26岁初产妇,足月妊娠自然临产而入院,第一产程进展顺利,但宫口开全后2小时胎先露下降不满意,产妇过度屏气用力。 为确定是否持续性枕后位,下列哪项检査最可靠 A.阴道检查触摸矢状缝 B.阴道检查触摸大小囟门 C.阴道检查触摸耳廓及耳屏位置及方向 D.腹部触摸胎背的位置 E.根据腹部胎心听诊的位置

题目
26岁初产妇,足月妊娠自然临产而入院,第一产程进展顺利,但宫口开全后2小时胎先露下降不满意,产妇过度屏气用力。
为确定是否持续性枕后位,下列哪项检査最可靠

A.阴道检查触摸矢状缝
B.阴道检查触摸大小囟门
C.阴道检查触摸耳廓及耳屏位置及方向
D.腹部触摸胎背的位置
E.根据腹部胎心听诊的位置

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  • 第1题:

    女26岁,第一胎37+1周临产,PV检查为持续性枕后位,正确的护理措施是()。

    A、第一产程,向胎背侧卧

    B、有排便感受,即用力屏气

    C、宫口开全,手转成枕前位,产钳助产

    D、宫口开全,胎儿窘迫,应立即行剖宫产术

    E、宫口开全,先露高位+3时,手转成枕前位后助产


    答案:C

  • 第2题:

    患者,女,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,S=0胎心正常。宫口开全已2小时,产妇仍在屏气用力,此时,产程属于A、正常

    B、潜伏期延长

    C、活跃期延长

    D、活跃期停滞

    E、第二产程延长

    此时,产程属于A、产程正常

    B、潜伏期延长

    C、活跃期延长

    D、活跃期停滞

    E、第二产程延长


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A

  • 第3题:

    24岁初产妇,临产,产程进展顺利,宫口开全半小时,胎头已拨露,LOA,胎儿电子监测示"晚期减速"。此时应采取下列哪项处理最适宜

    A.立即行剖宫产结束分娩
    B.产钳助产
    C.静脉点滴催产素加速分娩
    D.继续观察,加强胎心监护
    E.等待阴道自然分娩

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    26岁初产妇,足月妊娠自然临产而入院,第一产程进展顺利,但宫口开全后2小时胎先露下降不满意,产妇过度屏气用力。
    经阴道检查发现为持续性枕横位,以下处理哪项正确

    A.必须立即行剖宫产分娩
    B.必须手转儿头至正枕前位经阴道分娩
    C.可以使用中位产钳助产
    D.可以手转儿头至枕前(后)位,以产钳助产
    E.只能以胎头吸引器转胎头后助产

    答案:D
    解析:
    [考点]持续性枕后位的临床表现及诊断、持续性枕横位的处理原则
    [分析]宫口扩张后行阴道检查时,最可靠的方法是触摸耳廓及耳屏位置及方向,因为大小囟门及矢状缝可因颅骨重叠变形而触摸不清。若存在头盆不称,应及时行剖宫产结束分娩,不得使用中位产钳助产,对母婴均有危险。第二产程时,若能手转儿头至枕前(后)位,可自然或产钳助产分娩;胎头吸引器可以旋转胎头并助产,但必须除外头盆不称,其助产没有产钳力度大,而且枕后位时不建议使用,因为吸在大囟门上有危险。

  • 第5题:

    李女士,妊娠38周,初产妇。临产5小时,宫口开大4cm;临产11小时,宫口开全,头先露,先露S,胎心正常。此时产程属于

    A.潜伏期延长
    B.活跃期延长
    C.第二产程
    D.第一产程延长
    E.活跃期停滞

    答案:C
    解析:
    初产妇第一产程需11~12小时。该病人临产11小时,宫口开全,属于第二产程。

  • 第6题:

    冯女士,第一次怀孕,妊娠40周,初产妇。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,先露头,先露"0",胎心正常。

    宫口开全已2小时,产妇仍在屏气用力。此时,产程属于
    A.正常
    B.潜伏期延长
    C.活跃期延长
    D.活跃期停滞
    E.第二产程延长

    答案:E
    解析:

    1.此时产程正常。2.宫口开全已2小时,胎儿仍未分出,属于第二产程延长。3.根据阴道检查结果为枕左横。4.胎心稍快,予吸氧处理。

  • 第7题:

