女，28岁。初孕妇，身高147cm。妊娠41周，规律宫缩12小时后孕妇紧张、乏力，BP140/90mHg，胎心率140次分，枕左前位，先露S=-1，宫口开大9cm，羊水清亮，坐骨棘间径8cm。该患者正确的处理是A.徒手旋转胎头 B.人工破膜加速胎头下降 C.产钳助娩 D.胎头吸引 E.剖宫产

题目
女，28岁。初孕妇，身高147cm。妊娠41周，规律宫缩12小时后孕妇紧张、乏力，BP140/90mHg，胎心率140次分，枕左前位，先露S=-1，宫口开大9cm，羊水清亮，坐骨棘间径8cm。该患者正确的处理是

A.徒手旋转胎头
B.人工破膜加速胎头下降
C.产钳助娩
D.胎头吸引
E.剖宫产
相似考题

1.24岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7．5cm，枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时产程受阻的原因是A．骨盆入口狭窄B．骨盆出口狭窄C．中骨盆狭窄D．扁平骨盆E．漏斗骨盆

2.初孕妇.25岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩40～50秒/4～5分，检查胎心率140次/分，枕左前位，胎头双顶径10cm，先露9，宫口开大2cm，坐骨棘间径9cm。该患者正确的处理是A、剖宫产B、肌内注射哌替啶C、静脉滴注缩宫素D、继续观察产程进展E、静脉注射5%葡萄糖注射液

3.初孕妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩10h人院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节问径7．5cm。ROA，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，先露0。3h后产妇呼叫腹痛难忍，宫缩1～2分钟一次，持续45s，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露0～ 1。根据资料回答第20~21题。该孕妇最可能的诊断是A．协调性子宫收缩过强B．不协调性子宫收缩过强C．不协调性子宫收缩乏力D．协调性子宫收缩乏力E．先兆子宫破裂

4.初孕妇．25岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩45-50秒／4-5分，心率140，枕左前位，胎头10厘米，先露0，宫口开大2厘米，9厘米，该患者正确的处理是A、剖宫产B、肌注哌替啶C、静脉滴注缩宫素D、继续现察产程进展E、静注5%葡萄糖注射液

参考答案和解析
答案：E
解析：
更多“女，28岁。初孕妇，身高147cm。妊娠41周，规律宫缩12小时后孕妇紧张、乏力，BP140/90mHg，胎心率140次分，枕左前位，先露S=-1，宫口开大9cm，羊水清亮，坐骨棘间径8cm。该患者正确的处理是”相关问题

  • 第1题：

    (2012)初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40~50秒／4～5分，胎心率140次／分，枕左前位，胎头

    初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40~50秒/4～5分，胎心率140次／分，枕左前位，胎头双项径10cm，先露0，宫口开大2cm，坐骨棘间径9cm，该患者正确的处理是

    A、剖宫产

    B、肌注哌替啶

    C、静脉滴注缩宫素

    D、继续观察产程进展

    E、静注5％葡萄糖注射液


    参考答案：A

  • 第2题：

    初孕妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩45～50 s／4～5min，P 140／分，枕左前位，胎头10cm，先露0，宫口开大2cm，对该患者正确的处理是 ( )

    A．剖宫产

    B．肌注哌替啶

    C．静脉滴注缩宫素

    D．继续观察产程进展

    E．静注5％葡萄糖注射液


    正确答案：A
    潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞，应行剖宫产。

  • 第3题：

    24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查体：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径l0cm，坐骨结节间径7．5cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1次／分，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

    此时产程受阻的原因主要是

    A．骨盆人口狭窄

    B．骨盆出口狭窄

    C．中骨盆狭窄

    D．扁平骨盆

    E．漏斗骨盆


    正确答案：B

  • 第4题：

    共用题干
    26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩每分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

