主诉：女性，30岁，胸腹部受伤6h。 病史：患者6h前因车祸伤及右下胸及上腹部后，上腹部持续剧痛，范围逐渐增大，以右侧显著。近2h来口渴明显，伴心悸和轻度烦躁不安。无呼吸困难、无大小便失禁，神志清。既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。 查体：T38．5℃，P112次／分，BP95／70mmHg。神清，轻度不安，结膜稍苍白，心肺(-)，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以右上腹最著，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。 辅助检查：Hb93g／L，WBC12×10／

题目
主诉：女性，30岁，胸腹部受伤6h。
病史：患者6h前因车祸伤及右下胸及上腹部后，上腹部持续剧痛，范围逐渐增大，以右侧显著。近2h来口渴明显，伴心悸和轻度烦躁不安。无呼吸困难、无大小便失禁，神志清。既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。
查体：T38．5℃，P112次／分，BP95／70mmHg。神清，轻度不安，结膜稍苍白，心肺(-)，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以右上腹最著，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。
辅助检查：Hb93g／L，WBC12×10／L。

相似考题

1.简要病史：女性，67岁，发作性左胸疼痛20余天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

2.受伤后6h以内的伤口属于A．无菌伤口B．清洁伤口C．污染伤口D．轻度感染伤口E．重度感染伤口

3.女性，25岁。自行车撞伤右胸1天，胸疼，不敢深呼吸。查体见右锁中线第5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充A．受伤后有无呕吐B．是否有血痰C．受伤后意识是否清楚D．局部是否有血肿E．胸廓挤压试验是否阳性

4.简要病史女性，50岁。主诉：突发右下腹部持续性胀痛5小时。

更多“主诉：女性，30岁，胸腹部受伤6h。 ”相关问题

  • 第1题：

    病人，女性，12岁，主诉晚餐暴饮暴食后上腹部突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，吐后疼痛未缓解，临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断，应选择作（ ）


    正确答案：A

  • 第2题：

    伤科的主诉，不包括（）。

    • A、病变部位
    • B、致伤原因
    • C、畸形
    • D、受伤体位
    • E、病程

    正确答案:D

  • 第3题：

    胸（背）部受伤急救时应注哪些？


    正确答案: 胸部伤往往伴有多根肋骨骨折，除用敷料包扎外，还应用绷带环绕胸部包扎固定。
    开放性气胸要立即严密包扎，可用厚纱布垫帖盖伤口，或用干净毛巾、衣服、布块迭垫厚，盖在胸壁伤口上，外用三角巾或绷带紧密包扎起来，做到封闭最好成绩不漏气。

  • 第4题：

    女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。造成患者呼吸困难的主要原因是（）

    • A、疼痛限制呼吸运动
    • B、胸壁反常呼吸运动
    • C、气胸
    • D、血胸
    • E、肺组织挫伤

    正确答案:B

  • 第5题：

    营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）

    • A、面颊-胸背-腹部-臀部-四肢
    • B、胸背-腹部-臀部-四肢-面颊
    • C、腹部-胸背-臀部-四肢-面颊
    • D、腹部-胸背-四肢-面颊-臀部
    • E、臀部-四肢-面颊-胸背-腹部

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。造成患者呼吸困难的主要原因是（）。
    A

    疼痛限制呼吸运动

    B

    胸壁反常呼吸运动

    C

    气胸

    D

    血胸

    E

    肺组织挫伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    主诉：女性，30岁，胸腹部受伤6h。 病史：患者6h前因车祸伤及右下胸及上腹部后，上腹部持续剧痛，范围逐渐增大，以右侧显著。近2h来口渴明显，伴心悸和轻度烦躁不安。无呼吸困难、无大小便失禁，神志清。既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。 查体：T38．5℃，P112次／分，BP95／70mmHg。神清，轻度不安，结膜稍苍白，心肺（-），腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以右上腹最著，移动性浊音（+），肠鸣音弱。 辅助检查：Hb93g／L，WBC12×109／L。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①闭合性腹部损伤（肝破裂）。②失血性休克。（2）诊断依据①右上腹外伤史。②右上腹持续腹痛并扩大至全腹痛。③有腹膜刺激征和移动性浊音。④有口渴、烦躁、血压下降、结膜苍白等失血性休克的早期表现，血红蛋白低于正常。
    2.鉴别诊断（5分）①单纯腹壁和胸壁挫伤。②空腔脏器损伤。③肋骨骨折。
    3.进一步检查（4分）①腹部B超或CT检查。②腹腔穿刺或灌洗。③胸片和腹片。④重复查血、尿常规。
    4.治疗原则（3分）①注意病情发展，严密观察生命体征，必要时输血。②剖腹探查、止血，清创后修补肝脏裂口、清洗腹腔。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    伤科的主诉，不包括（）。
    A

