男性,60岁,2小时前与人争吵后突发头痛,呕吐咖啡色液体。査体BP 190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶

题目
男性,60岁,2小时前与人争吵后突发头痛,呕吐咖啡色液体。査体BP 190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶


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  • 第1题:

    男性,60岁,2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊

    B.额叶

    C.小脑

    D.脑室

    E.枕叶


    正确答案:D
    侧脑室和第三脑室出血主要临床表现为:①发病急骤,迅速发生深昏迷;②呕吐、呕血;③出现双侧病理反射;④四肢肌张力增高,早期出现周期性的自发性肌紧张,后期四肢变成弛缓状态;⑤双侧瞳孔缩小,眼球浮动,分离性斜视;⑥常有丘脑下部受损症状,表现为体温升高,心率、脉搏先慢后快,面部充血出汗,血糖与白细胞增高,早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变;⑦脑脊液压力高,呈血性。

  • 第2题:

    男性,60岁,2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120nunHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为( )。

    A.内囊

    B.额叶

    C.小脑

    D.脑室

    E.枕叶


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊
    B.额叶
    C.小脑
    D.脑室
    E.枕叶

    答案:D
    解析:
    枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调;额叶出血表现为偏瘫、失语等;内囊出血表现为凝视,偏瘫、偏盲、感觉障碍等;上述部位的出血若未累及脑膜,一般不会有脑膜刺激征,故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,生命体征不稳定,多在24小时内死亡。该患者符合上述表现,故选D。

  • 第4题:

    患者,男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:BP190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力,四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊
    B.额叶
    C.小脑
    D.脑室
    E.枕叶

    答案:D
    解析:
    脑室出血为脑实质内出血破入脑室内,称继发性脑室出血,原发性脑室出血少见。症状严重,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。多在24小时内死亡。

  • 第5题:

    桥脑出血可出现()

    • A、深昏迷
    • B、双侧针尖样瞳孔
    • C、高热
    • D、四肢中枢性瘫痪
    • E、以上全部体征

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是()。

    • A、脑血栓形成
    • B、脑出血
    • C、短暂性脑缺血发作
    • D、脑栓塞
    • E、多发性脑梗死

    正确答案:B

  • 第7题:

    不定项题
    女性,65岁,高血压病史20年,一天前活动后,突然出现头痛,头昏,呕吐,吐咖啡色液体,查体:血压195/130mmHg,深昏迷,双侧瞳孔缩小,四肢瘫痪,颈抵抗+。此患者最可能的临床诊断为()
    A

    缺血性卒中

    B

    出血性卒中

    C

    癫痫大发作

    D

    消化道出血

    E

    TIA


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,65岁,有高血压病史20年,2小时前活动后,突然出现头痛、头昏、呕吐,吐咖啡色液体。查体:血压195/130 mmHg,深昏迷,双侧瞳孔缩小,四肢瘫痪,颈抵抗。四肢有阵发性强直,病理征未检出。诊断为高血压脑出血,其出血的部位可能是

    A.小脑

    B.基底节

    C.脑室

    D.延髓

    E.额叶


    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:BP l90/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊

    B.额叶

    C.小脑

    D.脑室

    E.枕叶


    正确答案:D
    脑室出血为脑实质内出血破入脑室内,称继发性脑室出血,原发性脑室出血少见。症状严重,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。多在24小时内死亡。

  • 第10题:

    A.基底节出血
    B.中脑出血
    C.脑桥出血
    D.小脑出血
    E.蛛网膜下腔出血

    男性,56岁。高血压病史5年,3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP180/120mmHg,双眼水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧Babinski征(+),应诊断为

    答案:D
    解析:
    1.根据患者为男性,56岁。高血压病史5年,3小时前突然剧烈头痛、呕吐。考虑为脑出血。双眼水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧Babinski征(+),出血定位小脑。
    2.根据患者为46岁男性,高血压病史3年,5小时前讲话中突然头痛、呕吐,言语不清。考虑脑出血。根据查体:口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,右侧Babinski征(+),颈部有抵抗。考虑基底节区出血。

  • 第11题:

    男性,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()

    • A、内囊
    • B、额叶
    • C、小脑
    • D、脑室
    • E、枕叶

    正确答案:D

  • 第12题:

    男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体BP190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()

    • A、内囊
    • B、额叶
    • C、小脑
    • D、脑室
    • E、枕叶

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    患者,男性,65岁,2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫痪,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()
    A

    内脑

    B

    脑叶

    C

    小脑

    D

    脑室

    E

    枕叶


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,60岁。2h前与人争吵后突发头痛。吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷。双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()
    A

    内囊

    B

    额叶

    C

    小脑

    D

    脑室

    E

    枕叶


    正确答案: B
    解析: A内囊出血主要表现为三偏征(偏瘫偏肓偏身感觉障碍)。B、E均属于脑叶出血,额叶出血可出现前额痛,以血肿侧为重,对侧偏瘫,双眼向血肿侧凝视,二便失禁,意识障碍及癫痫;枕叶出血有血肿同侧眼眶部疼痛和对侧同向偏盲,可有短暂性黑矇和视物变形,有时有感觉缺失、书写障碍等。C小脑出血表现为眩晕、眼球震颤、共济失调(轻型),重型者昏迷四肢松软等。D脑室出血表现为呕吐、针尖样瞳孔、深昏迷、高热和去大脑性强直。综上,该病人属于脑室出血。故选D。考点:考点:脑出血临床表现