    此时产程受阻的原因主要是
    A:骨盆入口狭窄
    B:骨盆出口狭窄
    C:中骨盆狭窄
    D:扁平骨盆
    E:漏斗骨盆

    答案：B
    解析：
    该产妇出口后矢状径与出口横径值之和为15，表示骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍，宫缩频繁，子宫下段压痛明显，考虑有先兆子宫破裂的危险。应立即抑制宫缩、行剖宫产术。

  • 第5题：

    共用题干
    26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩每分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

    应采取的措施是
    A:即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
    B:停止静滴缩宫素，继续观察产程
    C:立即肌注哌替啶或地西泮
    D:等待宫口开全行产钳术
    E:立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：
    该产妇出口后矢状径与出口横径值之和为15，表示骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍，宫缩频繁，子宫下段压痛明显，考虑有先兆子宫破裂的危险。应立即抑制宫缩、行剖宫产术。

  • 第6题：

    24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=O。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

    此时最可能的诊断是
    A.胎儿窘迫
    B.不协调性子宫收缩过强
    C.不协调性子宫收缩乏力
    D.先兆子宫破裂
    E.重型胎盘早剥

    答案：D
    解析：
    3.坐骨棘间径的正常值平均10cm，该产妇坐骨棘间径9cm，可诊断中骨盆狭窄，根据产妇呼叫腹痛难忍，宫缩频繁，子宫下段压痛明显。考虑先兆子宫破裂，应立即行剖宫产术。

  • 第7题：

    24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24 cm，骶耻外径19 cm，坐骨棘间径10 cm，坐骨结节间径7．5 cm。枕左前位，胎心140次／min。肛查宫口开大4 cm，S=0．2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/min，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5 cm，先露为胎头。
    此时最可能的诊断是（）
    A.胎儿窘迫
    B.不协调性子宫收缩过强
    C.不协调性子宫收缩乏力
    D.先兆子宫破裂
    E.重型胎盘早剥


    答案：D
    解析：
    试题点评：难度适中。根据孕妇梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，诊断为先兆子宫破裂。

  • 第8题：

    30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是（）。

    • A、骶耻外径17cm
    • B、髂棘间径24cm
    • C、髂嵴间径27cm
    • D、坐骨棘间径10cm

    正确答案:A

  • 第9题：

    24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是（）

    • A、骨盆入口狭窄
    • B、骨盆出口狭窄
    • C、中骨盆狭窄
    • D、扁平骨盆
    • E、漏斗骨盆

    正确答案:C

  • 第10题：

    24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。应采取的措施是（）

    • A、即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
    • B、停止静滴缩宫素，继续观察产程
    • C、立即肌注哌替啶或地西泮
    • D、等待宫口开全行产钳术
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    初产妇，24岁，足月，阴道流液伴腹痛3小时入院。主诉宫缩剂疼痛难忍，食欲差。骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm。检查：宫缩规律，枕左前位，胎心率145次／分，先露头已入盆，宫口开大2cm，以破膜。该产妇首优的护理诊断是（）。
    A

    疼痛

    B

    焦虑

    C

    有感染的危险

    D

    IUGR

    E

    宫缩乏力


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    初孕妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩45～50秒/4～5分，心率140次/分，枕左前位，胎头10cm。先露0cm，宫口开大2cm，该患者正确的处理是（　　）。
    A

    剖宫产

    B

    肌内注射哌替啶

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    继续观察产程进展

    E

    静脉注射5%葡萄糖注射液


    正确答案： B
    解析：
    患者属于潜伏期，宫缩规律，胎心率正常，枕左前位，胎头大小适中，故应继续观察产程进展。潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

  • 第13题：

    初孕妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩45—50秒／4—5分，心率140，枕左前位，胎头10厘米，先露0，宫口开大2厘米，9厘米，该患者正确的处理是

    A.剖宫产

    B.肌注哌替定

    C.静脉滴注缩宫素

    D.继续观察产程进展

    E.静注5％葡萄糖注射液


    正确答案：A
    略

  • 第14题：

    26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7．5cm，出口后矢状径7．5Cm。枕左前位，胎心140次／分。查宫口开大1cm，S＝0．2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩每分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

