女性,25岁,患甲状腺功能亢进症半个月,1周前开始服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗,1天来高热、咽痛来诊,既往体健。查体:T39.9°C,急性热病容,咽充血。化验血血红蛋白126g/L,白细胞1.3×109/L,中性粒细胞绝对计数0.3×109/L,血小板148×109/L。该患者应给予下列治疗,除了 A.立即停服甲巯咪唑 B.改用卡比马唑 C.住消毒隔离病房 D.皮下注射G-CSF E.应用广谱抗生素

题目
女性,25岁,患甲状腺功能亢进症半个月,1周前开始服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗,1天来高热、咽痛来诊,既往体健。查体:T39.9°C,急性热病容,咽充血。化验血血红蛋白126g/L,白细胞1.3×109/L,中性粒细胞绝对计数0.3×109/L,血小板148×109/L。该患者应给予下列治疗,除了

A.立即停服甲巯咪唑
B.改用卡比马唑
C.住消毒隔离病房
D.皮下注射G-CSF
E.应用广谱抗生素

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  • 第1题:

    男性,28岁,诊断为甲状腺功能亢进,给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗,20d后白细胞 2.1×109/L,中性粒细胞1.0×109/L,甲状腺功能亢进的下一步治疗

    A.甲巯咪唑(他巴唑)减量

    B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用

    C.放射性碘治疗

    D.手术治疗

    E.停甲巯咪唑,加用升白细胞药物,密切观察白细胞。


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性患者,50岁。因甲亢服甲巯咪唑1个月,近出现高热、咽痛。查体:咽充血,双肺未闻及干、湿性啰音。Hb 110g/L,白细胞1.9×109/L,中性粒细胞绝对值0.4×109/L。该患者的初步诊断为

    A.白细胞减少症

    B.药物性中性粒细胞缺乏

    C.淋巴细胞增多症

    D.感染性中性粒细胞减少症

    E.以上都不是


    正确答案:B

  • 第3题:

    抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()

    AWBC<4×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    BWBC<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    CWBC<2×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L

    DWBC<3.5×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L

    EWBC<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L


    B
    当抗甲状腺药物治疗时,WBC<3×109/L、中性粒细胞<1.5×109/L就应停药。

  • 第4题:

    抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为()。

    • A、白细胞<6×109/L或中性粒细胞<1.0×109/L
    • B、白细胞<4×109/L或中性粒细胞<1.0×109/L
    • C、白细胞<3.5×109/L或中性粒细胞<2.5×109/L
    • D、白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L
    • E、白细胞<5×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L

    正确答案:D

  • 第5题:

    成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项()

    • A、白细胞计数<3×109/L,中性粒细胞绝对值<1.8×109/L
    • B、白细胞计数<2×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
    • C、白细胞计数<2.5×109/L,中性粒细胞绝对值<1.5×109/L
    • D、白细胞计数<1.5×109/L,中性粒细胞绝对值<0.8×109/L
    • E、白细胞计数<1.0×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L

    正确答案:B

  • 第6题:

    中年女性,甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3×109/L,中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是()

    • A、减少抗甲状腺药物剂量
    • B、减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药
    • C、停用抗甲状腺药
    • D、停用抗甲状腺药,严密观察
    • E、停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女性,68岁,因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊,在当地医院查WBC://1.3×109/L,给予静滴青霉素,疗效不佳,为求进一步诊治入院。既往史:2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进,给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L,WBC0.8×109/L,N0.38×109/L,PLT332×109/L。 引起白细胞减少最可能的原因是:()

    • A、药物性(甲巯咪唑)
    • B、急性白血病
    • C、慢性白血病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项()
    A

    白细胞计数<3×109/L,中性粒细胞绝对值<1.8×109/L

    B

    白细胞计数<2×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L

    C

    白细胞计数<2.5×109/L,中性粒细胞绝对值<1.5×10/9L

    D

    白细胞计数<1.5×109/L,中性粒细胞绝对值<0.8×109/L

    E

    白细胞计数<1.0×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。于服药第6周出现咽痛,发热来院急诊。体检:咽部充血,扁桃体溃烂,体温39℃,甲状腺Ⅰ度肿大,心率120次/分。血WBC://1.1×109/L,中性粒细胞0.05(5%)。()
    A

    甲巯咪唑(他巴唑)每日30mg

    B

    丙硫氧嘧啶每日1.50mg

    C

    放射性碘治疗

    D

    甲状腺大部切除

    E

    生白能(粒-巨噬细胞集落刺激因子)

    F

    甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)

    G

    复方碘溶液每日5滴

    H

    复方碘溶液每日15滴对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,68岁,因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊,在当地医院查WBC://1.3×109/L,给予静滴青霉素,疗效不佳,为求进一步诊治入院。既往史:2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进,给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L,WBC0.8×109/L,N0.38×109/L,PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断,下列不妥的是()
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    甲状腺功能测定

