周围型肺癌的典型X 线影像特点不包括()A.胸壁空洞，内见液平 B.团块呈分叶状 C.胸膜凹陷征 D.孤立性团块影 E.团块有毛刺

第1题：

第2题：

中央型肺癌典型的X线征像是__________，中央型肺癌间接X线征像有__________、__________和__________。
s征、肺不张、阻塞性肺炎和局限性肺气肿
略

第3题：

在周围型肺癌的诊断中应该怎样看待典型征象？

正确答案: 在肺内球形病灶的鉴别诊断中，最重要的是肺癌、结核和慢性炎症肿块的鉴别。不少著者提出过有助于鉴别三者的X线征象，我们仅就其中几个征象，结合自己的病例略述点滴体会：
（1）分叶征象：有人将球形病灶或肿块周边呈凹凸不平的形状描述为分叶或脐状，这一形状是周围型肺癌的特征吗？根据病理标本与X线影像对照，应该认为是周围型肺癌的主要表现之一。但有这样的影像者并不全是肺癌，这也是事实。结核、错构瘤都可有这样的表现，但其病理基础不同。
（2）球形病灶内充气支气管影像：这常常是结核和慢性炎症的表现，但在少数情况下于周围型肺癌病灶内也可见到。
（3）球形病灶内钙化：这是结核瘤的有诊断价值的征象，但有些周围型肺癌灶内也可有钙化病灶，这个事实也要重视。
（4）卫星灶：这是结核球的特征，但周围型肺癌附近淋巴结转移也能貌似结核的卫星灶。
（5）胸膜凹陷：胸膜凹陷是周围型肺癌的特点，特别是腺癌的特征性表现，在X线上可表现为线状、星状或幕状。其中线状阴影与结核瘤的外粘连带不易鉴别。
（6）肺癌的“放射冠”也称癌放射，这一征象常见于腺癌，X线上表现为向肿块中心集中呈放射状排列得细线条影，肿块旁还可见透过度增强的肺气肿区。此征还可见于3期矽肺团块及结核。

第4题：

简述周围型肺癌的X线特点。

正确答案: 周围型肺癌X线特点：早期常呈局限性小斑片状阴影，边缘不清、密度较淡。病灶逐渐增大，密度增高圆形或类圆形时，边缘清楚常呈叶状，有切迹或毛刺，尤其是细毛刺或长短不等的毛刺。如癌肿向肺门淋巴结蔓延，可见其间的引流淋巴管增粗呈条索状，亦可引起肺门淋巴结肿大。如肿块中心发生坏死，可形成偏心，内壁不规则，凹凸不平的癌性空洞。也可伴有液平面，累及心包，引起心包积液，也易侵犯肋骨，造成肋骨溶骨性破坏。

第5题：

周围型肺癌在X线的表现是位于肺门的块状阴影。（　）

正确答案:错误

第6题：

简述周围型肺癌的X线表现。

正确答案:①肺内球形肿块；
②边缘分叶状或脐样征；
③边缘细短毛刺；
④癌性空洞：肿块内透亮影，偏心、厚壁。

第7题：

X线胸片的倒"S"征常见于周围型肺癌。（）

正确答案:错误

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述周围型肺癌X线表现？

正确答案: （1）早期X线表现肿瘤较局限，未侵及更多邻近组织，病变直径一般在2厘米以内。此时癌组织的生长通常还不均匀密实，其中尚夹杂着正常的肺组织，即所谓“小泡征”。X线片上一般表现为结节状阴影，密度较淡，轮廓较模糊。
（2）肿块阴影：常为圆形或椭圆形，边缘常有较细小的毛刺状阴影，为周围型肺癌的重要征象。另一种征象为脐样切迹，实际上也是一种分叶征象的成因之一。
（3）癌肿空洞特征为壁厚、偏心性、内壁凹凸不平，无明显液平面。
（4）癌肿邻近肺野及胸膜的改变：胸膜凹陷征、兔耳征。
（5）肿块增长速度直径在3毫米以下平片上不能显示，直径达2~3厘米以后，生长速度较快，通常在3~6个月期间则有明显增大。鳞癌的生长较慢。

第15题：

小细胞肺癌的影像学典型表现描述中错误的是（　）

• A、多为周围型
• B、可见长段支气管狭窄
• C、肾上腺转移较其他类型肺癌多
• D、有时影像学表现需与淋巴瘤鉴别
• E、可表现为肺门纵隔淋巴结成串肿大

正确答案:A

第16题：

简述中心型肺癌的X线特点。

正确答案: 中央型肺癌X线特点：①直接征象：一侧肺门类圆性阴影，边缘大多毛糙、有时有分叶表现，或为单侧性不规则的肺门部肿块。②间接征象：局限性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张。当肿块与肺不张并存时形成所谓“S”型的典型肺癌的X线征象。③在体层摄片、支气管造影可见到支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内肿物；肿瘤发展至晚期侵犯邻近器官和转移淋巴结肿大，可见有肺门增大，纵隔影增宽，气管向健侧移位；左右主支气管的压迹，气管分叉角度变钝和增宽，以及食管中段局部受压等；压迫膈神经引起膈麻痹，可出现膈高位和矛盾运动；侵犯心包时，可引起心包积液征象。

第17题：

周围型肺癌X线检查时最常见的影像学表现是（）。

• A、日光放射状阴影
• B、哑铃征
• C、阻塞性肺炎
• D、肿块周围见毛刺征
• E、偏心厚壁空洞

正确答案:D

第18题：

关于中央型肺癌的X线表现哪项是正确的（）。

• A、早期在X线胸片上可以显示支气管狭窄及腔内息肉样影
• B、支气管断层目前仍是诊断中心型肺癌首选的检查方法
• C、X线平片显示肺门区肿块影即可诊断为中心型肺癌
• D、横“S”征是右肺上叶中心型肺癌典型的征象
• E、X线平片显示“手套征”则一定是中心型肺癌

正确答案:D

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：