患者男，55岁。肥胖，血压160/90mmHg，已经10年，近1周，在早晨跑步时，出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。急送医院，应首先考虑诊断A、隐匿性冠心病 B、高血压危象 C、心肌梗死 D、心力衰竭 E、稳定型心绞痛

题目
患者男，55岁。肥胖，血压160/90mmHg，已经10年，近1周，在早晨跑步时，出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。急送医院，应首先考虑诊断

A、隐匿性冠心病
B、高血压危象
C、心肌梗死
D、心力衰竭
E、稳定型心绞痛
相似考题

1.患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是A、稳定型劳累性心绞痛B、初发劳累性心绞痛C、恶化型劳累性心绞痛D、自发性心绞痛E、急性心肌梗死

2.患者男,60岁。肥胖,血压170／90mmHg,已经7年,近1周,在早晨跑步时,出现胸骨后疼痛,伴有窒息感,疼痛持续5分钟。首先考虑诊断为()。A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、弥漫性食管痉挛D、肺栓塞E、稳定型心绞痛

3.男性，55岁，肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已经10年。近1周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟，急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断为A．隐匿性冠心病B．高血压危象C．心绞痛型冠心病D．心肌梗死型冠心病E．心力衰竭型冠心病

4.患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（ ）。A．稳定型劳累性心绞痛B．初发劳累性心绞痛C．恶化型劳累性心绞痛D．自发性心绞痛E．急性心肌梗死

更多“患者男，55岁。肥胖，血压160/90mmHg，已经10年，近1周，在早晨跑步时，出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。急送医院，应首先考虑诊断”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，56岁，1年前出现胸骨后烧灼感，偶有疼痛，近2个月症状加重，并出现进食时哽噎感并进行性加重。首先考虑的诊断是

    A．反流性食管炎

    B．食管溃疡

    C．食管癌

    D．食管贲门失弛缓症

    E．食管憩室


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5min左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断

    A．高血压危象

    B．隐匿型冠心病

    C．心绞痛型冠心病

    D．心肌梗死型冠心病

    E．心力衰竭型冠心病


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男，50岁。半年来经常劳累后突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

    A.稳定型劳累性心绞痛

    B.初发劳累性心绞痛

    C.恶化型劳累性心绞痛

    D.自发性心绞痛

    E.急性心肌梗死


    正确答案：A
    初发劳累性心绞痛是指病程在2个月以内者；恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者；自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者；急性心肌梗死疼痛时间更长，心电图有特异性改变。所以容易除外上述四项，故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。

  • 第4题：

    男性，55岁，肥胖，血压达21．3／12kΒa (160／90 mmHg)已经10年。近1周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5min，急送医院检查心电图发现I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0．1mV，T波倒置，应首先考虑诊断为

    A.隐匿性冠心病

    B.高血压危象

    C.心绞痛型冠心病

    D.心肌梗死型冠心病 E，心力衰竭型冠心病


    正确答案：C
    略

  • 第5题：

    患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）。

    • A、稳定型劳累性心绞痛
    • B、初发劳累性心绞痛
    • C、恶化型劳累性心绞痛
    • D、自发性心绞痛

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，55岁。肥胖，高血压病史10年，近一周来，在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛.伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查血压160/90mmHg，心电图：Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）

    • A、隐匿型冠心病
    • B、高血压危象
    • C、心绞痛型冠心病
    • D、心肌梗死型冠心病
    • E、心力衰竭型冠心病

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，32岁，胸部损伤后出现胸壁疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。检查：局部肿胀、压痛，有骨摩擦感。应首先考虑的诊断是（）
    A

    开放性气胸

    B

    张力性气胸

    C

    闭合性气胸

    D

    肋骨骨折

    E

    损伤性血胸


    正确答案： A
    解析： 肋骨骨折临床表现： （1）局部疼痛：在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。 （2）体格检查：受伤的局部胸壁有时肿胀，压痛，甚至可有骨摩擦感。

  • 第8题：

    单选题
    患者女，50岁。肥胖，血压达21.3／12kPa(160/90mmHg)，已经8年，近2周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）
    A

