男,50岁，进行性进食困难3个月，既往体健。食 管吞钡餐X线检查：食管中段粘膜紊乱、中断、管 壁僵硬CT:食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是 A.食管平滑肌瘤 B.食管癌 C.食管憩室 D.贲门失弛缓症 E.返流性食管炎

题目
男,50岁，进行性进食困难3个月，既往体健。食 管吞钡餐X线检查：食管中段粘膜紊乱、中断、管 壁僵硬CT:食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是
A.食管平滑肌瘤
B.食管癌
C.食管憩室
D.贲门失弛缓症
E.返流性食管炎

相似考题

1.某患者，男性，55岁，进食胸骨后烧灼感3周，上消化道钡剂造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。此时首先考虑的诊断是 ( )A．食管裂孔疝B．食管囊肿C．食管癌D．食管平滑肌瘤E．食管憩室

2.男性，55岁，进食后胸骨烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。此时首先考虑的诊断是A．食管裂孔疝B．食管囊肿C．食管癌D．食管平滑肌瘤E．食管憩室

3.患者，男性，53岁。进食胸骨后烧灼感2周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3 cm，此时首选考虑的诊断是( )A．食管裂孔疝B．食管囊肿C．食管癌D．食管平滑肌瘤E．食管憩室

4.男，55岁。进食后，胸骨后烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查：食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm，此时首先考虑的诊断是A．食管癌，B．食管囊肿C．食管裂孔疝D．食管平滑肌瘤E．食管憩室

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  • 第1题：

    患者，男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬；CT：食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是 ( )

    A．食管平滑肌瘤

    B．食管癌

    C．食管憩室

    D．贲门失弛缓症

    E．反流性食管炎


    正确答案：B
    食管癌的临床表现：早期进食哽噎感或者没有表现，晚期可出现进行性吞咽困难(典型表现)。

  • 第2题：

    男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

    A.食管炎

    B.食管憩室

    C.贲门失弛缓症

    D.食管癌

    E.食管平滑肌瘤


    正确答案：D
    患者70岁，吞咽困难、上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄等提示首先考虑食管癌，胃镜活检可以确诊。

  • 第3题：

    男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查，应首选

    A、食管镜
    B、食管拉网
    C、放射性核素
    D、胸部及纵膈CT
    E、腹部超声波和肝功检查

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    食管癌X线表现中哪项是错误的（）

    • A、食管粘膜中断破坏
    • B、管腔向心性狭窄，管壁僵硬
    • C、管腔内不规则充盈缺损
    • D、轮廓内扁平溃疡
    • E、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。如诊断为食管癌，最佳治疗方案是（）。

    • A、手术治疗
    • B、放疗加手术
    • C、化疗加手术
    • D、手术后放疗
    • E、手术后加化疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    食道癌X线表现中哪项是错误的（）

    • A、食管粘膜中断破坏
    • B、管腔向心性狭窄，管壁僵硬
    • C、管腔内不规则充盈缺损
    • D、恶性龛影
    • E、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是（）

    • A、食管平滑肌瘤
    • B、食管癌
    • C、食管憩室
    • D、贲门失弛缓症
    • E、反流性食管炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    配伍题
    下列最可能的诊断是： 患者，男，52岁，因吞咽困难3月来院就诊。食管吞钡片示：食管中段长约3cm的狭窄，管壁僵硬，粘膜中断破坏。过去史无误服强酸、强碱史（　）|患者，男，52岁，因吞咽困难6个月来院就诊。食管吞钡片示：食管中段长约5cm的狭窄，未见粘膜破坏，无明显管壁僵硬。过去史无误服强酸、强碱史（　）
    A

    食管癌

    B

    食管平滑肌瘤

    C

    食管化学烧伤瘢痕狭窄

    D

    贲门失弛缓症

    E

    食管憩室


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    食管癌X线表现中哪项是错误的（）
    A

    食管粘膜中断破坏

    B

    管腔向心性狭窄，管壁僵硬

    C

    管腔内不规则充盈缺损

    D

    轮廓内扁平溃疡

    E

    食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬，管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）
    A

    食管裂孔疝

    B

    食管囊肿

    C

    食管癌

    D

    食管平滑肌瘤

    E

    食管憩室


    正确答案： D
    解析： 患者中年男性，胸骨后的烧灼感可为食管、胃及心脏的疾病所致。此题钡餐造影，其描述与食管癌的X线表现类似。根据食管癌的类型不同可表现为黏膜皱襞消失、中断、破坏；管腔狭窄，管壁僵硬；腔内充盈缺损；不规则的龛影。故选C。其余四个选项都可排除。考点：食管癌的诊断

