女，50岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，7天后出现恶心、呕吐、少尿。查尿蛋白（+）,红细胞0-2/HP，白细胞3-5/HP。血肌酐450umol/L。该患者肾衰最可能的原因是A、急性肾小球肾炎 B、急进性肾小球肾炎 C、肾前性氮质血症 D、急性肾盂肾炎 E、急性肾小管坏死

题目
女，50岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，7天后出现恶心、呕吐、少尿。查尿蛋白（+）,红细胞0-2/HP，白细胞3-5/HP。血肌酐450umol/L。该患者肾衰最可能的原因是

A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、肾前性氮质血症
D、急性肾盂肾炎
E、急性肾小管坏死
相似考题

1.女，59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白(+)，红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320μmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰竭最可能的原因是A、急性肾小管坏死B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、肾前性氮质血症

2.脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是A、降低血纤维蛋白原B、抗动脉硬化C、扩张血管D、防止血小板聚集E、抗自由基男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

3.农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白(++)，红细胞10～15个/HP，白细胞5～10个/HP，Hb85g/L，Cr500μmol/L。此时不可能出现的检查结果是A、尿钠1

4.患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力l天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次厌，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10／HP，血红蛋白ll4g／L，血肌酐5201umol／L。该患者肾病最可能的诊断是A.急性膜性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性新月体型肾病

参考答案和解析
答案：E
解析：
庆大霉素为肾毒性药物，造成急性肾衰竭。
更多“女，50岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，7天后出现恶心、呕吐、少尿。查尿蛋白（+）,红细胞0-2/HP，白细胞3-5/HP。血肌酐450umol/L。该患者肾衰最可能的原因是”相关问题

  • 第1题：

    女性，55岁。重度腹泻3天，肌内注射庆大霉素l6万u，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3／HP，血红蛋白105g／L，血肌酐550umol/L。肾病最可能的诊断是

    A.急性肾间质病变

    B.急性肾小管坏死

    C.急进性肾小球肾炎

    D.慢性肾炎急性发作

    E.梗阻性肾病


    正确答案：B
    氨基糖苷类可引起急性肾小管胡、死(ATN)。

  • 第2题：

    女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5 天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1．010，蛋白(+)，红细胞0’2／HP，白细胞3’5／HP。血肌酐320um01／L，尿素氮l7mmol／L，尿钠1OOmol／L。该患者肾衰最可能的原因是

    A.急性肾小管坏死

    B.急性间质性肾炎

    C.急进性肾小球肾炎

    D.肾前性氮质血症

    E.急性肾小球肾炎


    正确答案：A
    引起肾衰的原因一般有肾性、肾前性、肾后性(少见)，急性肾小管坏死属肾性最常见病因，尿沉渣为棕色颗粒管型，尿比重≤l．010．尿渗透压≤300．尿钠大于40，。7版内科学P546．

  • 第3题：

    18岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少4周，查Bpl35／90mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11．5mmol／L，血肌酐78mmol／L。
    该患者不可能出现下列哪项检查结果：

    A. B超示双肾轻度肿大
    B. 尿中透明管型(++)
    C. 尿潜血(++)
    D. 尿中发现颗粒管型
    E. 尿中发现白细胞管型

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    女，50岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，7天后出现恶心、呕吐、少尿。查尿蛋白（+）,红细胞0-2/HP，白细胞3-5/HP。血肌酐450umol/L。该患者肾衰最可能的原因是

    A、急性肾小球肾炎
    B、急进性肾小球肾炎
    C、肾前性氮质血症
    D、急性肾盂肾炎
    E、急性肾小管坏死

    答案：E
    解析：
    庆大霉素为肾毒性药物，造成急性肾衰竭。

  • 第5题：

    女，59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1．010，蛋白(+)，红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320Fmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰竭最可能的原因是

    A．急性肾小管坏死
    B．急性间质性肾炎
    C．急进性肾小球肾炎
    D．肾前性氮质血症
    E．急性肾小球肾炎

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）

    • A、尿淀粉酶
    • B、尿肌酐
    • C、肌酐清除率
    • D、血尿酸
    • E、尿渗透压

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。下列化验哪项最支持该诊断（）

    • A、尿中β2微球蛋白升高
    • B、末梢血嗜酸性细胞增加
    • C、血清尿素急剧上升
    • D、尿钠增多
    • E、尿钠减少

    正确答案:D

  • 第8题：

    18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，Bp135/90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~10/HP．白细胞0～1/HP．血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmoVL。该患者不可能出现下列哪项检查结果（）

    • A、尿中发现白细胞管型
    • B、尿中透明管型（++）
    • C、尿中发现颗粒管型
    • D、尿潜血（++）
    • E、尿中发现白细胞管型

    正确答案:A

  • 第9题：

    18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。该患者不可能出现下列哪项检查结果（）

    • A、尿中发现白细胞管型
    • B、尿中透明管型（++）
    • C、尿中发现颗粒管型
    • D、尿潜血（++）
    • E、尿中发现白细胞管型

