男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已消创缝合，先突然出现伤肢胀裂样剧痛， 伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为 A.芽孢菌性蜂窝织炎 B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大肠杆菌性蜂窝织炎 D.梭状芽胞杆菌感染 E.变形杆菌感染

题目
男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已消创缝合，先突然出现伤肢胀裂样剧痛， 伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽胞杆菌感染
E.变形杆菌感染

相似考题

1.患者臀部刀扎伤4天，伤口出现“胀裂样”剧痛。检查：伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白，按压伤口周围肿胀处有捻发音。考虑诊断为气性坏疽，首选的抗菌药物是A、磺胺类药B、红霉素C、青霉素D、庆大霉素E、氧氟沙星

2.患者男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染

3.题干：男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡 最可能的诊断是A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽

4.男性，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭。可诊断为( )A．芽孢菌性蜂窝织炎B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎C．大肠杆菌性蜂窝织炎D．梭状芽孢杆菌感染E．变形杆菌感染

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已消创缝合，先突然出现伤肢胀裂样剧痛， 伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为 ”相关问题

  • 第1题：

    气性坏疽最早的表现是

    A．伤口周围皮肤水肿发亮

    B．伤口局部有捻发音

    C．伤口局部有捻发感

    D．伤口失去弹性，切割时不出血

    E．伤口肿裂样剧痛


    正确答案：E

  • 第2题：

    气性坏疽的诊断依据是

    A．伤口周围皮下捻发音

    B．皮肤表面出现大理石样斑纹

    C．伤口恶臭，渗出物涂片有革兰染色阳性杆菌

    D．X线检查显示软组织间有积气


    正确答案：ABCD
    解析：气性坏疽是由厌氧梭：吠芽胞杆菌所致的特异性感染，其诊断主要依据临床表现：伤口周围皮下可有积气，可触及捻发音。由于局部张力较大，皮肤受压而发白，浅部静脉回流障碍，故皮肤表面可出现大理石样斑纹。因组织分解、液化、腐败和大量产气(硫化氢等)，伤口可有恶臭。渗出物涂片可发现革兰染色阳性的粗大杆菌。x线照片检查常显示软组织间有积气。

  • 第3题：

    男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉 机压伤，已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛， 伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
    A.芽胞菌性蜂窝织炎
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.人肠杆菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽胞杆菌感染
    E.变形杆菌感染


    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    气性坏疽的临床表现包括（）

    • A、初期自觉伤肢包扎过紧感
    • B、伤肢肿胀不明显
    • C、常有气泡从伤口溢出
    • D、恶臭
    • E、突然出现伤肢"胀裂"样剧痛

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题：

    男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是（）

    • A、丹毒
    • B、急性蜂窝织炎
    • C、破伤风
    • D、寒性脓肿
    • E、气性坏疽

    正确答案:E

  • 第6题：

    多选题
    气性坏疽的临床表现包括（）
    A

    初期自觉伤肢包扎过紧感

    B

    伤肢肿胀不明显

    C

    常有气泡从伤口溢出

    D

    恶臭

    E

    突然出现伤肢胀裂样剧痛


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，32岁。伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，其诊断应首先考虑（　　）。
    A

    狂犬病

    B

    癫痫

    C

    破伤风

    D

    气性坏疽

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： B
    解析：
    气性坏疽是由梭形芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死为特征的急性特异性感染疾病，皮肤捻发音为气性坏疽的特异性特征，伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰氏阳性细菌，X线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。

  • 第8题：

    男,40 岁。右下肢肿胀、剧痛3 小时。1 天前用粪便在农田施肥时,右足被扎伤,半夜感胀裂样痛,症状加重,出现下肢肿胀,皮肤由紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体:局部皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最可能的致病菌是()

    A. 异性溶血性链球菌

    B. 大肠埃希菌

    C. 表皮葡萄球菌

    D. 梭状芽胞杆菌

    E. 结核杆菌


    参考答案：D

  • 第9题：

    男性，45岁，5天前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合。现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为

    A．芽胞菌性蜂窝织炎

    B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎

    C．大肠埃希菌性蜂窝织炎

    D．梭状芽胞杆菌感染

    E．变形杆菌感染


    正确答案：D

  • 第10题：

    患者臀部刀扎伤4天，伤口出现“胀裂样”剧痛。检查：伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白，按压伤口周围肿胀处有捻发音。考虑诊断为气性坏疽，首选的抗菌药物是

    A.磺胺类药
    B.红霉素
    C.青霉素
    D.庆大霉素
    E.氧氟沙星

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    下列气性坏疽的临床表现中，错误的是（）。

    • A、伤后1～4天发病，但也有6小时以内发病者
    • B、病情进展快，伤肢剧痛，肿胀，渗出物恶臭，有气泡及捻发音，肌肉呈砖红色
    • C、全身严重的毒血症状、严重贫血
    • D、伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌
    • E、出现血红蛋白尿

    正确答案:D

  • 第12题：

    男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。应采取的最重要的治疗措施是（）

    • A、紧急清创
    • B、使用抗生素
    • C、理疗
    • D、热敷
    • E、静脉滴注破伤风抗毒素

    正确答案:A

  • 第13题：

    问答题
    患者，男，36岁，4天前因严重的挤压伤致左腿筋膜综合征，急症行减压减张缝合术，2天来患者患肢突然出现胀裂样剧疼，皮肤呈紫黑色，周围皮肤可扪及捻发音，伤口流出稀薄，恶臭的浆液样血性分泌物，全身出现严重中毒症状。试问：根据上述症状做出准确诊断。属于何种外科感染?就此感染怎样进行手术配合?

    正确答案： 根据以上症状判断为气性坏疽
    属于特异性感染。
    按特异性感染手术进行配合：①安排在感染手术间进行，挂上严密隔离标志；②派两名巡回护士分别负责手术间内外巡回工作；③术中物品准备齐全，确保手术顺利进行，不需要的物品一律搬出室外，以免污染；④参加手术人员必须按照严密隔离要求做好自身防护；⑤手术室配好两桶1:2000优氯净消毒液进行器械敷料的预处理；⑥尽量使用一次性敷料，用后装入黄色塑料袋双袋包装标明“隔离字样送焚烧；⑦使用后器械先在手术间内用1:2000优氯净浸泡30分钟，清洁后高压消毒2次再进入常规器械处理流程；⑧手术间用臭氧消毒机消毒2次，每次2小时后再用1:2000优氯净擦洗墙壁地面，所有家具，空气培养达标后方可解除隔离。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机轧伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为（）
    A

    芽胞菌性蜂窝织炎

    B

    厌氧性链球菌性蜂窝织炎

    C

    大肠杆菌性蜂窝织炎

    D

    梭状芽孢杆菌感染

    E

    变形杆菌感染


    正确答案： A
    解析： 该患者伤口有严重污染史，清创后缝合造成无氧环境，易使厌氧菌生长。同时皮肤变黑、肌肉呈熟肉状、有捻发音考虑为产气厌氧菌感染导致的肌肉坏死即芽胞菌性蜂窝织炎。因此选A。

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