患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。该患者出现的情况最可能是 A.急性肌张力障碍 B.恶性综合征 C.5-羟色胺综合征 D.药源性帕金森综合征 E.迟发性运动障碍

题目
患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。

该患者出现的情况最可能是
A.急性肌张力障碍
B.恶性综合征
C.5-羟色胺综合征
D.药源性帕金森综合征
E.迟发性运动障碍
相似考题

1.某男,50岁,有长期大量饮酒史,因急性阑尾炎入院。入院后第二天突然出现极不安宁、情绪激越、大叫大喊,说看见鬼来了。同时出现震颤、发热、大汗淋漓,意识模糊,分不清东西南北,不识家人。此时该患者最可能的原因是()A、急性颅内感染B、癔症发作C、震颤谵妄D、精神分裂症急性发作

2.男,20岁,因躁狂发作入院,表现为动作增多,语速加快,滔滔不绝,言语夸大,好管闲事。入院后给予口服碳酸锂1.0g／d,2天后出现恶心、呕吐、和轻微手抖,无意识障碍。应立即采取的措施是()A.血液透析B.停药，检查血锂浓度C.行胃镜检查D.加用卡马西平E.洗胃

3.某男,50岁,有大量饮酒史,因急性阑尾炎入院。入院后第二天突然出现极不安宁,情绪激越,说看见鬼来了。同时出现震颤、发热、大汗淋漓,意志模糊,分不清东西南北,不识家人。患者最可能的是( )A、感染加重B、急性颅内感染C、震颤谵妄D、精神分裂症E、分离障碍

4.患者男性，23岁。因凭空闻声6个月，行为紊乱1周入院。入院给予氟哌啶醇10mg/d肌注和电痉挛治疗，入院后第3天患者出现下颌不能咬合、张口、不自主吐舌，正确的处理是A、按作态处理B、按下颌关节脱位处理C、按诈病处理D、按急性肌张力障碍处理E、心理暗示治疗

参考答案和解析
答案：B
解析：

大剂量使用第一代抗精神病药物，会出现恶性综合征，表现为高热，震颤，肌强直，意识障碍，自主神经功能紊乱，粒细胞增多和血清肌酸激酶升高。部分患者伴有意识障碍。治疗应及时停药、早期应用多巴胺受体激动剂如溴麦角隐亭、恰当及时的输液治疗、防治并发症是本症治疗成功、降低病死率的4大关键。
更多“患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。”相关问题

  • 第1题：

    患者因车祸受伤入院，入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于

    A．意识模糊

    B．嗜睡

    C．昏迷

    D．谵妄

    E．昏睡


    答案：E

    解析：深昏迷的特点是意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失。


  • 第2题：

    (共用题干) 男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30m9／d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T8℃，意识不清。 111．该患者出现的情况最可能是

    A.迟发性运动障碍

    B.急性肌张力障碍

    C.恶性综合征

    D.5-羟色胺综合征

    E.药源性帕金森综合征


    正确答案：E
    给于氟哌啶醇治疗7天后出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39．8。C，意识不清，提示药源性帕金森综合征可能；该患者首要的处理方法是即刻停用氟哌啶醇；目前有效的治疗药物是多巴胺受体激动剂．溴隐亭。7版神经病学P282

  • 第3题：


    患者男，54岁。因上腹部钝痛，伴腹胀，反酸，嗳气半年，近期出现消瘦，乏力入院。

    护士应告知患者留便的时间为入院后
    A.第1天
    B.第2天
    C.第3天
    D.第4天
    E.第5天

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男性，57岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于
    A:意识模糊
    B:谵妄
    C:嗜睡
    D:昏睡
    E:昏迷

    答案：E
    解析：
    意识障碍根据其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留；深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。

    吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。故选C。

  • 第5题：

    患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。 该患者出现的情况最可能是（）。

    • A、急性肌张力障碍
    • B、恶性综合征
    • C、5-羟色胺综合征
    • D、药源性帕金森综合征
    • E、迟发性运动障碍

    正确答案:B

  • 第6题：

    某男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）

    • A、利培酮口服液
    • B、利培酮口腔崩解片
    • C、肌肉注射氟哌啶醇
    • D、无抽搐电休克治疗
    • E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

    正确答案:E

  • 第7题：

    某男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）

    • A、利培酮口服液
    • B、利培酮口腔崩解片
    • C、肌内注射氟哌啶醇
    • D、无抽搐电休克治疗
    • E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

    正确答案:E

  • 第8题：

    多选题
    患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。以下处理措施正确的是（提示：第2天患者出现眼球上翻、斜颈。）（）
    A

    继续观察，不予处理

    B

    肌内注射地西泮

    C

    肌内注射东莨菪碱

    D

    减少氟哌啶醇剂量

    E

    合并口服苯海索

    F

    合并口服普萘洛尔

    G

    肌内注射异丙嗪

    H

    告知护理人员加强饮食护理，防止噎食


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    者，男性，27岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇2周后，医师检查发现该患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现低血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案（）
    A

