男性患者，60岁，因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于双尖牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界部清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样。基底浸润，左颈部扪及淋巴结位肿大。该病例最可能的诊断为 A.牙龈瘤 B.阿弗他溃疡 C.创伤性溃疡 D.牙龈癌 E.腺周口疮

题目
男性患者，60岁，因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于双尖牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界部清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样。基底浸润，左颈部扪及淋巴结位肿大。

该病例最可能的诊断为
A.牙龈瘤
B.阿弗他溃疡
C.创伤性溃疡
D.牙龈癌
E.腺周口疮
相似考题

1.患者，男性，35岁，腭部黏膜溃疡6周，位于硬软腭交界处，溃疡表面呈火山口样。镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛，腺体内可见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。最可能的病理诊断是（ ）A、变性型唾液腺肿大症B、复发性阿弗他溃疡C、复发性坏死性黏膜腺周围炎D、坏死性唾液腺化生E、巨细胞病毒感染

2.男性患者，60岁，因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于双尖牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界部清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样。基底浸润，左颈部扪及淋巴结位肿大。有利于确诊的诊断依据为 A.MRI B.病理切片 C.冰冻切片 D.CT E.99mTC核素扫描

3.男性患者，60岁，因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于双尖牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界部清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样。基底浸润，左颈部扪及淋巴结位肿大。如果活检确诊为牙龈鳞状细胞癌，各项相关生化检查报告正常。最佳的治疗方法 A.免疫治疗 B.放疗 C.化疗+手术治疗 D.基因治疗 E.化疗

4.患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。该病例最可能的诊断为A、阿弗他溃疡B、腺周口疮C、牙龈癌D、牙龈瘤E、创伤性溃疡有利于确诊的诊断依据为A、CTB、MRIC、病理切片D、99mTc核素扫描E、冰冻切片如需要进一步检查颌骨是否破坏，最简单的辅助检查是A、手术探查B、MRIC、超声D、CTE、曲面断层片如果活检确诊为牙龈鳞状细胞癌，各项相关生化检查报告正常，最佳的治疗方法A、化疗+手术治疗B、化疗C、放疗D、基因治疗E、免疫治疗如果患者已经接受手术治疗，手术后患者最应该注意的是A、定期复查，预防复发B、注意口腔卫生C、注意心理健康D、安装合适的义齿E、注意饮食均匀

参考答案和解析
答案：D
解析：
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  • 第1题：

    男性患者，60岁，因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于双尖牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界部清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样。基底浸润，左颈部扪及淋巴结位肿大。

    如果患者已经接受手术治疗，手术后患者最应该注意的是
    A.注意心理健康
    B.安装合适的假牙
    C.注意口腔卫生
    D.定期复查，预防复发
    E.注意饮食均衡

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

    该病例的可能诊断为
    A.左上颌窦炎
    B.左上腭阿弗他溃疡
    C.左上腭腺样囊性癌
    D.左上颌窦癌
    E.左上腭创伤性溃疡
    F.左眶下间隙感染

    答案：C,D
    解析：
    3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
    4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。

  • 第3题：

    患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

    若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌"，治疗方案可考虑
    A.左上腭腺样囊性癌扩大切除术
    B.根治性化疗
    C.左上腭腺样囊性癌根治术
    D.选择性颈淋巴结清扫术
    E.术后放疗
    F.术前TPF方案辅助化疗

    答案：A,E
    解析：
    3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
    4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。

  • 第4题：

    患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若采取手术治疗，应注意（）

    • A、常规扩大手术正常周界
    • B、术中将翼腭管一并切除
    • C、术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
    • D、术中尽量分离保留左腭大神经
    • E、术中尽量保留左上磨牙
    • F、同期修复左上颌骨

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。如需要进一步检查颌骨是否破坏，最简单的辅助检查是（）
    A

    手术探查

    B

    MRI

    C

    超声

    D

    CT

    E

    曲面断层片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左土腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌"，治疗方案可考虑（）
    A