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）
    A

    尿淀粉酶

    B

    尿肌酐

    C

    肌酐清除率

    D

    血尿酸

    E

    尿渗透压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白（++），红细胞10～15个/HP，白细胞5～10个/HP，Hb85g/L，Cr500μmol/L。此时不可能出现的检查结果是（）
    A

    尿钠<20mmol/L

    B

    尿比重<1.015

    C

    尿渗透浓度<350mmol/L

    D

    尿肌酐／血肌酐<10

    E

    滤过钠排泄分数>1


    正确答案： B
    解析： 临床诊断考虑为急性肾衰竭，因由毒蛇咬伤引起，为肾中毒急性肾小管坏死，尿钠含量增高，多在20～60mmol/L，故选择A，其余均可能出现。

  • 第13题：

    18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查BPl35/90mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～ 10/HP，白细胞0～1/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mm01/L，血肌酐78μmol/L。

    该患者不可能出现下列哪项检查结果

    A．尿中发现白细胞管型

    B．尿中透明管型(++)

    C．尿潜血(++)

    D．尿中发现颗粒管型


    正确答案：A

  • 第14题：

    女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白（+），红细胞0～2／HP，白细胞3～5／HP。血肌酐320umol／L，尿素氮17mmol／L，尿钠100mmol／L。该患者肾衰最可能的原因是

    A.急性肾小管坏死

    B.急性间质性肾炎

    C.急进性肾小球肾炎

    D.肾前性氮质血症

    E.急性肾小球肾炎


    正确答案：A
    患者静脉滴注庆大霉素出现肾衰症状，考虑为药物引起的肾小管坏死所致。

  • 第15题：

    女,59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗,5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。査血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010,蛋白（+),红细胞0~2/HP,白细胞3~5/HP。血肌酐320umol/L,尿素氮17mmol/L,尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是
    A.急性肾小管坏死
    B.急性间质性肾炎
    C.急进性肾小球肾炎
    D.肾前性氮质血症
    E.急性肾小球肾炎


    答案：A
    解析：
    患者静脉滴注庆大霉素出现肾衰症状,,虑为药物引起的肾小管坏死所致。

  • 第16题：

    18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。

    该患者不可能出现下列哪项检查结果
    A.尿中发现白细胞管型
    B.尿中透明管型(++)
    C.尿中发现颗粒管型
    D.尿潜血(++)
    E.尿中发现白细胞管型

    答案：A
    解析：
    系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外，均伴有血尿，病情持续进展，早期出现肾功能损害、高血压及贫血，大部分有血清C3持续降低，故本例如作肾活检，病理类型以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎，本例尿白细胞正常，无提示有肾盂肾炎表现，故不可能出现白细胞管型。

  • 第17题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

    下列化验哪项最支持该诊断
    A.尿中β微球蛋白升高
    B.末梢血嗜酸性细胞增加
    C.血清尿素急剧上升
    D.尿钠增多
    E.尿钠减少

    答案：D
    解析：
    1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。
    2.尿钠含量增高，多在40～60mmol/L，因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低，常低于10。因尿尿素排泄减少，而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于10。
    3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。

  • 第18题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、急性肾小管坏死
    • C、急进性肾炎
    • D、慢性肾炎急性发作
    • E、梗阻性肾病

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染（）

    • A、发热
    • B、尿频、尿急、尿痛
    • C、肾区叩痛
    • D、尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP
    • E、血肌酐升高

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，38岁，因服用鱼胆后出现恶心、呕吐、少尿来院急诊。查尿蛋白（+）、红细胞满视野，白细胞20～30个/HP，血生化血钾3.4mmol/L，SCr650μmol/L。此时检查结果应是（）

    • A、尿钠≥30mmol/L
    • B、尿比重≥1.018
    • C、肾衰指数<1
    • D、滤过钠分数<1
    • E、尿肌酐/血肌酐>10

    正确答案:A

  • 第21题：

    女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、单纯性肾病
    • C、急进性肾炎
    • D、肾炎性肾病
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    急性肾小管坏死

    C

    急进性肾炎

    D

    慢性肾炎急性发作

    E

    梗阻性肾病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是（）
    A

    急性膜性肾炎

    B

    急性肾小管坏死

    C

    急进性肾炎

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    急性新月体型肾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，46岁，慢性肾小球肾炎病史3年余，晨起颜面部水肿明显，活动后可缓解，尿蛋白(++)，尿红细胞5-10个/HP，白细胞3-5个/HP。患者近3周以来，食欲减退、恶心、呕吐，全身皮肤瘙痒。实验室检查：肾小球滤过率80ml/min，内生肌酐清除率40ml/min，血肌酐400μm0l/L，说明患者出现了
    A

    感染

    B

    肾衰竭

    C

    心力衰竭

    D

    血栓、栓塞

    E

    高钾血症


    正确答案： E
    解析：

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