    在治疗方案中加入呋塞米

    B

    在治疗方案中加入苯乙肼

    C

    停用氟哌啶醇改用丹曲林钠

    D

    停用氟哌啶醇改用替沃噻吨

    E

    停用氟哌啶醇改用三氟拉嗪


    正确答案： D
    解析： 抗精神病药物可引起抗精神病药的恶性综合征，这是一种中毒反应，主要表现为体温过高、严重的锥体外系功能异常、意识改变、精神状态改变和自主神经紊乱，在这种情况下容易出现急性肾脏衰竭和白细胞增多。一旦出现抗精神病药的恶性综合征，必须马上停止使用抗精神病药物，立即进行其他的支持治疗。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，27岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇2周后，医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案（）
    A

    在治疗方案中加入呋塞米

    B

    在治疗方案中加入苯乙肼

    C

    停用氟哌啶醇，改用丹曲林钠

    D

    停用氟哌啶醇，改用替沃噻吨

    E

    停用氟哌啶醇，改用三氟拉嗪


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。针对该患者的情况，有特效的治疗药物是（）
    A

    多巴胺受体激动剂

    B

    广谱抗生素

    C

    苯二氮类药物

    D

    抗胆碱能药物

    E

    β受体阻滞剂


    正确答案： A
    解析： 患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。针对该患者的情况，有特效的治疗药物是多巴胺受体激动剂。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，52岁。因头痛、恶心、欲吐、低热1周入院，考虑：病毒性脑炎。给予激素和抗病毒治疗的第3天夜里突然出现大喊、要往外冲，说有危险，打骂阻止他逃跑的人，给予咪达唑仑静脉泵入后渐安静入睡，事后对打人事件不能回忆。最适合的处理是（）
    A

    丙戊酸钠

    B

    氟西汀

    C

    氟哌啶醇

    D

    丁螺环酮

    E

    碳酸锂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者林某,因车祸受伤入院,病人入院后神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗,患者入院时的意识障碍属于()

    A.意识模糊

    B.嗜睡

    C.昏迷

    D.谵妄

    E.昏睡


    正确答案：C

  • 第14题：

    男，31岁，精神分裂症急性发作入院，因兴奋躁动，敌对攻击严重，给予氟哌啶醇5mg一天2次肌肉注射。次日患者出现双眼上翻，斜颈，面肌肉痉挛，角弓反张。此时首选的处理方法是

    A.立即停药
    B.口服普萘洛尔
    C.口服苯二氮卓类药物
    D.电抽搐治疗
    E.肌肉注射东茛菪碱

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
    患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于

    A.意识模糊
    B.嗜睡
    C.昏迷
    D.谵妄
    E.昏睡

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者男性，52岁。因头痛、恶心、欲吐、低热1周入院，考虑：病毒性脑炎。给予激素和抗病毒治疗的第3天夜里突然出现大喊、要往外冲，说有危险，打骂阻止他逃跑的人，给予咪达唑仑静脉泵人后渐安静入睡，事后对打人事件不能回忆。最适合的处理是（）

    • A、丙戊酸钠
    • B、氟西汀
    • C、氟哌啶醇
    • D、丁螺环酮
    • E、碳酸锂

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）

    • A、利培酮口服液
    • B、利培酮口腔崩解片
    • C、肌内注射氟哌啶醇
    • D、无抽搐电休克治疗
    • E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男性，27岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇2周后，医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案（）

    • A、在治疗方案中加入呋塞米
    • B、在治疗方案中加入苯乙肼
    • C、停用氟哌啶醇，改用丹曲林钠
    • D、停用氟哌啶醇，改用替沃噻吨
    • E、停用氟哌啶醇，改用三氟拉嗪

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。这种情况最可能是（提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P110次/min，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。）（）
    A

    严重锥体外系反应

    B

    药物变态反应

    C

    感冒

    D

    上呼吸道感染

    E

    5-HT综合征

    F

    恶性综合征

    G

    散发性脑炎

    H

    心脏病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某男，50岁，有长期大量饮酒史，因急性阑尾炎入院。入院后第二天突然出现极不安宁、情绪激越、大叫大喊，说看见鬼来了。同时出现震颤、发热、大汗淋漓，意识模糊，分不清东西南北，不识家人。此时该患者最可能的原因是（）
    A

    急性颅内感染

    B

    癔症发作

    C

    震颤谵妄

    D

    精神分裂症急性发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。该患者出现的情况最可能是（）
    A

    急性肌张力障碍

    B

    恶性综合征

    C

    5-羟色胺综合征

    D

    药源性帕金森综合征

    E

    迟发性运动障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）
    A

    利培酮口服液

    B

    利培酮口腔崩解片

    C

    肌内注射氟哌啶醇

    D

    无抽搐电休克治疗

    E

    无抽搐电休克治疗及支持治疗


    正确答案： C
    解析： 此患者最可能为精神分裂症紧张型，电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已1周未进食，需加强支持治疗。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。该患者首要的处理方法是（）
    A

    盐酸苯海索治疗

    B

    降温、抗感染

    C

    立即给予电抽搐治疗

    D

    即刻停用氟哌啶醇

    E

    换用非典型抗精神病药治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    某男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）
    A

    利培酮口服液

    B

    利培酮口腔崩解片

    C

    肌肉注射氟哌啶醇

    D

    无抽搐电休克治疗

    E

    无抽搐电休克治疗及支持治疗


    正确答案： B
    解析： 此患者为精神分裂症紧张型，电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已1周未进食，需加强支持治疗。

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