某女,30岁,人工流产3次,4年前自然分娩1次,平时男用工具避孕,近2年白带量多,色黄,质黏稠,近日有性交出血,妇科检查宫颈中度糜烂。治疗首选A、抗生素治疗 B、宫颈电熨治疗 C、硝酸银局部上药 D、宫颈锥形切除 E、消糜栓外用

题目
某女,30岁,人工流产3次,4年前自然分娩1次,平时男用工具避孕,近2年白带量多,色黄,质黏稠,近日有性交出血,妇科检查宫颈中度糜烂。治疗首选

A、抗生素治疗
B、宫颈电熨治疗
C、硝酸银局部上药
D、宫颈锥形切除
E、消糜栓外用

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  • 第1题:

    患者,46岁,近2周来白带较多黄色无臭味。妇科检查:宫颈中度糜烂。治疗慢性宫颈炎,疗效好、疗程短的首选方法是 ( )

    A、物理治疗

    B、宫颈锥切术

    C、宫颈局部敷药

    D、口服抗生素

    E、抗生素栓塞阴道


    参考答案:A

  • 第2题:

    某女士,因数日来白带多,伴有血性,恐患癌症来就诊,检查宫颈糜烂,糜烂面约占整个宫颈面的1/2,应诊断为

    A、正常范围

    B、轻度糜烂

    C、中度糜烂

    D、重度糜烂

    E、宫颈癌


    参考答案:C

  • 第3题:

    共用题干
    女性,55岁。白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断,首先检查项目应是
    A:分段诊刮
    B:宫腔镜检查
    C:腹腔镜检查
    D:宫颈锥切术
    E:宫颈多点活检

    答案:E
    解析:
    宫颈接触性出血——宫颈癌特征性表现。确诊:活组织检查。宫颈上皮内瘤样病变。分为3级。①CINⅠ宫颈上皮轻度不典型增生,病变局限于上皮层的下1/3;②CINⅡ:宫颈上皮中度不典型增生,病变局限于上皮层的下2/3;③CINⅢ:包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌,故选C。宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗:①CINⅡ级应定期随访观察;②CINⅡ~Ⅲ级有生育要求者,宫颈锥切术。年龄较大,无生育要求者CINⅢ也可行子宫切除术。

  • 第4题:

    患者,女性,45岁,近1个月性生活后有血性白带。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,其他无异常。疑为子宫颈癌,首选的检查方法是

    A、阴道镜检查
    B、宫颈活组织检查
    C、宫颈刮片细胞学检查
    D、诊断性刮宫
    E、腹腔镜

    答案:C
    解析:
    宫颈刮片细胞学检查是普查筛选宫颈癌的手段,宫颈或颈管活组织检查是确诊的必要手段。

  • 第5题:

    患者,女,35岁,已婚,半年前出现阴道分泌物增多,并伴有性交后出血。妇科检查:宫颈中度糜烂,颗粒状,接触性出血(+)。宫颈细胞学检查:轻度炎症。应首先考虑的治疗措施是

    A、手术切除子宫
    B、局部物理治疗
    C、口服抗生素
    D、LEEP刀技术治疗
    E、口服中药治疗

    答案:C
    解析:
    根据题干给出的信息,患者诊断为宫颈炎症,首选的治疗是抗生素治疗为主,故最佳的选项是C。

  • 第6题:

    女,33岁,白带多,呈淡黄色,脓性,时有性交后出血,感腰骶部酸痛。妇科检查:宫颈肥大,充血,糜烂面呈颗粒状,占宫颈面积大于2/3,其诊断为()。

    • A、单纯型中度糜烂
    • B、颗粒型中度糜烂
    • C、乳突型重度糜烂
    • D、乳突型中度糜烂
    • E、颗粒型重度糜烂

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是()。

    • A、分段诊刮
    • B、宫腔镜检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、宫颈锥切术
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    女,43岁,白带增多1年,色黄,无异味,偶有接触性出血,伴腰骶部疼痛,妇科检查发现宫颈大小正常,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常。如初筛结果可疑,为确诊应首选()。
    A

    宫颈刮片细胞学检查

    B

    宫腔镜检

    C

    碘试验

    D

    诊断性刮宫

    E

    阴道镜下多点活检


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,33岁,白带多,呈淡黄色,脓性,时有性交后出血,感腰骶部酸痛。妇科检查:宫颈肥大,充血,糜烂面呈颗粒状,占宫颈面积大于2/3,其诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常为明确诊断,首选检查项目应是()
    A

    分段诊刮

    B

    宫腔镜检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    宫颈锥切术

    E

    宫颈多点活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,30岁,白带多,呈淡黄色黏稠状。妇科检查:宫颈表面糜烂平坦,占宫颈面积1/3~2/3,其诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某女,30岁,人工流产3次,4年前自然分娩1次,平时男用工具避孕,近2年白带量多,色黄,质黏稠,近日有性交出血,妇科检查宫颈中度糜烂。治疗首选(  )。
    A

    抗生素治疗

    B

    宫颈电熨治疗

    C

    硝酸银局部上药

    D

    宫颈锥形切除

    E

    消糜栓外用


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    一女性患者,23岁,白带增多2个月,近日性交后出血2次就诊,妇科检查:宫颈中度糜烂,宫颈刮片巴氏Ⅱ级,此病人最适宜的治疗是

    A.宫颈糜烂面涂抹硝酸银

    B.宫颈锥形切除

    C.口服甲硝唑

    D.激光治疗

    E.奥平局部治疗


    正确答案:D
    该患者23岁,宫颈中度糜烂,应使用物理治疗,宫颈刮片巴氏Ⅱ级,排除了宫颈癌,故采用激光治疗。

  • 第14题:

