知识点:抗休克治疗的同时剖腹探査 男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体: 痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120 次/分,正确处理措施是 A.抗休克治疗,观察疗效 B.抗休克治疗的同时剖腹探查 C.强心 D.立即剖腹探查 E.立即注射升压药

题目
知识点:抗休克治疗的同时剖腹探査
男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体: 痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120 次/分,正确处理措施是
A.抗休克治疗,观察疗效
B.抗休克治疗的同时剖腹探查
C.强心
D.立即剖腹探查
E.立即注射升压药


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参考答案和解析
答案:B
解析:
该患者外伤后出现休克表现,应积极抗休克 治疗,同时剖腹探査寻找出血部位,才是有效 治疗
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  • 第1题:

    患者男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是

    A、抗休克治疗,观察疗效

    B、抗休克治疗的同时剖腹探查

    C、强心

    D、立即剖腹探查

    E、立即注射升压药


    参考答案:B

  • 第2题:

    腹部闭合性损伤后,病人出现失血性休克时应:()

    A、先抗休克,待休克好转后及早手术

    B、在抗休克治疗同时迅速手术

    C、抗休克,若休克有好转可继续观察

    D、首先剖腹探查手术

    E、估计实质性脏器破裂可能性较小时,可继续观察与抗休克治疗


    参考答案:B

  • 第3题:

    最适合的抢救措施是

    A.抗休克

    B.在抗休克的同时剖腹探查

    C.抗休克,肋骨骨折固定

    D.抗休克,左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查


    正确答案:B

  • 第4题:

    下列治疗原则中正确的是

    A.立即剖腹探查止血

    B.先快速补液,待血压正常时手术

    C.快速补液、输血,止血,不手术

    D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

    E.积极抗休克治疗,同时迅速手术


    正确答案:E
    此时应积极抗休克治疗,同时迅速手术。

  • 第5题:

    男,40岁,急性化脓性腹膜炎,血压75/45mmHg,经积极抗休克治疗,仍不好转,此时最适宜的治疗是


    A.尽快手术探査
    B.测定中心静脉压
    C.大剂量抗生素治疗
    D.快速输血
    E.抗休克同时送手术室手术

    答案:E
    解析:
    [考点]急性化脓性腹膜炎的治疗
    [分析]该病人血压低,经积极抗休克治疗仍不好转,此时最适宜的治疗为抗休克同时送手术室手术探査。

  • 第6题:

    患者女性,28岁,已婚。停经55天,伴恶心呕吐。妇科检査:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。术中吸头超出探查宫膜深度,不恰当的处理是

    A、停止宫腔操作
    B、肌注子宫收缩剂
    C、住院观察,有内出血征象行剖腹探査术
    D、抗感染
    E、立即行剖腹探査术

    答案:E
    解析:
    B超确诊是否妊娠,患者停经55天,因此选择人流吸宫术。吸头超出探查宫膜深度说明存在子宫穿孔,穿孔小,无脏器损伤或内出血,手术已完成,注射子宫收缩剂,并给予抗生素预防感染,密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净,应由有经验医师避开穿孔部位,也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤,应剖腹探查做相应处理。

  • 第7题:

    男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。
    对诊断困难者应进一步采取

    A.剖腹探査
    B. ERCP检查
    C.抗感染治疗下严密观察
    D.抗休克治疗
    E.腹腔穿剌

    答案:E
    解析:
    [考点]急性胰腺炎的诊治
    [分析]根据患者酗酒后出现的典型临床表现,可初步诊断急性胰腺炎。首选血清淀粉酶检查,超过正常3倍可确诊。对诊断困难者可行腹腔穿刺,检测腹水淀粉酶活性有利于急性胰腺炎的诊断。在诊断未确定前不应采用吗啡类止痛药,因吗啡可引起奥狄括约肌痉挛收缩,使胆道排空受阻,胆汁逆流,加重病情。

  • 第8题:

    腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

    A.立即手术探査 B.输血并给止血药 C.输血并给抗生素
    D.积极抗休克,体克纠正后手术探查 E.积极扰休克的同时手术探査


    答案:E
    解析:
    腹部闭合性损伤如肝脾破裂等,常合并出血性休克,由于休克的原因是实质性脏器破裂出血或 大血管损伤,因此必需一边抗休克治疗,一边准备手术。如不经术前补液、直接手术治疗,手术风险很大; 如只行补液、输血、止血等保守治疗,有许多病人出血并不能自止,从而失去抢救机会。有些病人出血量 大、病情凶险,只有手术治疗才能彻底止血,使休克纠正,所以不能待休克纠正后再手术治疗。

  • 第9题:

    肝、脾破裂并大出血休克,应采取的急救措施是()

    • A、立即行B超或CT检查,明确诊断再决定治疗方案
    • B、抗休克的同时,紧急施行剖腹探查术
    • C、立即抗休克,待血压平稳后,施行剖腹探查术
    • D、抗休克的同时,立即行B超或CT检查,确诊后紧急施行剖腹探查术
    • E、抗休克的同时,观察病情变化

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    肝、脾破裂并大出血休克,应采取的急救措施是()。
    A

