合不良的常见原因有：
    1.术中损伤软组织营养蒂或对附着肌群的剥离太多。
    2.在小骨块（如上颌前部）上进行多节段的切割、拼对。
    3.腭部术后疤痕形成。例如腭裂修补术后患者的上颌后缩矫正术，其骨块的血供将受影响。
    4.知名血管的损伤。如手术对下齿槽动脉、蝶腭、腭降血管损伤等。
    5.术后颌间或骨间固定不良。可靠的固定有利于骨块血供的重建和维持。
    6.术区创口发生严重感染。
    对于骨坏死的预防措施应从上述几方面入手，由于外科与正畸联合治疗的实施，个别牙及小段牙列的骨切开术已很少使用，如需采用，应尽量设法扩大小段牙骨块的软组织蒂。现代正颌外科不仅要求骨块愈合良好，而且须保持移动牙骨块上牙齿的牙髓活力和牙周组织的健康，在作通过两牙根间的垂直骨切口时应避免伤及牙根，也勿切割过多的牙槽间隔骨质，这有助于邻牙牙髓和牙周组织健康的恢复。对于发生骨坏死的病例的处理方法包括经常用生理盐水冲洗伤口，保持良好卫生、高压氧及抗生素的使用等，并早期清创，终止坏死进一步发展。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起（）
    A

    慢性颌骨骨髓炎

    B

    急性中央性颌骨骨髓炎

    C

    放射性颌骨骨髓炎

    D

    急性化脓性颌骨骨髓炎

    E

    婴儿颌骨骨髓炎


    正确答案： A
    解析： 慢性颌骨骨髓炎的临床特点，主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，触之易出血，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织产生损害作用。尤其是下颌骨主要为密质骨，含钙量高，吸收射线量大。因此在头颈部恶性肿瘤给予根治性照射时有发生无菌性坏死的可能。在此基础上，如口腔卫生不佳、牙源性感染以及损伤或施行拔牙手术等，均可导致继发感染，颌骨骨面外露，形成放射性颌骨坏死（骨髓炎）。急性中央性颌骨骨髓炎由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起。婴儿颌骨骨髓炎下颌骨较罕见。急性化脓性颌骨骨髓炎较常见，占各型颌骨骨髓炎的90%。

  • 第13题：

    化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是（ ）

    A．骨质增生

    B．颌骨发生畸形

    C．有死骨形成

    D．根尖周围骨质破坏

    E．颌骨未见明显改变


    正确答案：E

  • 第14题：

    有关颞下颌关节骨性强直的X线表现，错误的是

    A、关节间隙模糊不清且密度增高，关节骨性结构无异常改变

    B、病变广泛者可累及乙状切迹、喙突和颧弓

    C、常见病因为化脓性感染及创伤

    D、儿童期发病者，可形成颌骨畸形

    E、可见角前切迹加深，喙突伸长


  • 第15题：

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案中，选用适合的正颌外科手术可有效地解除或缓解症状，可选用