    妊娠合并心脏病患者,心功能Ⅱ级,妊娠38+2周,枕先露,胎心146次/分,有不规律宫缩,宫颈管已消失,骨盆正常。下列处理原则正确的是()。

    • A、宫口开全后,行缩宫素静脉滴注
    • B、指导产妇用力,缩短第一产程
    • C、监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产
    • D、宫口开全后,指导产妇屏气用力,尽快结束分娩
    • E、缩宫素滴注缩短第一产程

    正确答案:C

  • 第8题:

    足月妊娠第一胎,头盆评分7分,腹部检查肢体明显触及,胎心偏外侧响亮,临产后宫缩尚可,宫口开大6cm,产妇有排便感向下屏气,宫口开全后1小时未见胎头拨露,产程观察处理中哪项不恰当?()

    • A、往往产程要长,要耐心等待不可过早干涉
    • B、指导产妇不要过早屏气
    • C、关心产妇饮食,休息及精神状态
    • D、产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
    • E、徒手旋转胎头可致产伤,尽量不用

    正确答案:E

  • 第9题:

    28岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,LOA,先露S,胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速,此多为何种原因()

    • A、胎盘功能减退
    • B、子宫松弛,胎先露不入盆
    • C、脐带牵拉或受压
    • D、慢性胎儿窘迫
    • E、宫缩过强

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    妊娠合并心脏病患者,心功能Ⅱ级,妊娠38+2周,枕先露,胎心146次/分,有不规律宫缩,宫颈管已消失,骨盆正常。下列处理原则正确的是()。
    A

    宫口开全后,行缩宫素静脉滴注

    B

    指导产妇用力,缩短第一产程

    C

    监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产

    D

    宫口开全后,指导产妇屏气用力,尽快结束分娩

    E

    缩宫素滴注缩短第一产程


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇。足月妊娠临产16h,宫口开全2h,先露头“+2”,骨产道正常,枕后位,胎心120次/min,最恰当的分娩方式是(  )。
    A

    剖宫产

    B

    行会阴侧切产钳助娩

    C

    静滴催产素

    D

    嘱产妇用力屏气

    E

    继续观察


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    冯女士,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6h,宫口开大3cm;临产11h,宫口开全,先露头,先露"o",胎心正常。宫口开全已2h,产妇仍在屏气用力,此时,产程属于()。
    A

    正常

    B

    潜伏期延长

    C

    活跃期延长

    D

    活跃期停滞

    E

    第二产程延长


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,先露“0”,胎心正常。

    此产程属于

    A.正常产程

    B.潜伏期延长

    C.活跃期延长

    D.活跃期停滞

    E.第二产程延长


    正确答案:A
    第一产程是指从间歇期5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇需11~12小时;经产妇需6-8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始,至宫口扩张3cm,约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3cm至宫口开全。约需4小时,最长8h。该产妇潜伏期6小时,活跃期5小时,第一产程11小时,产程正常。

  • 第14题:

    ( 147~148 题共用题干)

    26岁初产妇,足月妊娠自然临产而入院, 第一产程进展顺利,但宫口开全后2小时胎先 露下降不满意,产妇过度屏气用力。

    第 147 题 为确定是否持续性枕后位,下列哪个检查 最可靠( )

    A.阴道检查触摸矢状缝

    B.阴道检查触摸大小囟门

    C. 阴道检查触摸耳廓及耳屏位置及方向

    D.腹部触摸胎背的位置

    E.根据腹部胎心听诊的位置


    正确答案:C

    [考点]持续性枕后位的临床表现及诊断、持续性枕横位的处理原则
    [分析]宫口扩张后行阴道检查时,最可靠的方法是触摸耳廓及耳屏位置及方向,因为大小囟门及矢状缝可因颅骨重叠变形而触摸不清。若存在头盆不称,应及时行剖宫产结束分娩,不得使用中位产钳助产,对母婴均有危险。第二产程时,若能手转儿头至枕前(后)位,可自然或产钳助产分娩;胎头吸引器可以旋转胎头并助产,但必须除外头盆不称,其助产没有产钳力度大,而且枕后位时不建议使用,因为吸在大囟门上有危险。

     

  • 第15题:

    26岁初产妇,足月妊娠自然临产而人院,第一产程进展顺利,但宫口开全后2小时胎先露下降不满意,产妇过度屏气用力。
    为确定是否持续性枕后位,下列哪项检查最可靠()
    A.阴道检查触摸矢状缝
    B.阴道检查触摸大小囟门
    C.阴道检查触摸耳廓及耳屏位置及方向
    D.腹部触摸胎背的位置
    E.根据腹部胎心听诊的位置


