某患者因进食时咬到砂石后,右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损,牙本质外露未露髓,从而金属烤瓷全冠修复。半年后患牙出现自发性疼痛,冷热刺激可使疼痛加重。最可能的诊断为A.急性牙髓炎 B.慢性牙髓炎 C.慢性根尖周炎 D.咬合创伤 E.牙本质过敏

题目
某患者因进食时咬到砂石后,右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损,牙本质外露未露髓,从而金属烤瓷全冠修复。半年后患牙出现自发性疼痛,冷热刺激可使疼痛加重。最可能的诊断为

A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.慢性根尖周炎
D.咬合创伤
E.牙本质过敏

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  • 第1题:

    男,35岁,自诉右上后牙近一个月来进食时有时有疼痛感,经口腔内科诊断为近中舌尖处牙隐裂,温度测同对照牙,首先采用的治疗方案是( )。

    A.烤瓷全冠诊断性暂时修复

    B.塑料全冠

    C.铸造金属全冠诊断性暂时修复

    D.不作任何处理

    E.调胎


    正确答案:E

  • 第2题:

    某患者因进食时咬到砂石后,右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损,牙本质外露,但未露髓,金属烤瓷全冠修复。半年后患牙出现自发性疼痛,冷热刺激疼痛加重。最可能的诊断为

    A.急性牙髓炎

    B.慢性牙髓炎

    C.慢性根尖周炎

    D.创伤

    E.牙本质过敏


    正确答案:A

  • 第3题:

    共用题干
    男,42岁。3天来右上后磨牙痛,夜间痛,冷热加剧。近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适。检查:咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动,叩痛(+)。

    治疗方案为
    A:充填术+调牙合
    B:盖髓术+调牙合+全冠修复
    C:根尖手术+全冠修复
    D:根管治疗+调牙合
    E:根管治疗+调牙合+全冠修复

    答案:E
    解析:
    本题考的知识点是牙隐裂导致牙髓疾病的检查、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题17:因为患者主诉有自发痛和温度敏感,为牙髓炎的疼痛特点,明确诊断必须用温度测验确定患牙。因此试题17的答案是B,其余均为干扰选项。题18:因为患者牙痛的病史长达1年多,3天前右上后磨牙开始痛重,冷热加剧,夜间痛而来就诊,检查叩痛(+),表明患牙的诊断应是慢性牙髓炎急性发作。因此试题18的答案是C,其他答案均为干扰选项。题19:因为患牙检查结果“咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动”表明牙髓的感染不是通过龋损和牙周疾病引起;加上病史提供的“近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适”均提示患牙可能有牙硬组织疾病——牙隐裂,试题19检查项目A~D项均可以查出牙隐裂的临床表现和诊断依据,唯有电活力测验对明确致病因素没有帮助。注意该题干提的是否定问题,因此试题19的答案是E,其余均为干扰选项。题20:因为患牙疾病为慢性牙髓炎急性发作,病因必然是细菌因素。试题20的答案是A,其他答案均为干扰选项。题21:因为感染通过深达髓腔的牙隐裂导致的慢性牙髓炎,不是充填术、盖髓术和根尖手术的适应证,应该选用根管治疗。又因是“近远中方向越过边缘嵴的细裂纹”,治疗必须考虑防止劈裂,故治疗方案只能“根管治疗+调牙合+全冠修复”。试题21的答案是E,其余均为干扰选项。

  • 第4题:

    某患者因进食时咬到砂石后,右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损,牙本质外露未露髓,从而金属烤瓷全冠修复。半年后患牙出现自发性疼痛,冷热刺激可使疼痛加重。最可能的诊断为

    A.急性牙髓炎
    B.慢性牙髓炎
    C.慢性根尖周炎
    D.咬合创伤
    E.牙本质过敏

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    某患者,男,35岁,自诉右上后牙近一个月来进食时有时有疼痛感,经口腔内科诊为隐裂牙,来口腔修复治疗会诊,请问该患者最佳治疗方案是何种()

    • A、铸造金属全冠诊断性暂时修复
    • B、塑料全冠诊断性暂时修复
    • C、烤瓷全冠诊断性暂时修复
    • D、不作任何处理
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第6题:

    一患者上中切牙因冠折1/4(未露髓),进行金属烤瓷冠修复,但粘固已1个多月,自诉遇冷热刺激后疼痛明显,其原因最可能是()