    立即行B超或CT检查,明确诊断再决定治疗方案

    B

    抗休克的同时,紧急施行剖腹探查术

    C

    立即抗休克,待血压平稳后,施行剖腹探查术

    D

    抗休克的同时,立即行B超或CT检查,确诊后紧急施行剖腹探查术

    E

    抗休克的同时,观察病情变化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,20岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院。查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分。正确的处理措施是(  )。
    A

    抗休克治疗,观察疗效

    B

    抗休克治疗的同时剖腹探查

    C

    强心

    D

    立即剖腹探查

    E

    扩血管


    正确答案: B
    解析:
    患者系青年女性,车祸伤后腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,呈急腹症表现,查体:血压85/60mmHg,心率120次/分,提示患者处于休克状态。故患者应首选在抗休克治疗的同时行剖腹探查。

  • 第12题:

    单选题
    继发性腹膜炎伴休克,以下治疗方法首选()。
    A

    积极抗休克,保守治疗

    B

    积极抗休克,如休克纠正,则用非手术治疗

    C

    积极抗休克的同时进行手术

    D

    剖腹探查

    E

    积极抗休克,纠正休克后,再考虑手术治疗


    正确答案: C
    解析: 继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血,若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克,此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗,以消除病因。

  • 第13题:

    腹内器官损伤伴休克者,处理原则为( )。

    A、立即剖腹探查

    B、抗休克,密切观察

    C、先抗休克,好转后再手术

    D、先抗休克,无好转后再手术

    E、抗休克的同时剖腹探查


    参考答案:E

  • 第14题:

    对于盆腔检査及B超检查均无阳性发现的不孕患者,为了解盆腔情况,进一步检查诊断手段是()。

    A.CA125测定

    B.诊断性治疗

    C.宫腹腔镜检查

    D.剖腹探査

    E.随诊


    正确答案:C

  • 第15题:

    最适合的抢救措施是

    A.抗休克

    B.抗休克治疗后进一步检查

    C.抗休克,肋骨骨折固定

    D.在抗休克的同时剖腹探查后行胸腔穿刺引流

    E.抗休克,左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查


    正确答案:D

  • 第16题:

    继发性腹膜炎伴休克,以下治疗方法首选

    A.积极抗休克,保守治疗

    B.积极抗休克,如休克纠正,则用非手术治疗

    C.积极抗休克的同时进行手术

    D.剖腹探查

    E.积极抗休克,纠正休克后,再考虑手术治疗


    正确答案:C
    继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血,若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克,此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗,以消除病因。

  • 第17题:

    腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

    A.立即手术探査
    B.输血并给止血药
    C.输血并给抗生素
    D.积极抗休克,休克纠正后手术探查
    E.积极抗休克的同时手术探查

    答案:E
    解析:
    [考点]腹部损伤的处理
    [分析]内脏损伤时,很容易发生休克。应积极挽救已发生休克的内出血伤者,力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术,但若在积极的抗休克治疗下,仍未能纠正,提示腹内有进行性大出血,则应在抗休克的同时手术探査、剖腹止血。

  • 第18题:

    张力性气胸急救措施首先是

    A.输血
    B.用升压药
    C.抗休克同时开胸探査
    D.患侧胸腔排气减压
    E.气管插管辅助呼吸

    答案:D
    解析:
    [考点]张力性气胸的急救
    [分析]张力性气胸是可以致死的危重急症,其关键是胸腔内高压,因此急救措施是患侧胸腔排气减压,用粗针头刺入胸腔,外接单向活瓣装置即可。进一步处理应安置胸腔闭式引流。

  • 第19题:

    知识点:急诊剖腹探査
    腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是
    A.急诊剖腹探查
    B.输血并给止血药
    C.积极抗休克同时剖腹探查
    D.积极抗休克,休克纠正后手术探查
    E.输血并给抗生素


    答案:C
    解析:
    抢救实质脏器出血伴休克的病人,要积极抗休 克,同时剖腹探查,寻找出血部位,才能使看休克治疗有效

  • 第20题:

    继发性腹膜炎伴休克,以下治疗方法首选()

    • A、积极抗休克,保守治疗
    • B、积极抗休克,如休克纠正,则用非手术治疗
    • C、积极抗休克的同时进行手术
    • D、剖腹探查
    • E、积极抗休克,纠正休克后,再考虑手术治疗

    正确答案:C

  • 第21题:

    腹部闭合性损伤后,病人出现失血性休克时应( )

    • A、迅速剖腹探查手术
    • B、抗休克,若休克有好转可继续观察
    • C、在抗休克治疗同时迅速手术
    • D、先治休克,待休克好转后及早手术
    • E、抗休克治疗,抗休克治疗好转则完善检查明确诊断

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    一创伤病人,伴恶心,呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。最适合的抢救措施是().
    A

    抗休克

    B

    抗休克治疗后进一步检查

    C

    抗休克,肋骨骨折固定

    D

    在抗休克的同时剖腹探查

    E

    抗休克,左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    腹内器官损伤伴休克者,处理原则为(  )。
    A

    立即剖腹探查

    B

    抗休克,密切观察

    C

    先抗休克,好转后再手术

    D

    先抗休克,无好转后再手术

    E

    抗休克的同时剖腹探查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析