    隐匿性冠心病

    B

    肋间神经痛

    C

    心绞痛型冠心病

    D

    心肌梗死型冠心病

    E

    心力衰竭型冠心病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，65岁。肥胖，血压达21.3／12kPa(160／90mmHg)已10年，近一周来在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（　　）。
    A

    隐匿型冠心病

    B

    高血压危象

    C

    心绞痛型冠心病

    D

    心肌梗死型冠心病

    E

    心力衰竭型冠心病


    正确答案： E
    解析：
    心肌梗死表现为持续性胸痛；隐匿型冠心病无临床症状；患者无高血压危象及心力衰竭相应症状和体征，故都可排除。根据病史、典型临床症状和心电图表现，本患者首先考虑诊断心绞痛型冠心病。

  • 第10题：

    单选题
    男性，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑（　　）。
    A

    隐匿型冠心病

    B

    高血压危象

    C

    心绞痛型冠心病

    D

    心肌梗死型冠心病

    E

    心力衰竭型冠心病


    正确答案： A
    解析：
    心肌梗死表现为持续性胸痛；隐匿型冠心病无临床症状；患者无高血压危象及心力衰竭相应症状和体征，故都可排除。根据病史、典型临床症状和心电图表现，本患者首先考虑诊断心绞痛型冠心病。故本题答案为C项。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约l～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示S-T段下移及T波倒置。应首先考虑的是（　　）。
    A

    稳定型劳累性心绞痛

    B

    初发劳累性心绞痛

    C

    恶化型劳累性心绞痛

    D

    自发性心绞痛

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： D
    解析：
    稳定型心绞痛指劳力型心绞痛，每次发作频率和诱因相同，疼痛性质和部位无改变，疼痛时限相仿（3～5分钟），休息或自服硝酸甘油后相同时间内产生疗效。发作时心电图可见S—T段下移及T波倒置。B为最近1个月内初次发生劳力型心绞痛；C指3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱因经常变动，进行性恶化；D可发作于安静或熟睡时，S—T段可压低或抬高；E发作时疼痛时间常超过30分钟，且休息或服硝酸甘油不缓解，心电图亦不符合。故本题选A。

  • 第12题：

    多选题
    患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的有（）。
    A

    头痛发作前伴有点状幻觉

    B

    月经来潮时出现头痛

    C

    疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右

    D

    疼痛部位为单侧，左侧

    E

    头痛结束后幻觉亦消失


    正确答案： B,D
    解析： 先兆的偏头痛诊断标准为至少发作2次并且符合以下标准。先兆至少包括以下一条，但是没有运动障碍：
    ①完全可恢复的视觉症状，包括阳性症状（如点状、色斑或线性闪光幻觉）和阴性症状（如视觉缺损）。
    ②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状（如针刺感）和阴性症状（如麻木）。
    ③完全可恢复的语言困难。
    至少符合以下2条：
    ①双侧视觉症状和单侧感觉症状。
    ②至少一个先兆症状逐渐发展时间大于等于5分钟和不同的先兆症状接连出现大于等于5分钟。
    ③每个症状大于等于5分钟并且小于等于60分钟。
    在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现符合无先兆性性偏头痛的标准。不归因于其他原因。

  • 第13题：

    男，56岁，1年前出现胸骨后烧灼感，偶有疼痛，近2个月症状加重，并出现进食时哽噎感并进行性加重。首先考虑的诊断是

    A．反流性食管炎

    B．食管溃疡

    C．食管癌

    D．食管贲门失弛缓

    E．食管憩室


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性，55岁。肥胖，血压达21.3/12kPa（160/90mmI-Ig）已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、II、aVF、V5V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（ ）。

    A．隐匿型冠心病

    B．高血压危象

    C．心绞痛型冠心病

    D．心肌梗死型冠心病

    E．心力衰竭型冠心病


    正确答案：C

  • 第15题：

    男性，55岁，肥胖，血压达21．3／12kPa 早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5min左右，急送医院检查心电图发现I、II、aVF、V5、V6导联sT 段水平型压低0．1mV，T波倒置，应首先考虑的诊断是