    • A、创伤性咬合
    • B、根尖周炎
    • C、牙髓炎
    • D、牙周炎
    • E、牙本质过敏

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者因龋一次治疗后1年,现咬合痛,就诊。检查:右上颌第一磨牙的近中邻牙合洞充填体,近中舌尖劈裂,劈裂块松动,达龈下3mm,叩(±),牙龈(-)该牙处理应为()

    • A、拔除劈裂部分
    • B、拔除劈裂部分,重新充填
    • C、牙髓治疗
    • D、牙髓治疗后全冠修复
    • E、拔除患牙

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者上中切牙因冠折1/4(未露髓),行金属烤瓷冠修复,但黏固已2个多月,自诉是冷热刺激后疼痛明显,其原因是可能是()。

    • A、创伤性咬合
    • B、慢性根尖周炎
    • C、牙本质过敏
    • D、急性牙髓炎
    • E、慢性牙周炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    某患者,一上中切牙冠折,牙冠缺损1/4,未露髓,金属烤瓷冠修复。粘固两个月后出现自发痛,冷热刺激加重。最可能的原因是(  )。
    A

    急性牙髓炎

    B

    慢性牙周炎

    C

    慢性根尖周炎

    D

    创伤性咬合

    E

    牙本质过敏


    正确答案: D
    解析:
    患者出现了牙髓炎的典型症状,可能是由于继发龋等原因导致牙髓炎产生。

  • 第10题:

    单选题
    某患者因进食时咬到砂石后,右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损,牙本质外露,但未露髓,金属烤瓷全冠修复。半年后患牙出现自发性疼痛,冷热刺激疼痛加重。患牙最可能的诊断是(  )。
    A

    继发龋

    B

    可复性牙髓炎

    C

    急性牙髓炎

    D

    慢性牙髓炎

    E

    根尖周炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者牙冠折,牙冠缺损1/4,未露髓,金属烤瓷冠修复。粘固2个月后出现自发痛,冷热刺激加重。最可能的原因是()
    A

    急性牙髓炎

    B

    慢性根尖周炎

    C

    慢性牙周炎

    D

    创伤性咬合

    E

    牙本质过敏


    正确答案: D
    解析: 该患者牙冠折,牙冠缺损1/4,未露髓,金属烤瓷冠修复,修复2个月后出现自发痛,冷热刺激加重。此症状是典型的急性牙髓炎的临床表现。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,45岁,主诉右上后牙近一个月来进食时有时有疼痛感,经口内诊为右上6隐裂牙,来修复科会诊。最佳治疗方案是(  )。
    A

    锤造金属全冠诊断性暂时修复

    B

    铸造金属全冠诊断性暂时修复

    C

    烤瓷冠诊断性暂时修复

    D

    塑料全冠诊断性暂时修复

    E

    随诊观察


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者因龋一次治疗后1年,现咬合痛,就诊。检查:右上颌第一磨牙的近中邻牙合洞充填体,近中舌尖劈裂,劈裂块松动,达龈下3mm,叩(±),牙龈(-)该牙劈裂原因可能为A、洞深度不足

    B、垫底物太少

    C、材料调制

    D、充填时操作问题

    E、洞形制备时近中舌壁过薄

    该牙处理应为A、拔除劈裂部分

    B、拔除劈裂部分,重新充填

    C、牙髓治疗

    D、牙髓治疗后全冠修复

    E、拔除患牙


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D

  • 第14题:

    某患者,男,35岁,自诉右上后牙近一个月来进食时有时有疼痛感,经口腔内科诊断为右上第一磨牙隐裂牙,来口腔修复科会诊,请问该患者最佳治疗方案是何种( )

    A.铸造金属全冠诊断性暂时修复

    B.塑料全冠诊断性暂时修复

    C.烤瓷全冠诊断性暂时修复

    D.不作任何处理

    E.以上均不是


    正确答案:B
    B  [解析] 隐裂牙必须作暂时保护性修复。塑料全冠常用于暂时保护性修复或判断修复是否可行的诊断性暂时修复。铸造金属全冠和烤瓷全冠为永久性修复,不能用于诊断性暂时修复。

  • 第15题:

    男,35岁,自诉右上后牙近一个月来进食时有时有疼痛感,经口腔内科诊断为近中舌尖处牙隐裂,温度测同对照牙,首先采用的治疗方案是

    A.铸造金属全冠诊断性暂时修复
    B.塑料全冠
    C.烤瓷全冠诊断性暂时修复
    D.不作任何处理
    E.调

    答案:E
    解析:
    对于隐裂牙,尚未涉及牙髓,首先采用的治疗方案是保守性治疗,并减少患者所受的力,以避免该牙发生牙本质过敏、牙本质充血,甚至发生牙髓炎。所以调处理以观察该牙的进展为最佳选择,故选答案E。对隐裂牙进行牙体预备后全冠修复,都会对牙髓造成不同程度的刺激,所以不能选答案A、B、C。若不作任何处理,该牙受力后有发生纵裂的可能,因此不能选D。