    左上腭腺样囊性癌扩大切除术

    B

    根治性化疗

    C

    左上腭腺样囊性癌根治术

    D

    选择性颈淋巴结清扫术

    E

    术后放疗

    F

    术前TPF方案辅助化疗


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结肿大。该病例最可能的诊断为（）
    A

    阿弗他溃疡

    B

    腺周口疮

    C

    牙龈癌

    D

    牙龈瘤

    E

    创伤性溃疡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为腺样囊性癌，治疗方案可考虑（）
    A

    左上腭腺样囊性癌扩大切除术

    B

    根治性化疗

    C

    左上腭腺样囊性癌根治术

    D

    选择性颈淋巴结清扫术

    E

    术后放疗

    F

    术前TPF方案辅助化疗


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结肿大。如需要进一步检查颌骨是否破坏，最简单的辅助检查是（）
    A

    手术探查

    B

    MRI

    C

    超声

    D

    CT

    E

    曲面断层片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，65岁。发现左颊黏膜肿物3个月。检查：相当于左下双尖牙区颊黏膜，可见肿物大小约3cm×2cm×0.5cm，肿物表面菜花样，基底较硬，左侧下颌下可扪及肿大淋巴结。该病例有利于确诊的检查为（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    活检

    D

    细针吸取活检

    E

    核素扫描


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结肿大。有利于确诊的诊断依据为（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    病理切片

    D

    99mTC核素扫描

    E

    冰冻切片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌"，治疗方案可考虑（）
    A

    左上腭腺样囊性癌扩大切除术

    B

    根治性化疗

    C

    左上腭腺样囊性癌根治术

    D

    选择性颈淋巴结清扫术

    E

    术后放疗

    F

    术前TPF方案辅助化疗


    正确答案： A,D
    解析： A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。

  • 第13题：

    男性患者，60岁，因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于双尖牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界部清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样。基底浸润，左颈部扪及淋巴结位肿大。

    如需要进一步检查颌骨是否破坏，最简单的辅助检查是
    A.CT
    B.手术探查
    C.超声
    D.曲面断层片
    E.MRI

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

    入院后应如何确诊
    A.PET/CT
    B.MRI
    C.口腔脱落细胞涂片
    D.石蜡切片
    E.冰冻切片
    F.Tc核素显影

    答案：D
    解析：
    3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
    4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。

  • 第15题：

    患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为（）

    • A、左上颌窦炎
    • B、左上腭阿弗他溃疡
    • C、左上腭腺样囊性癌
    • D、左上颌窦癌
    • E、左上腭创伤性溃疡
    • F、左眶下间隙感染

    正确答案:C,D

  • 第16题：

    多选题
    患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若采取手术治疗，应注意（）
    A

    常规扩大手术正常周界

    B

    术中将翼腭管一并切除

    C

    术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润

    D

    术中尽量分离保留左腭大神经

    E

    术中尽量保留左上磨牙

    F

    同期修复左上颌骨


    正确答案： B,C
    解析： 腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。

  • 第17题：

    多选题
    患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左土腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为（）
    A

    左上颌窦炎

    B

    左上腭阿弗他溃疡

    C

    左上腭腺样囊性癌

    D

    左上颌窦癌

    E

    左上腭创伤性溃疡

    F

    左眶下间隙感染


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左土腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。入院后应如何确诊（）
    A

    PET／CT

    B

    MRI

    C

    口腔脱落细胞涂片

    D

    石蜡切片

    E

    冰冻切片

    F

    99mTc核素显影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结肿大。如果活检确诊为牙龈鳞状细胞癌，各项相关生化检查报告正常，最佳的治疗方法（）
    A

    化疗+手术治疗

    B

    化疗

    C

    放疗

    D

    基因治疗

    E

    免疫治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。入院后应如何确诊（）
    A

    PET／CT

    B

    MRI

    C

    口腔脱落细胞涂片

    D

    石蜡切片

    E

    冰冻切片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。如果患者已经接受手术治疗，手术后患者最应该注意的是（）
    A

    定期复查，预防复发

    B

    注意口腔卫生

    C

    注意心理健康

    D

    安装合适的义齿

    E

    注意饮食均匀


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左土腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若采取手术治疗，应注意（）
    A

    常规扩大手术正常周界

    B

    术中将翼腭管一并切除

    C

    术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润

    D

    术中尽量分离保留左腭大神经

    E

    术中尽量保留左上磨牙

    F

    同期修复左上颌骨


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为（）
    A

    左上颌窦炎

    B

    左上腭阿弗他溃疡

    C

    左上腭腺样囊性癌

    D

    左上颌窦癌

    E

    左上腭创伤性溃疡

    F

    左眶下间隙感染


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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