    A．全上颌骨水平向骨切开术

    B．经口内下颌升支斜行骨切开术

    C．经口内下颌升支矢状骨劈开术

    D．上颌前份节段性骨切开术

    E．下颌前部根尖下骨切开术


    正确答案：C

  • 第16题：

    由急性冠周炎或根尖炎等原因引起的骨髓炎为（）

    • A、化脓性颌骨骨髓炎
    • B、慢性颌骨骨髓炎
    • C、放射性颌骨骨髓炎
    • D、婴儿颌骨骨髓炎
    • E、亚急性颌骨骨髓炎

    正确答案:A

  • 第17题：

    正颌外科手术移动牙骨块存活的可能性和骨愈合质量主要与哪些因素有关？


    正确答案: 正常情况下，颌骨不仅接受来自骨内的离心性血流，同时也接受附着于颌骨周围软组织的向心性血流，这种双重血供使颌骨拥有充分的血液来源，当离心性血供丧失后，向心性血供代偿增加可以确保颌骨不发生坏死。因此，颌骨及牙槽骨只要有一侧粘骨膜与之相连就可使该骨块成活而正常愈合，其相连的粘骨膜就是骨块的血供蒂，这个科学诊断已被无数的临床实践所证实，从而奠定了现代正颌外科手术的生物学基础，同时为正颌外科手术合理设计和正确实施指明了方向，即必须遵循颌骨血液动力学规律。
    ①移动的骨块越小，术后发生骨块死和牙髓坏死的可能性越大。
    ②骨块移动距离越大，软组织蒂的分离及由此产生的血供障碍就越大。
    ③骨切开线离牙根尖越近则牙髓坏死的可能性越大。
    ④软组织营养蒂的完整和大小与附着的牙骨块与血供密切相关，因此应设计尽可能大的营养蒂和在术中精心保护软组织营养蒂。

  • 第18题：

    避免渐开线齿轮产生根切现象的方法有哪些？


    正确答案: （1）最有效的方法是限制齿轮的最少齿数。对于标准直齿圆柱齿轮，其最小齿数为17齿；允许略有根切，其最小齿数为14齿。
    （2）仿形法。
    （3）变位齿轮方法。

  • 第19题：

    当渐开线圆柱齿轮的齿数少于Zmin时，可采用（）的办法来避免根切。

    • A、正变位；
    • B、负变位；
    • C、减少切削深度

    正确答案:A

  • 第20题：

    正颌外科手术骨切开线设计时，为避免牙髓坏死，切骨线应距根尖（）

    • A、1mm
    • B、2mm
    • C、3mm
    • D、4mm
    • E、5mm

    正确答案:E

  • 第21题：

    问答题
    为什么正颌外科手术的设计与操作应遵循颌骨生物学和血供动力学基础？

    正确答案： 牙颌面畸形的外科矫治，是通过牙-骨复合体的带蒂易位移植实现的。研究表明，牙槽骨与颌骨的血供不仅来自骨内的离心性血流，同时也获得来自骨周围软组织的向心性血流。骨切开后，牙-骨复合体的血液动力学将发生显著的变化，来自周围相连软组织蒂的血流将成为复合体的主要血供来源，这就为各型正颌外科手术的设计、实施及其合理性与安全性提供了科学的依据和必须遵守的准则。因此，无论骨切开术的设计，或带蒂牙-骨复合体的形成、移植，都必须遵循血液动力学变化的规律，以避免严重并发症的发生，保证手术的成功。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    正颌外科手术移动牙骨块存活的可能性和骨愈合质量主要与哪些因素有关？

    正确答案： 正常情况下，颌骨不仅接受来自骨内的离心性血流，同时也接受附着于颌骨周围软组织的向心性血流，这种双重血供使颌骨拥有充分的血液来源，当离心性血供丧失后，向心性血供代偿增加可以确保颌骨不发生坏死。因此，颌骨及牙槽骨只要有一侧粘骨膜与之相连就可使该骨块成活而正常愈合，其相连的粘骨膜就是骨块的血供蒂，这个科学诊断已被无数的临床实践所证实，从而奠定了现代正颌外科手术的生物学基础，同时为正颌外科手术合理设计和正确实施指明了方向，即必须遵循颌骨血液动力学规律。
    ①移动的骨块越小，术后发生骨块死和牙髓坏死的可能性越大。
    ②骨块移动距离越大，软组织蒂的分离及由此产生的血供障碍就越大。
    ③骨切开线离牙根尖越近则牙髓坏死的可能性越大。
    ④软组织营养蒂的完整和大小与附着的牙骨块与血供密切相关，因此应设计尽可能大的营养蒂和在术中精心保护软组织营养蒂。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    根据术前的诊断分析，已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式包括（　　）。
    A

    下颌升支垂直截骨术

    B

    下颌前牙根尖下截骨术

    C

    颏成形术

    D

    下颌升支矢状劈开术

    E

    上颌Lefort Ⅰ型截骨

    F

    下颌体部截骨术


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    颌骨牵张成骨技术的适应证不包括（）
    A

    小下颌畸形

    B

    垂直牵张成骨

    C

    上颌骨发育不全

    D

    颅颌面畸形综合征

    E

    一次正颌外科手术可以满意矫治的颌面畸形


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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