    女,58岁。白带多,接触性出血3月余,5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是

    A.分段诊刮

    B.宫腔镜检查

    C.宫颈碘试验

    D.宫颈锥切术

    E.宫颈多点活检


    正确答案:E
    1.早期接触性出血考虑为宫颈癌,宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。2.CINⅠ异型细胞占宫颈上皮全层1/3,较少发展为浸润癌。CINⅡ异型细胞占宫颈上皮全层1/3~2/3。CINⅢ异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上或全层,CINⅡ、CINⅢ可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜,浸润间质。3.CIN的处理方法为:CINⅠ约60%会自然消退,坚持每6个月复查一次细胞学或高危型(者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年,应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。虽可用各种方法治疗,但较好的治疗方法是宫颈环形电切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。该病例中,患者55岁(无生育要求),接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,诊断CINⅢ应行全子宫切除术。

  • 第15题:


    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因\"宫颈糜烂\"行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂状、质脆,子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断,首选检查项目应是
    A.腹腔镜检查
    B.分段诊刮
    C.宫腔镜检查
    D.宫颈锥切术
    E.宫颈多点活检

    答案:E
    解析:

    患者考虑为宫颈癌的可能性大。阴道分泌物增多,白色或血性,稀薄如水样,有腥臭。早期病例阴道流血量少,可仅表现为白带带血、阴道点滴样出血或接触性出血。晚期病例病灶大,表现为大量阴道流血。宫颈活检可确诊宫颈癌。
    宫颈上皮内瘤变(CIN):分为3级:①CINⅠ即宫颈上皮轻度不典型增生。病变局限于上皮层的下1/3。②CINⅡ即宫颈上皮中度不典型增生。病变局限于上皮层的下2/3。③CINⅢ包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌。宫颈重度不典型增生病变几乎累及全部上皮层。原位癌又称上皮内癌,上皮全层极性消失,细胞显著异型性,但基底膜完整,无间质浸润。
    CINⅡ和CINⅢ:应行宫颈锥切术,可用冷刀宫颈锥切术(CKC)或宫颈电热圈切除术(LEEP)。在特定情况下,经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。本题患者已处于围绝经期,可行全子宫切除术。

  • 第16题:

    女性,59岁,绝经8年,近1周白带带血丝,妇科检查;宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

    确诊后最佳治疗方案是
    A.刮宫
    B.宫颈锥形切除
    C.子宫切除保留卵巢
    D.全子宫切除及双附件切除术
    E.放射治疗女,48岁,接触性出血1个月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。

    答案:C
    解析:
    1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级:巴氏I级,正常涂片中没有不正常细胞;巴氏Ⅱ级,炎症涂片中细胞有异形改变;巴氏Ⅲ级,涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊;巴氏Ⅳ级,涂片中有高度怀疑是恶性的细胞;巴氏Ⅴ级,涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。故选B。考点:宫颈刮片细胞学检查

  • 第17题:

    女,30岁,白带多,呈淡黄色黏稠状。妇科检查:宫颈表面糜烂平坦,占宫颈面积1/3~2/3,其诊断为()。

    • A、单纯型中度糜烂
    • B、颗粒型中度糜烂
    • C、乳突型重度糜烂
    • D、乳突型中度糜烂
    • E、颗粒型重度糜烂

    正确答案:A

  • 第18题:

    女性,33岁,白带增多2月,性交后出血2次,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫前位,正常大小,双附件(一)。中度以上宫颈糜烂最佳治疗方法是()。

    • A、口服甲硝唑
    • B、宫颈锥形切除术
    • C、宫颈糜烂面涂硝酸银
    • D、激光治疗
    • E、全子宫切除术

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,46岁,近2周来白带较多黄色无臭味。妇科检查:宫颈中度糜烂。治疗慢性宫颈炎,疗效好、疗程短的首选方法是( )
    A

    物理治疗

    B

    宫颈锥切术

    C

    宫颈局部敷药

    D

    口服抗生素

    E

    抗生素栓塞阴道


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,46岁,白带增多1年,偶有血丝,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,并有接触性出血,子宫正常大小,质软,双侧附件区无异常。半月前宫颈刮片细胞学检查巴氏3级。 该患者应作的进一步检查为()
    A

    复查宫颈细胞学检查

    B

    阴道镜检查

    C

    宫颈活组织检查

    D

    阴道镜下宫颈活组织检查

    E

    宫颈锥形切除术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,33岁,白带多,呈淡黄色,脓性,时有性交后出血,感腰骶部酸痛。妇科检查:宫颈肥大,充血,糜烂面呈颗粒状,占宫颈面积大于2/3,其诊断为()
    A

    单纯型中度糜烂

    B

    颗粒型中度糜烂

    C

    乳突型重度糜烂

    D

    乳突型中度糜烂

    E

    颗粒型重度糜烂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,45岁,近1个月性生活后有血性白带。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,其他无异常。疑为子宫颈癌,首选的检查方法是()。
    A

    腹腔镜

    B

    阴道镜检查

    C

    宫颈活组织检查

    D

    宫颈刮片细胞学检查

    E

    诊断性刮宫


    正确答案: C
    解析: 宫颈刮片细胞学检查是普查筛选宫颈癌的手段,宫颈或颈管活组织检查是确诊的必要手段。

  • 第23题:

    单选题
    某女,28岁。结婚1年,人工流产2次,近半年白带量多,色黄,腰骶酸痛。妇科检查:宫颈单纯型轻度糜烂。应选择的治疗方法是(  )。
    A

    宫颈激光治疗

    B

    宫颈电熨

    C

    消糜栓外用

    D

    l%乳酸阴道冲洗

    E

    以上均不正确


    正确答案: A
    解析: 暂无解析