    病变部位

    B

    致伤原因

    C

    畸形

    D

    受伤体位

    E

    病程


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    胸腹联合伤应禁行的检查是（）
    A

    胸、腹部CT

    B

    胸、腹部X线片

    C

    胸、腹部B超

    D

    肠道气钡双重造影

    E

    胸、腹部MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    以下施灸顺序正确的是（）。
    A

    头顶-胸背-腹部-四肢

    B

    四肢-腹部-胸背-头顶

    C

    头顶-四肢-腹部-胸背

    D

    四肢-胸背-腹部-头顶

    E

    胸背-四肢-腹部-头顶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女性，30岁。主诉：胸腹部受伤6h。病史：患者6h前因车祸伤及右下胸及上腹部后，上腹部持续剧痛，范围逐渐增大，以右侧显著。近2h来口渴明显，伴心悸和轻度烦躁不安。无呼吸困难、无大小便失禁，神志清。既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。查体：T38.5℃，P112次／分，BP95／70mmHg。神清，轻度不安，结膜稍苍白，心肺（－），腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以右上腹最著，移动性浊音（+），肠鸣音弱。辅助检查：Hb93g／L，WBC12×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①闭合性腹部损伤（肝破裂）。②失血性休克。（2）诊断依据①右上腹外伤史。②右上腹持续腹痛并扩大至全腹痛。③有腹膜刺激征和移动性浊音。④有口渴、烦躁、血压下降、结膜苍白等失血性休克的早期表现，血红蛋白低子正常。
    2.鉴别诊断（5分）①单纯腹壁和胸壁挫伤。②空腔脏器损伤。③肋骨骨折。
    3.进一步检查（4分）①腹部B超或CT检查。②腹腔穿刺或灌洗。③胸片和腹片。④重复查血、尿常规。
    4.治疗原则（3分）①注意病情发展，严密观察生命体征，必要时输血。②剖腹探查、止血，清创后修补肝脏裂口、清洗腹腔。

  • 第12题：

    女性，50岁。主诉：突发右下腹部持续性胀痛5小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：暴饮暴食、高脂饮食、疲劳。
    （2）腹痛情况：发生的时间、性质、程度和有无放射痛。
    （3）腹痛与呼吸、体位的关系。
    （4）消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。
    （5）伴随症状：有无发热、寒战、胸痛等。
    （6）发病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（如B超，CT）。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史：有无胃病、胆道系统疾病、冠心病及肝炎病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性胆囊炎、胆石症

  • 第13题：

    胸腹联合伤应禁行的检查是（）。

    • A、胸、腹部CT
    • B、胸、腹部X线片
    • C、胸、腹部B超
    • D、肠道气钡双重造影
    • E、胸、腹部MRI

    正确答案:D

  • 第14题：

    者，女性，56岁，胃大部切除术后，主诉伤口疼痛，医嘱给予“哌替啶100mg，im，6h，prn”。此医嘱属（）

    • A、临时医嘱
    • B、长期医嘱
    • C、临时备用医嘱
    • D、长期备用医嘱
    • E、指定时间的医嘱

    正确答案:D

  • 第15题：

    胸部受到撞击或压砸时，还可导致多根肋骨发生多段骨折，致使胸壁软化，出现吸气时受伤（），呼气时受伤胸壁凸起的反常呼吸，严重影响呼吸及循环功能，危及伤者生命。

    • A、胸壁凹陷
    • B、胸壁凸起
    • C、胸壁暴露
    • D、胸腔暴露

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    者，女性，56岁，胃大部切除术后，主诉伤口疼痛，医嘱给予“哌替啶100mg，im，6h，prn”。此医嘱属（）
    A

    临时医嘱

    B

    长期医嘱

    C

    临时备用医嘱

    D

    长期备用医嘱

    E

    指定时间的医嘱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    女性，50岁。主诉：突发右下腹部持续性胀痛5小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：暴饮暴食、高脂饮食、疲劳。
    （2）腹痛情况：发生的时间、性质、程度和有无放射痛。
    （3）腹痛与呼吸、体位的关系。
    （4）消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。
    （5）伴随症状：有无发热、寒战、胸痛等。
    （6）发病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（如B超，CT）。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史：有无胃病、胆道系统疾病、冠心病及肝炎病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性胆囊炎、胆石症
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。
    A

    腹部、胸背、臀部、四肢、面颊

    B

    胸背、腹部、臀部、四肢、面颊

    C

    胸背、臀部、四肢、面颊、腹部

    D

    臀部、四肢、面颊、胸背、腹部

    E

    腹部、胸背、四肢、面颊、臀部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    简要病史女性，50岁 。主诉：突发右下腹部持续性胀痛5小时 。

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    胸部受到撞击或压砸时，还可导致多根肋骨发生多段骨折，致使胸壁软化，出现吸气时受伤（），呼气时受伤胸壁凸起的反常呼吸，严重影响呼吸及循环功能，危及伤者生命。
    A

    胸壁凹陷

    B

    胸壁凸起

    C

    胸壁暴露

    D

    胸腔暴露


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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