患者，年轻女性，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是A、类风湿关节炎 B、慢性肾小球肾炎急性发作 C、原发性肾病综合征 D、风湿性关节炎 E、干燥综合征

题目
患者，年轻女性，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是

A、类风湿关节炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、原发性肾病综合征
D、风湿性关节炎
E、干燥综合征
相似考题

1.患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑A、风湿性关节炎B、慢性肾盂肾炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肾小球肾炎急性发作E、干燥综合征首选治疗药物的最佳组合为A、抗疟药+双氯芬酸B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素C、糖皮质激素+甲氨蝶呤D、激素+抗生素E、糖皮质激素+环磷酰胺

2.患者,年轻女性,近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹,一过性关节肿痛等表现,化验尿蛋白(＋＋),颗粒管型5个／HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(＋),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是()A、慢性肾小球肾炎急性发作B、类风湿关节炎C、原发性肾病综合征D、风湿性关节炎E、干燥综合征

3.女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子l：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．慢性肾小球肾炎急性发作E．干燥综合征

4.患者，女，28岁。近2个月来出现口腔干燥，下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现。化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作B、类风湿关节炎C、原发性肾病综合征D、风湿性关节炎E、干燥综合征

更多“患者，年轻女性，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑A、风湿性关节炎

    B、类风湿关节炎

    C、系统性红斑狼疮

    D、慢性肾小球肾炎急性发作

    E、干燥综合征

    首选治疗药物的最佳组合为A、抗疟药+双氯氛酸

    B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素

    C、糖皮质激素+甲氨蝶呤

    D、雷公藤+柳氮磺胺吡啶

    E、糖皮质激素+环磷酰胺


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    (146～147题共用题干) 女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5／1iP，问断血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 146、诊断首先考虑

    A.风湿性关节炎

    B.类风湿关节炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.慢性肾小球肾炎急性发作

    E.干燥综合征


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

    诊断首先考虑
    A.风湿性关节炎
    B.慢性肾盂肾炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.慢性肾小球肾炎急性发作
    E.干燥综合征

    答案：E
    解析：

    1.干燥综合征临床表现主要为：口干燥症：口干，猖獗性龋齿，腮腺炎，舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩。干燥性角结膜炎等。还会有其他系统表现，如皮肤、骨骼肌肉、肾、呼吸系统、消化系统等病变。实验室检查：抗SSA、抗SSB抗体对诊断有意义，前者敏感性高，后者特异性较强，有系统性损害的患者两者阳性率更高。故本题答案选E。
    2.对出现腺外表现如关节炎、肺间质改变、肝肾及神经等系统改变的患者，应予糖皮质激素、免疫抑制剂等积极治疗。本例患者反复高热伴游走性关节痛，脱发月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，存在腺外表现，故本题答案选E。

  • 第4题：

    患者，女，31岁。症见长期低热，手足心热，面色潮红而有暗紫斑，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，间断有血尿，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），高倍视野颗粒管型5个；类风湿因子1：20；抗SSA抗体阳性；抗双链DNA抗体阳性。其可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、原发性血小板减少性紫癜
    • C、类风湿关节炎
    • D、肺结核
    • E、肾衰竭

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，24岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+）。抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、干燥综合征

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，22岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。对于患者，首先考虑的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、干燥综合征
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其中医的治法应该是（）

    • A、健脾利水
    • B、养阴清热
    • C、清热蠲饮
    • D、凉血化斑
    • E、活血化瘀

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，31岁。症见长期低热，手足心热，面色潮红而有暗紫斑，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，间断有血尿，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），高倍视野颗粒管型5个；类风湿因子1：20；抗SSA抗体阳性；抗双链DNA抗体阳性。其可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    原发性血小板减少性紫癜

    C

    类风湿关节炎

    D

    肺结核

    E

    肾衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，24岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+）。抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为（）
    A

    雷公藤+柳氮磺胺吡啶

    B

    糖皮质激素+环磷酰胺

    C

    糖皮质激素+甲氨蝶呤

    D

    抗疟药+双氯芬酸

    E

    非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    ITP

    C

    类风湿关节炎

    D

    肺结核

    E

    肾衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型51个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。实验室检查：尿蛋白(++)，颗粒管型51/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为
    A

    抗疟药+双氯酚酸

    B

    非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素

    C

    糖皮质激素+甲氨蝶呤

    D

    雷公藤+柳氮磺吡啶

    E

    糖皮质激素+环磷酰胺


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    女性，24岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余。化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)。抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑( )A、风湿性关节炎

    B、类风湿关节炎

    C、系统性红斑狼疮

    D、慢性肾小球肾炎急性发作

    E、干燥综合征

    首选治疗药物的最佳组合为( )A、雷公藤+柳氮磺胺吡啶

    B、糖皮质激素+环磷酰胺

    C、糖皮质激素+甲氨蝶呤

    D、抗疟药+双氯芬酸

    E、非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

    首选治疗药物的最佳组合为
    A.雷公藤+柳氮磺胺吡啶
    B.抗疟药+双氯氛酸
    C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
    D.糖皮质激素+环磷酰胺
    E.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

    首选治疗药物的最佳组合为
    A.抗疟药+双氯芬酸
    B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
    C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
    D.激素+抗生素
    E.糖皮质激素+环磷酰胺

    答案：E
    解析：

    1.干燥综合征临床表现主要为：口干燥症：口干，猖獗性龋齿，腮腺炎，舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩。干燥性角结膜炎等。还会有其他系统表现，如皮肤、骨骼肌肉、肾、呼吸系统、消化系统等病变。实验室检查：抗SSA、抗SSB抗体对诊断有意义，前者敏感性高，后者特异性较强，有系统性损害的患者两者阳性率更高。故本题答案选E。
    2.对出现腺外表现如关节炎、肺间质改变、肝肾及神经等系统改变的患者，应予糖皮质激素、免疫抑制剂等积极治疗。本例患者反复高热伴游走性关节痛，脱发月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，存在腺外表现，故本题答案选E。

  • 第16题：

    患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其中医的证型应是（）

    • A、脾肾两虚
    • B、阴虚内热
    • C、气营热盛
    • D、热郁积饮
    • E、痰热痹阻

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，22岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。首选治疗药物的最佳组合为（）

    • A、雷公藤+柳氮磺胺吡啶
    • B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
    • C、糖皮质激素+甲氨蝶呤
    • D、糖皮质激素+环磷酰胺
    • E、抗疟药+双氯氛酸

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）。

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、干燥综合征

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其中医证型是（）
    A

    脾肾两虚

    B

    阴虚内热

    C

    气营热盛

    D

    热郁积饮

    E

    痰热痹阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑
    A

    风湿性关节炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案： B
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）。
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。实验室检查：尿蛋白(++)，颗粒管型51/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    女性，24岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+）。抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其中医治法是（）
    A

    健脾利水

    B

    养阴清热

    C

    清热蠲饮

    D

    凉血化斑

    E

    活血化瘀


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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