女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。为明确诊断，最有价值的检查方法是 A.腹部CT B.ERCP造影 C.肝脏穿刺 D.腹部核磁 E.静脉胆囊造影男，52岁，20年前患乙型肝炎，近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结摸苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起、移动性浊音阳性。

题目
女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。

为明确诊断，最有价值的检查方法是
A.腹部CT
B.ERCP造影
C.肝脏穿刺
D.腹部核磁
E.静脉胆囊造影男，52岁，20年前患乙型肝炎，近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结摸苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起、移动性浊音阳性。
相似考题

1.患者男性，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查胸片正常，结核菌素试验(-)，腹水化验：细胞数350×106/L，比重1.012，白蛋白30g/L， ADA 15U/L，CEA 470U/L，该患者最可能的诊断为A．肝硬化并发腹水B．结核性腹膜炎C．结肠癌D．腹膜间皮瘤E．血吸虫性肝硬化

2.(共用题干) 女性，30岁，因食欲缺乏，尿少，腹胀，2个月住院，19岁检查时曾发现肝大，体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重012，黏蛋白定性试验(一)，细胞数80x106／L。 120．本病诊断首先考虑是A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.原发性肝癌D.脾肿瘤E.巨大卵巢囊肿

3.患者，女性，30岁。因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。患者19岁进行检查时发现肝脏肿大。本次体检:消瘦，腹膨隆，肝脏未触及。脾脏肋下3em，腹部移动性浊音阳性。腹水检查示:比重1. 012，蛋白定性实验(一)，细胞数B0x 108/L.对该患者腹水的治疗，原则上可以采用的治疗包括( ). A.利尿药， B.静滴白蛋白 C.腹腔穿刺放腹水 D.腹水浓缩回放 E.腹腔-颈内静脉分流术

4.患者女性，54岁，以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。14年前曾患“肝炎”，近4年来乏力、面色晦暗。查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960×106/L，中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40。可能的诊断是A．肝硬化伴腹水B．肝硬化伴自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．缩窄性心包炎E．结核性腹膜炎

更多“女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。”相关问题

  • 第1题：

    女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.慢性胰腺炎
    B.胰腺癌
    C.酒精性肝硬化
    D.慢性胆囊炎
    E.胃癌

    答案：C
    解析：
    1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症

  • 第2题：

    女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数。
    对本患者腹水的治疗，原则上不采用（）
    A.利尿剂
    B.静滴白蛋白
    C.腹腔穿刺放液
    D.腹水浓缩回输
    E.腹腔-颈内静脉分流术


    答案：C
    解析：
    试题点评：单纯腹腔穿刺放液对肝硬化腹水治疗效果不佳，且容易诱发肝脑。

  • 第3题：

    女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。

    对本患者腹水的治疗，原则上不采用
    A.利尿剂
    B.静滴白蛋白
    C.腹腔穿刺放液
    D.腹水浓缩回输
    E.腹腔-颈内静脉分流术

    答案：D
    解析：
    1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症

  • 第4题：

    女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。

    来诊次日呕鲜血约500m1．黑便2次，每次约200ml。体检：BP105／70mmHg，P102次/分，肝肋下未及。脾肋下5cm。急查血Hb7Sg／L，ALT。256IU／L。此病人上消化道出血原因首先考虑
    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.十二指肠溃疡出血
    C.胃溃疡出血
    D.胃癌出血
    E.急性胃炎出血

    答案：A
    解析：
    1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症

  • 第5题：

    女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数。
    下述利尿剂治疗时，宜首先采用（）
    A.呋塞米
    B.甘露醇
    C.氢氯噻嗪
    D.氨苯蝶啶
    E.螺内酯


    答案：E
    解析：
    试题点评：螺内酯尚有抗醛固酮作用。

  • 第6题：

    患者，女，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音(+)。

    为明确诊断首选哪项检查( )
    A.胃肠道钡餐造影
    B.肝功能检查
    C.腹水检查
    D.腹部B超

    答案：C
    解析：
    腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。

  • 第7题：

    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注（）

    • A、等渗盐水
    • B、抗生素
    • C、白蛋白
    • D、高张葡萄糖溶液
    • E、甘露醇

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，44岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8pmol/L。若患者腹水检查发现血性腹水，首先考虑到诊断是（）。

