关于动脉导管未闭的治疗的叙述，不正确的是 A、一旦确诊均宜手术结扎或切断治疗 B、大型动脉导管伴心功能不全者主张急症手术 C、对早产儿患者可口服消炎痛 D、儿童可用心导管法治疗 E、新生儿期大型导管伴心功能不全者，主张药物控制心衰后急症手术

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述动脉导管未闭的临床表现

正确答案: 心悸、气促、咳嗽、乏力和多汗等。婴儿可出现喂养困难及生长发育迟缓，易反复发生肺部感染、呼吸窘迫和心力衰竭。

第5题：

关于动脉导管未闭，不正确的为（）。

• A、管型
• B、漏斗型
• C、窗型
• D、升主动脉与右肺动脉之间有一异常通道
• E、降主动脉与左肺动脉之间有一异常通道

正确答案:D

第6题：

动脉导管未闭手术适宜年龄是（）岁。

正确答案:2~12

第7题：

先天性动脉导管未闭的特征性心脏杂音为_______。未闭的动脉导管位于________和_______之间。其手术禁忌证为_______。最适当的手术年龄是_______前。

正确答案:胸骨左缘第2肋间响亮粗糙的连续性机器样杂音、主动脉峡部、左肺动脉根部、艾森曼格综合征、学龄

第8题：

关于动脉导管未闭的影像检查，下列哪项是正确的（）。

• A、典型的临床体征和X线平片表现可以确诊
• B、主动脉造影是确诊的最佳方法
• C、CT可以准确显示动脉导管未闭
• D、MRI采用横轴位、冠状位和左前斜位心短轴位可以观察到动脉导管未闭
• E、多谱勒超声心动图可见起自主动脉，经动脉导管进入肺动脉的异常血流

正确答案:A,B,D,E

第9题：

动脉导管未闭的治疗原则。

正确答案: 动脉导管未闭的治疗原则：
（1）可先试服消炎痛治疗，以抑制前列腺素E的扩张作用，促使导管收缩闭合。
（2）手术治疗：①非体外循环方法：最适当的手术年龄是学龄前。A.结扎法。B.切断法。②体外循环下经肺动脉切口缝闭动脉导管内口。
（3）近年来采用经皮穿刺股动脉（Porstmann法）和股静脉（Rashkind法）堵塞动脉导管。但尚不适用于婴幼儿。
（4）经胸腔镜钳闭导管，适用于婴儿。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

左向右分流型的先天性心脏病是（）

• A、动脉导管未闭
• B、肺动脉瓣关闭不全
• C、主动脉缩窄
• D、右位心
• E、E.卵圆孔未闭动脉导管未闭
• F、肺动脉瓣关闭不全
• G、主动脉缩窄
• H、右位心
• I、卵圆孔未闭

正确答案:A

第16题：

动脉导管未闭的超声表现，下列哪项不正确（）

• A、右心室、右心房扩大
• B、肺动脉扩张，搏动增强
• C、可直接显示未闭的动脉导管
• D、可显示导管口血流呈连续性湍流频谱
• E、彩色血流沿肺动脉外侧上行

正确答案:A

第17题：

动脉导管未闭

正确答案:即动脉导管未闭，动脉导管是胎儿期连接降主动脉峡部与左肺动脉根部之间的正常结构，经此通道胎儿血液由肺动脉流入主动脉。约85%正常婴儿在出生后2个月内动脉导管闭合，成为动脉韧带，逾期不闭合者成为动脉导管未闭(PDA)。

第18题：

动脉导管未闭最适当的手术年龄是_______岁。

正确答案:6～14

第19题：

简述动脉导管未闭的体征。

正确答案:（1）胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅳ级连续性"机器"样杂音，向左锁骨下、颈部和背部传导。（2）P2音亢进。（3）分流量大者可在心尖部闻及较短的舒张期杂音。（4）脉压增宽，周围血管征阳性，差异性青紫。

第20题：

试述动脉导管未闭的病理生理。

正确答案: 出生后动脉导管如不闭锁，将使主动脉血液分流入压力较低的肺动脉内，增加肺循环血量。分流量的多少决定于主动脉与肺动脉的压力阶差和导管的粗细。左心负荷的增加可导致左心肥大，甚至左心衰竭。血液分流入肺动脉后使肺循环压力增加，也加重右心的负荷，引起右心肥大，甚至右心衰竭。肺小动脉因承受大量分流血量先发生反应性痉挛，经一定时期后继发管壁增厚和纤维化，从而使肺动脉压力持续上升。当肺动脉压力等于或超过主动脉压力时，左向右分流消失，甚至逆转为右向左分流，临床上出现发绀、差异性发绀，导致Eisenmenger综合征，终因肺动脉高压右心袁竭死亡。

第21题：

第22题：