    A.隐匿性冠心病

    B.高血压危象

    C.心绞痛型冠心病

    D.心肌梗死型冠心病

    E.t5力衰竭型冠心病


    正确答案：C
    心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋)所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速，休克等诱发。疼痛出现后常逐渐加重，然后在3一5min逐渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。发作时出现明显的并有相当特征的心电图表现，可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。考点：心绞痛的临床表现

  • 第16题：

    患者，男，65岁。体型肥胖，血压达160/90mmHg已10年。近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟左右。急送医院，查心电图，示：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、V导联ST段水平型压低 0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断为

    A.隐匿型冠心病
    B.高血压危象
    C.心绞痛
    D.心肌梗死
    E.心力衰竭

    答案：C
    解析：
    典型心绞痛的心电图改变是面对缺血区的导联上出现ST段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T 波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。据患者疼痛持续5分钟左右，心电图示Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ、V导联 ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，首先考虑诊断为心绞痛。

  • 第17题：

    患者女，50岁。肥胖，血压达21.3／12kPa(160/90mmHg)，已经8年，近2周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）

    • A、隐匿性冠心病
    • B、肋间神经痛
    • C、心绞痛型冠心病
    • D、心肌梗死型冠心病
    • E、心力衰竭型冠心病

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括（）

    • A、月经来潮时出现头痛
    • B、疼痛部位为单侧，左侧
    • C、疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右
    • D、头痛发作前伴有点状幻觉
    • E、头痛结束后幻觉亦消失

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题：

    单选题
    临床见心前区呈压榨样剧烈疼痛伴有窒息感者，其诊断应考虑（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    心前区压榨样剧烈疼痛伴有窒息感是心绞痛的胸痛特点。

  • 第20题：

    单选题
    男，55岁。肥胖，高血压病史10年，近一周来，在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛.伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查血压160/90mmHg，心电图：Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）
    A

    隐匿型冠心病

    B

    高血压危象

    C

    心绞痛型冠心病

    D

    心肌梗死型冠心病

    E

    心力衰竭型冠心病


    正确答案： C
    解析： 本题为鉴别诊断题。本例活动时胸骨后压榨性疼痛，持续5分钟，心电图肢导和胸导部分导联出现ST段缺血型下降，T波倒置，符合劳力性心绞痛，心绞痛型冠心病。临床上无心肌梗死证据，亦无心力衰竭的临床表现。患者血压160/90mmHg，不符合高血压危象诊断。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是
    A

    明确高血压诊断

    B

    判断高血压的严重程度

    C

    了解血压的昼夜节律

    D

    指导降压治疗

    E

    评价降压药物疗效


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，65岁，肥胖，血压升高10年，最高达160/90mmHg。近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右。急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断（　　）。
    A

    心脏神经官能症

    B

    心绞痛

    C

    肋间神经痛

    D

    急性心肌梗死

    E

    心力衰竭


    正确答案： A
    解析：
    B项，患者胸骨后压榨样疼痛，伴窒息感，持续约5分钟，心电图相关导联ST段水平型压低，既往有高血压病史，可诊断为心绞痛。A项，心脏神经症的胸痛为短暂（几秒钟）的刺痛或持久（几小时）的隐痛，常喜欢深吸一大口气或呈叹息性呼吸，一般无心电图改变，与本病不符。C项，肋间神经痛的疼痛常累及1～2个肋间，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，一般无心电图改变，与本病不符。D项，心肌梗死特点为持续性胸骨后或心前区疼痛，心电图常有ST段弓背向上抬高、T波倒置及病理性Q波，与本病不符。E项，患者未出现心衰症状，暂不考虑心衰。

  • 第23题：

    单选题
    男性，65岁。肥胖，血压达21.3／12kPa（160/90mmHg）已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、V导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）
    A

    隐匿型冠心病

    B

    高血压危象

    C

    心绞痛型冠心病

    D

    心肌梗死型冠心病

    E

    心力衰竭型冠心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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