    C

    肺部CT

    D

    白血病免疫分型

    E

    痰培养及药敏试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项?(  )
    A

    白细胞计数<3×109/L,中性粒细胞绝对值<1.8×109/L

    B

    白细胞计数<2×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L

    C

    白细胞计数<2.5×109/L,中性粒细胞绝对值<1.5×109/L

    D

    白细胞计数<1.5×109/L,中性粒细胞绝对值<0.8×109/L

    E

    白细胞计数<1.0×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L


    正确答案: B
    解析: 白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于4.0×109/L,由于白细胞是以中性粒细胞为主,因而白细胞减少症亦称中性粒细胞减少症。当外周血中性粒细胞绝对值低于(1.5~2.0)×109/L,中性粒细胞减少症成立;低于(0.5~1.0)×109/L,临床有发热、感染等症状时,则称为粒细胞缺乏症。其血象显示:白细胞数常在2.0×109/L以下,严重者可低于0.5×109/L。粒细胞尤其是中性粒细胞的百分率极度减少,甚至降到1%~2%或缺如。

  • 第12题:

    单选题
    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L。中性粒细胞0.3×109/L。宜采用的措施(  )。
    A

    继续原治疗方案,密切观察白细胞变化

    B

    继续原治疗方案,加升白细胞药物

    C

    停抗甲状腺药物,用升白细胞药物

    D

    抗甲状腺药物减量,加甲状腺片

    E

    停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化


    正确答案: A
    解析:
    血白细胞不低于3.0×109/L,中性粒细胞不低于1.5×109/L,方可服用抗甲亢药物。

  • 第13题:

    患者,男,28岁,诊断为甲状腺功能亢进症,给予甲巯咪唑治疗,20d后WBC2.1×109/L,N1.0×109/L,甲状腺功能亢进症的下一步治疗

    A.甲巯咪唑减量

    B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用

    C.放射性碘治疗

    D.手术治疗

    E.停甲巯咪唑,加用升细胞药物,密切观察白细胞


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男性,28岁,诊断为甲亢,给予甲巯味唑治疗,20d后白细胞2.1×109/L,中性粒细胞1.0×109/L,甲亢的下一步治疗

    A.甲巯咪唑减量

    B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用

    C.放射性碘治疗

    D.手术治疗

    E.停甲巯咪唑,加用升白细胞药物,密切观察白细胞数量变化


    正确答案:E

  • 第15题:

    患者,女性,32岁,诊断为Graves病,服用丙基硫氧嘧啶及普萘洛尔治疗1个月,该患者出现发热,伴有咽痛,血常规:白细胞2.1×109/L,中性粒细胞0.8×109/L。下列哪项治疗措施最为正确()

    • A、继续原方案
    • B、维持原方案,加用升白细胞药物
    • C、减少丙基硫氧嘧啶剂量
    • D、停抗甲状腺药物,加用升白细胞药物,预防感染
    • E、停抗甲状腺药物,换放射性核素治疗

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女性,28岁,因“心悸,多食,消瘦,月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×109/L,中性粒细胞0.5×109/L,错误的处理是()

    • A、继续应用甲巯咪唑
    • B、保护性隔离,必要时住层流室
    • C、立即停用甲巯咪唑
    • D、加用升白细胞药物,如糖皮质激素、集落刺激因子等
    • E、可应用抗生素预防感染

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女性,68岁,因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊,在当地医院查WBC://1.3×109/L,给予静滴青霉素,疗效不佳,为求进一步诊治入院。既往史:2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进,给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L,WBC0.8×109/L,N0.38×109/L,PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断,下列不妥的是()

    • A、骨髓细胞学检查
    • B、甲状腺功能测定
    • C、肺部CT
    • D、白血病免疫分型
    • E、痰培养及药敏试验

    正确答案:C

  • 第18题:

    服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是()

    • A、白细胞<4×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
    • B、白细胞<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
    • C、白细胞<4.5×109/L,中性粒细胞<2×109/L
    • D、白细胞<3.5×109/L,中性粒细胞<2×109/L
    • E、白细胞<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    正确答案:B

  • 第19题:

    抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()

    • A、WBC<4×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
    • B、WBC<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
    • C、WBC<2×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L
    • D、WBC<3.5×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L
    • E、WBC<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是()。
    A

    白细胞<4×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    B

    白细胞<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    C

    白细胞<4.5×109/L,中性粒细胞<2×109/L

    D

    白细胞<3.5×109/L,中性粒细胞<2×109/L

    E

    白细胞<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    中年女性,甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3×109/L,中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是()
    A

    减少抗甲状腺药物剂量

    B

    减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药

    C

    停用抗甲状腺药

    D

    停用抗甲状腺药,严密观察

    E

    停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为()。
    A

    白细胞<6×109/L或中性粒细胞<1.0×109/L

    B

    白细胞<4×109/L或中性粒细胞<1.0×109/L

    C

    白细胞<3.5×109/L或中性粒细胞<2.5×109/L

    D

    白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L

    E

    白细胞<5×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是
    A

    白细胞少于4×109/L,中性粒细胞少于1.5×109/L

    B

    白细胞少于3.5x109/L,中性粒细胞少于1×109/L

    C

    白细胞少于3x109/L,中性粒细胞少于1.5×109/L

    D

    白细胞少于2.5×109/L,中性粒细胞少于1.5×109/L

    E

    白细胞少于2×109/L,中性粒细胞少于1×109/L


    正确答案: D
    解析: