一病人因AOSC行胆道探查、胆囊造瘘术,拟再次手术,其手术时间应选择在初次手术后 A、6个月 B、1年 C、1个月 D、9个月 E、3个月

题目
一病人因AOSC行胆道探查、胆囊造瘘术,拟再次手术,其手术时间应选择在初次手术后

A、6个月
B、1年
C、1个月
D、9个月
E、3个月

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  • 第1题:

    女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时人院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张。WBCl6×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术,此病人应选择的手术方式是

    A.胆囊切除术

    B.胆囊切除加胆总管探查术

    C.胆囊造瘘术

    D.胆肠吻合术

    E.PTCD


    正确答案:B
    解析:①患者右上腹疼痛、体温增高、右上腹腹膜刺激征,化验血象增高,B超提示胆囊肿大伴结石,诊断为“胆囊结石,慢性胆囊炎急性发作”。因此应行胆囊切除。患者术前B超提示胆总管增粗,直径1.2cm(直径>1cm称胆总管增粗),因此术中必需同时行胆总管探查。胆总管增粗的原因可能是胆囊内的细小结石沿胆囊颈管进入胆总管,阻塞胆总管下端开口所致,如术中不行胆总管探查,可能遗留结石于胆总管,导致严重后果。②单纯行胆囊造瘘和经皮肝胆管穿刺引流(PTCD),仅能部分减轻胆道压力,达不到根治胆总管结石的目的。单纯作胆肠吻合,不能处理胆囊病灶。

  • 第2题:

    放置T管的适应证是

    A、胆囊切除术后

    B、胆囊造瘘术后

    C、胆道蛔虫病

    D、胆总管探查术后

    E、胆道结石病人


    参考答案:D

  • 第3题:

    放置T管的适应证是()。

    A.胆囊切除术后
    B.胆囊造瘘术
    C.胆道蛔虫病
    D.胆总管探查术后
    E.胆道结石患者

    答案:D
    解析:
    放置T管的适应证包括:①胆道阻塞的患者行胆道减压引流;②胆总管探查术后预防术后胆漏及胆管狭窄等。

  • 第4题:

    患者,女性,48岁。因胆囊结石住院,B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L,尿胆红素强阳性,选择手术方式应为

    A.胆囊造瘘术
    B.胆囊切除术
    C.胆囊切除+胆总管切开探查术
    D.胆囊造瘘+胆总管切开探查术
    E.腹腔镜胆囊切除术

    答案:C
    解析:
    患者胆囊内为细小结石且血胆红素明显升高、尿胆红素阳性,提示胆囊结石合并胆总管结石可能,术中宜行胆总管探查,以免遗漏胆总管内结石,造成手术失败。故选C。

  • 第5题:

    肝外阻塞性黄疸原因不明时,应行下列何种术式()

    • A、胆总管十二指肠吻合术
    • B、胆囊造瘘术
    • C、胆道探查及引流术
    • D、胆囊切除
    • E、肝叶切除术

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女,50岁,发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院,B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是( )

    • A、胆囊造瘘术
    • B、胆囊造瘘、胆总管探查术
    • C、胆囊切除、胆总管探查术
    • D、腹腔镜胆囊切除术
    • E、胆囊切除术

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,50岁,发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院,B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是( )
    A

    胆囊造瘘术

    B

    胆囊造瘘、胆总管探查术

    C

    胆囊切除、胆总管探查术

    D

    腹腔镜胆囊切除术

    E

    胆囊切除术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    若经上述检查示胆囊增大壁厚,内有结石,胆总管1.5cm,需选择哪种手术方式予以治疗?

    A.胆囊切除术

    B.胆囊造瘘术

    C.胆囊切除加胆管探查术

    D.不需积极手术治疗


    正确答案:C

  • 第9题:

    女,70岁,因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人因保守治疗无好转而行急诊手术. 术中发现胆囊14×9×6Cm大小,底部已坏疽,颈部有结石嵌顿. 胆管区严重水肿,胆总管辨认不清,肝脏正常此时的手术选择应是:

    A. 胆囊造瘘术
    B. 胆囊切除术
    C. 胆囊造瘘+胆道探查术
    D. 胆囊切除十胆道探查术
    E. 胆囊空肠内引流术

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    放置T管的适应证是

    A.胆囊切除术后
    B.胆囊造瘘术后
    C.胆道蛔虫病
    D.胆总管探查术后
    E.胆道结石病人

    答案:D
    解析:
    放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道,故通常在胆总管探查术后放置。

  • 第11题:

    男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。如选择手术治疗,应选择下列何种术式?()

    • A、胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术
    • B、胆囊切除+胆道探查、管引流术
    • C、胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术
    • D、胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术

    正确答案:C

  • 第12题:

    女性,60岁,因突发性右上腹病8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是()

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除加胆总管探查术
    • C、胆囊造瘘术
    • D、胆肠吻合术
    • E、PTCD

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术,手术方式为()。

    • A、胆囊切除+胆总管探查
    • B、胆囊造瘘术
    • C、胆肠内引流术
    • D、胆囊造瘘+胆总管探查术
    • E、胆总管探查术

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。如选择手术治疗,应选择下列何种术式?()
    A

    胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术

    B

    胆囊切除+胆道探查、管引流术

    C

    胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术

    D

    胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析