  • 第16题:

    患者,男,35岁,自诉右上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感,经口腔内科诊断为近中舌尖处牙隐裂,温度测同对照牙,首先采用

    A.铸造金属全冠诊断性暂时修复
    B.塑料全冠
    C.烤瓷全冠诊断性暂时修复
    D.不做任何处理
    E.调

    答案:E
    解析:
    对于隐裂牙,尚未涉及牙髓,首先采用的治疗方案是保守性治疗,并减少患者所受的力,以减少劈裂力量,所以调牙处理以观察该牙的进展为最佳选择。对隐裂牙进行牙体预备后全冠修复,都会对牙髓造成不同程度的刺激,所以不能选答案A、
    B、C。若不做任何处理,该牙受力后有发生纵裂的可能。

  • 第17题:

    某患者因进食时咬到砂石后,右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损,牙本质外露未露髓,行金属烤瓷全冠修复。半年后患牙出现自发性疼痛,冷热刺激疼痛加重。最可能的诊断为()

    • A、急性牙髓炎
    • B、慢性牙髓炎
    • C、慢性根尖周炎
    • D、咬合创伤
    • E、牙本质过敏

    正确答案:A

  • 第18题:

    男,35岁,自诉右上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感,经口腔内科诊断为近中舌尖处牙隐裂,温度测同对照牙,首先采用的治疗方案是()

    • A、铸造金属全冠诊断性暂时修复
    • B、塑料全冠
    • C、烤瓷全冠诊断性暂时修复
    • D、不做任何处理
    • E、调牙合

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者牙冠折,牙冠缺损1/4,未露髓,金属烤瓷冠修复。粘固2个月后出现自发痛,冷热刺激加重。最可能的原因是()

    • A、急性牙髓炎
    • B、慢性根尖周炎
    • C、慢性牙周炎
    • D、创伤性咬合
    • E、牙本质过敏

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者根管治疗两年后,出现咬合痛,查见右上第一磨牙近中舌尖劈裂,劈裂部分稍有松动,叩痛(+),牙龈无红肿,冷热测无反应对该牙的处理一般采用()。

    • A、拔除患牙
    • B、拔除劈裂部分,然后重新充填
    • C、牙髓治疗
    • D、牙髓治疗后全冠修复
    • E、仅拔除劈裂部分

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    男,35岁,自诉右上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感,经口腔内科诊断为近中舌尖处牙隐裂,温度测同对照牙,首先采用的治疗方案是()
    A

    铸造金属全冠诊断性暂时修复

    B

    塑料全冠

    C

    烤瓷全冠诊断性暂时修复

    D

    不做任何处理

    E

    调牙合


    正确答案: E
    解析: 首先采用的治疗方案是调。

  • 第22题:

    单选题
    患者,上中切牙因冠折切角(未露髓),行烤瓷全冠修复,但粘固半月后,自诉遇冷热刺激后疼痛,其原因可能是(  )。
    A

    创伤性咬合

    B

    慢性根尖周炎

    C

    牙本质过敏

    D

    牙髓炎

    E

    急性尖周炎


    正确答案: A
    解析: 粘固半个月后,遇冷热刺激后疼痛明显,表明牙髓受激惹严重,或已发展为牙髓炎。

  • 第23题:

    单选题
    患者根管治疗两年后,出现咬合痛,查见右上第一磨牙近中舌尖劈裂,劈裂部分稍有松动,叩痛(+),牙龈无红肿,冷热测无反应对该牙的处理一般采用()。
    A

    拔除患牙

    B

    拔除劈裂部分,然后重新充填

    C

    牙髓治疗

    D

    牙髓治疗后全冠修复

    E

    仅拔除劈裂部分


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者因龋一次治疗后1年,现咬合痛,就诊。检查:右上颌第一磨牙的近中邻牙合洞充填体,近中舌尖劈裂,劈裂块松动,达龈下3mm,叩(±),牙龈(-)该牙处理应为()
    A

    拔除劈裂部分

    B

    拔除劈裂部分,重新充填

    C

    牙髓治疗

    D

    牙髓治疗后全冠修复

    E

    拔除患牙


    正确答案: E
    解析: 暂无解析