  • 第11题：

    单选题
    男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（　　）。
    A

    食管炎

    B

    食管憩室

    C

    贲门失弛缓症

    D

    食管癌

    E

    食管平滑肌瘤


    正确答案： E
    解析：
    吞咽困难是食管癌的特征性症状，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄，进一步提示食管癌。

  • 第12题：

    单选题
    男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。病人可能的诊断是（）。
    A

    反流性食管炎

    B

    外压性食管狭窄

    C

    食管平滑肌瘤

    D

    食管癌

    E

    食管贲门失弛缓症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，50岁．进行性进食困难3个月，既往体健．食管吞钡剂X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬CT：食管中段管腔狭窄，最可能的诊断是

    A.食管平滑肌瘤

    B.食管癌

    C.食管憩室

    D.贲门失弛缓症

    E.反流性食管炎


    正确答案：B
    考点：食管癌的诊断

  • 第14题：

    男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是

    A.腺癌

    B.淋巴瘤

    C.非干酪样肉芽肿

    D.鳞癌

    E.干酪样肉芽肿


    正确答案：D
    “管腔狭窄，管壁僵硬”首先考虑恶性肿瘤，食管中上段鳞癌居多，下段可有腺癌。

  • 第15题：

    男性，55岁。进食胸骨后烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查：见食管中段粘膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm，此时首先考虑的诊断是
    A.食管裂孔疝

    B.食管囊肿

    C.食管癌

    D.食管平滑肌瘤

    E.食管憩室


    答案：C
    解析：
    钡餐造影见食管粘膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，首先考虑食管癌。

  • 第16题：

    男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。明确诊断还需做（）。

    • A、食管脱落细胞学检查
    • B、食管镜
    • C、胸部CT
    • D、典型临床症状
    • E、B超检查

    正确答案:B

  • 第17题：

    男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。病人可能的诊断是（）。

    • A、反流性食管炎
    • B、外压性食管狭窄
    • C、食管平滑肌瘤
    • D、食管癌
    • E、食管贲门失弛缓症

    正确答案:D

  • 第18题：

    下列最可能的诊断是： 患者，男，52岁，因吞咽困难3月来院就诊。食管吞钡片示：食管中段长约3cm的狭窄，管壁僵硬，粘膜中断破坏。过去史无误服强酸、强碱史（　）


      正确答案:A

    • 第19题：

      男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬，管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）

      • A、食管裂孔疝
      • B、食管囊肿
      • C、食管癌
      • D、食管平滑肌瘤
      • E、食管憩室

      正确答案:C

    • 第20题：

      单选题
      患者男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是（）
      A

      食管平滑肌瘤

      B

      食管癌

      C

      食管憩室

      D

      贲门失弛缓症

      E

      反流性食管炎


      正确答案： E
      解析： 进行性咽下困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，其影像学表现有：局限性黏膜皱襞增粗和断裂；局限性食管壁僵硬；局限性小的充盈缺损；小龛影。本题患者与食管癌表现相符，故本题选B；食管平滑肌瘤是良性肿瘤，不会造成管壁僵硬，故A错；食管憩室不会造成管腔狭窄。故C错；贲门失弛缓症在影像学可表现为食管高度扩张，故D错；反流性食管炎应有反酸烧心等症状，故E错。

    • 第21题：

      单选题
      男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（　　）。
      A

      反流性食管炎

      B

      食管憩室

      C

      贲门失弛缓症

      D

      食管癌

      E

      食管平滑肌瘤


      正确答案： B
      解析：
      老年男性患者，吞咽困难，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄，考虑最可能的诊断为食管癌。A项，反流性食管炎常表现为烧心、反酸等反流症状。

    • 第22题：

      单选题
      食道癌X线表现中哪项是错误的（）
      A

      食管粘膜中断破坏

      B

      管腔向心性狭窄，管壁僵硬

      C

      管腔内不规则充盈缺损

      D

      恶性龛影

      E

      食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱


      正确答案： A
      解析： 漏斗状狭窄有蠕动是良性狭窄的特点，不是食道癌的X线表现。

    • 第23题：

      单选题
      男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。明确诊断还需做（）。
      A

      食管脱落细胞学检查

      B

      食管镜

      C

      胸部CT

      D

      典型临床症状

      E

      B超检查


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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