    此时产程受阻的原因主要是

    A．骨盆入口狭窄

    B．骨盆出口狭窄

    C．中骨盆狭窄

    D．扁平骨盆

    E．漏斗骨盆


    正确答案：B

  • 第15题：

    24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查体：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S＝0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。应采取的措施是

    A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

    B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

    C.立即肌注哌替啶或地西泮

    D.等待宫口开全行产钳术助产

    E.立即行剖宫产术


    正确答案：E
    3.坐骨棘间径的正常值平均10cm，该产妇坐骨棘间径9cm，可诊断中骨盆狭窄，根据产妇呼叫腹痛难忍，宫缩频繁，子宫下段压痛明显。考虑先兆子宫破裂，应立即行剖宫产术。

  • 第16题：

    女，28岁，初孕妇。妊娠40周，规律宫缩8小时，查体：P90次/分，BP140/80mHg，宫口7cm，先露S=+1，胎心140次/分。10分钟后胎膜破裂，流出清亮液体。正确的处理方法是

    A.立即静脉滴注硫酸镁
    B.立即静脉滴注缩宫素
    C.立即行破宫产术
    D.立即静脉滴注地塞米松
    E.立即听胎心

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。
    此时最可能的诊断是
    A.胎儿窘迫
    B.不协调性子宫收缩过强
    C.不协调性子宫收缩乏力
    D.先兆子宫破裂
    E.重型胎盘早剥


    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎 心率正常，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接,符合 本产妇实际情况的骨盆测量数值是
    A.骶耻外径17cm
    B.髂棘间径24cm
    C.髂嵴间径27cm
    D.坐骨棘间径10cm
    E.坐骨结节间径8.5cm


    答案：A
    解析：
    骶耻外径正常值18 ~20cm，髂棘间径正常 值23 ~26cm。髂嵴间径25 ~ 28cm，坐骨棘间径 10cm，坐骨结节间径8. 5cm ~ 9. 5cm。胎头衔接 应在预产期前1 -2周。孕妇已经临产，胎头仍 未衔接，考虑骨盆不称。

  • 第19题：

    初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40～50秒/4～5分钟，胎心率140次/分，枕左前位，胎头双顶径10cm，先露0，宫口开大2cm，坐骨棘间径9cm，该患者正确处理是（）。

    • A、剖宫产
    • B、肌注哌替啶
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、继续观察产程进展
    • E、静注5%葡萄糖注射液

    正确答案:A

  • 第20题：

    24岁初产妇，孕40周，头先露，测髂棘间径24c：m，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时，宫口开大8cm，先露S+2；2小时后宫口仍8cm，宫缩40秒／（1～2）分，胎心116次／分，产妇疼痛难忍，出现血尿，耻骨联合上有压痛。 此时该产妇的主要诊断为（）

    • A、胎儿窘迫
    • B、宫缩不协调
    • C、宫缩乏力
    • D、胎盘早剥
    • E、先兆子宫破裂

    正确答案:E

  • 第21题：

    24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时最可能的诊断是（）

    • A、胎儿窘迫
    • B、不协调性子宫收缩过强
    • C、不协调性子宫收缩乏力
    • D、先兆子宫破裂
    • E、重型胎盘早剥

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    初产妇，24岁，足月，阴道流液伴腹痛3小时入院。主诉宫缩剂疼痛难忍，食欲差。骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm。检查：宫缩规律，枕左前位，胎心率145次／分，先露头已入盆，宫口开大2cm，以破膜。下列正确的是（）。
    A

    滞产

    B

    急产

    C

    正常产程

    D

    加速期延缓

    E

    继发性宫缩乏力


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时产程受阻的原因是（）
    A

    骨盆入口狭窄

    B

    骨盆出口狭窄

    C

    中骨盆狭窄

    D

    扁平骨盆

    E

    漏斗骨盆


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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