    答案:C
    解析:
    [考点]持续性枕后位的临床表现及诊断、持续性枕横位的处理原则
    [分析]宫口扩张后行阴道检查时,最可靠的方法是触摸耳廓及耳屏位置及方向,因为大小囟门及矢状缝可因颅骨重叠变形而触摸不清。若存在头盆不称,应及时行剖宫产结束分娩,不得使用中位产钳助产,对母婴均有危险。第二产程时,若能手转儿头至枕前(后)位,可自然或产钳助产分娩;胎头吸引器可以旋转胎头并助产,但必须除外头盆不称,其助产没有产钳力度大,而且枕后位时不建议使用,因为吸在大囟门上有危险。

  • 第16题:

    患者,女,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,S=0胎心正常。

    宫口开全已2小时,产妇仍在屏气用力,此时,产程属于
    A.正常
    B.潜伏期延长
    C.活跃期延长
    D.活跃期停滞
    E.第二产程延长

    答案:E
    解析:
    1.第一产程从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口开全,初产妇约需11~12小时;潜伏期是指临床后规律宫缩开始到宫口扩张3cm,需8小时,超过16小时为潜伏期延长;活跃期是指宫口扩张3cm到宫口开全,需4小时,超过8小时为活跃期延长。该产妇临产6小时,宫口开大3cm,潜伏期时限正常;临产11小时,宫口开全,第一产程时限也正常。故本题应选A。解题关键:第一产程不超过12小时,潜伏期>16小时称延长,活跃期>8小时称延长。
    2.第二产程从宫口开全到胎儿娩出,初产妇约需1~2小时;若第二产程超过2小时为第二产程延长。故答案为E。解题关键:第二产程不得超过2个小时。

  • 第17题:

    进入第二产程的主要标志是

    A.破膜
    B.产妇屏气用力
    C.胎头拨露
    D.阴道口见先露
    E.宫口开全

    答案:E
    解析:
    第二产程即胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出,初产妇宫口开全,经产妇宫口开大4cm入产房准备接生。可见,宫口开全意味着进入第二产程。因此,本题选E。

  • 第18题:

    心脏病患者,心功能Ⅱ级,妊娠38周,枕先露,胎心140次/分,有不规律宫缩,宫颈管已消失,骨盆正常。

    下列适宜的处理原则是
    A.宫口开全后,行缩宫素点滴
    B.监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切
    C.监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产
    D.宫口开全后,指导产妇屏气用力,尽快结束分娩
    E.缩宫素点滴加强宫缩,缩短第一产程

    答案:C
    解析:
    1.为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素,禁用麦角新碱。以免静脉压升高,诱发心衰。

    2.分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产。

    3.无异常产后1周可出院。

  • 第19题:

    下列各项哪个征象进入第二产程( )

    • A、产妇屏气向下用力
    • B、产妇排尿困难
    • C、胎头部分露于阴道
    • D、宫口开全
    • E、脐带脱出于阴道口外

    正确答案:D

  • 第20题:

    26岁初产妇临产,产程进展顺利,宫口开全1小时,LOA,先露S+3cm,出现"晚期减速",此时应采取哪项处理方法()

    • A、立即行剖宫产术结束分娩
    • B、产钳助产
    • C、静脉点滴缩宫素加速分娩
    • D、继续观察胎心图像变化
    • E、等待阴道自然分娩

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    进入第二产程的主要标志是()
    A

    破膜

    B

    产妇屏气用力

    C

    胎头拨露

    D

    阴道口见先露

    E

    宫口开全


    正确答案: C
    解析: 第二产程即胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出,初产妇宫口开全,经产妇宫口开大4cm入产房准备接生。可见,宫口开全意味着进入第二产程。因此,本题选E。 【考点】:分娩期产妇的护理

  • 第22题:

    单选题
    足月妊娠第一胎,头盆评分7分,腹部检查肢体明显触及,胎心偏外侧响亮,临产后宫缩尚可,宫口开大6cm,产妇有排便感向下屏气,宫口开全后1小时未见胎头拨露,产程观察处理中哪项不恰当?()
    A

    往往产程要长,要耐心等待不可过早干涉

    B

    指导产妇不要过早屏气

    C

    关心产妇饮食,休息及精神状态

    D

    产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

    E

    徒手旋转胎头可致产伤,尽量不用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    冯女士,第一次怀孕,妊娠40周,初产妇。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,先露头,先露"0",胎心正常。宫口开全已2小时,产妇仍在屏气用力。此时,产程属于()
    A

    正常

    B

    潜伏期延长

    C

    活跃期延长

    D

    活跃期停滞

    E

    第二产程延长


    正确答案: D
    解析: 暂无解析