    • A、肝硬化并发肝肾综合征
    • B、肝硬化并发自发性腹膜炎
    • C、肝硬化并发原发性肝癌
    • D、肝硬化腹水
    • E、酒精性肝炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）

    • A、自发性细菌性腹膜炎
    • B、肝硬化腹水
    • C、结核性腹膜炎
    • D、化脓性腹膜炎
    • E、腹膜癌病

    正确答案:C

  • 第10题：

    病员右上腹隐痛10年，近来感腹胀、尿少。查体：颈部发现蜘蛛痣，胸肺未见异常，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，脾肋下2cm，肝未触及，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

    • A、肾病综合征
    • B、结核性腹膜炎
    • C、胃肠穿孔
    • D、肝硬化
    • E、右心功能不全

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注（）
    A

    等渗盐水

    B

    抗生素

    C

    白蛋白

    D

    高张葡萄糖溶液

    E

    甘露醇


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    下列病人最可能的诊断是： 男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，腹水为漏出液（　）|男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来纳差，腹胀，尿少。体检：腹壁静脉曲张，腹部膨隆，轻度压痛及反跳痛，肝脾未满意扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC15×106/L，N85%，L15%（　）|女性，28岁，近2周来出现低热，腹胀，腹围增大。体检：腹部膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC8×106/L，N8%，L92%（　）
    A

    结核性腹膜炎

    B

    腹膜癌

    C

    肝硬化腹水

    D

    自发性腹膜炎

    E

    胃穿孔


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。

    下述利尿剂治疗时，宜首先选用
    A.呋噻米
    B.甘露醇
    C.氢氯噻嗪
    D.氨苯喋啶
    E.螺内酯!

    答案：E
    解析：
    1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症

  • 第14题：

    女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数。
    利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（）
    A.0．5
    B.1．0
    C.1．5
    D.2．0
    E.2．5


    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。

    最有助于明确腹胀原因的检查是
    A.腹部X线平片
    B.胃镜检查
    C.上消化道造影
    D.腹腔穿刺检查
    E.肝功能化验

    答案：D
    解析：
    1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症

  • 第16题：

    女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。

    本病诊断首先考虑是
    A.结核性腹膜炎
    B.肝硬化腹水
    C.原发性肝癌
    D.脾肿瘤
    E.巨大卵巢囊肿

    答案：B
    解析：
    1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症

  • 第17题：

    女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。

    利尿治疗以每周体重减轻不超过多少千克为宜
    A.0．5
    B.1．0
    C.1．5
    D.2．0
    E.2．5男，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒，2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

    答案：D
    解析：
    1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症

  • 第18题：

    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。该患者出现腹水的原因与下列哪项无关（）

    • A、门静脉压力增高
    • B、肝淋巴液生成过多
    • C、低白蛋白血症
    • D、前列腺素增多
    • E、继发性醛固酮增多

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是（）.

    • A、肝炎抗原抗体检查
    • B、腹部超声
    • C、腹部平片
    • D、肝功能
    • E、甲胎蛋白

    正确答案:C

  • 第20题：

    女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。 如果动态观察AFP阴性，影像学检查未发现占位性病灶；腹腔穿刺提示：血性腹水、AFP阴性、腹水ADA>50u/L；腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施（）。

    • A、腹腔内注射抗癌药物
    • B、手术治疗
    • C、肝动脉插管介入治疗
    • D、抗结核治疗
    • E、肝脏移植

    正确答案:D

  • 第21题：

    男，44岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8pmol/L。最有助于诊断的检查是（）。

    • A、尿常规
    • B、肾功能检查
    • C、AFP
    • D、腹水检查
    • E、肝活检

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。该患者出现腹水的原因与下列哪项无关（）
    A

    门静脉压力增高

    B

    肝淋巴液生成过多

    C

    低白蛋白血症

    D

    前列腺素增多

    E

    继发性醛固酮增多


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，44岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8pmol/L。若患者腹水检查发现血性腹水，首先考虑到诊断是（）。
    A

    肝硬化并发肝肾综合征

    B

    肝硬化并发自发性腹膜炎

    C

    肝硬化并发原发性肝癌

    D

    肝硬化腹水

    E

    酒精性肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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