患者，女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A.急性盆腔炎 B.原发性腹膜炎 C.单纯性阑尾炎 D.右侧输尿管结石伴感染 E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

题目
患者，女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

A.急性盆腔炎
B.原发性腹膜炎
C.单纯性阑尾炎
D.右侧输尿管结石伴感染
E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔
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1.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（ ）。A．急性盆腔炎B．原发性腹膜炎C．单纯性阑尾炎D．右侧输尿管结石伴感染E．十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

2.女，34岁。上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，T37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、单纯性阑尾炎D、右侧输尿管结石伴感染E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

3.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病是A．急性盆腔炎B．原发性腹膜炎C．单纯性阑尾炎D．右侧输尿管结石伴感染E．十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

4.患者，女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、单纯性阑尾炎D、右侧输尿管结石伴感染E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

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  • 第1题：

    女性，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

    A．急性盆腔炎

    B．原发性腹膜炎

    C．单纯性阑尾炎

    D．右侧输尿管结石伴感染

    E．十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔


    正确答案：E

  • 第2题：

    女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病是

    A、急性盆腔炎
    B、原发性腹膜炎
    C、单纯性阑尾炎
    D、右侧输尿管结石伴感染
    E、十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。若此患者术前诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备手术治疗，麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块，边界不清，伴触痛。最适宜的处理是（）

    • A、剖腹探查，以明确诊断
    • B、剖腹探查，行炎症肿块切除术
    • C、中止手术，应用广谱抗生素治疗
    • D、中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗
    • E、中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37．8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为（）

    • A、急性盆腔炎
    • B、原发性腹膜炎
    • C、阑尾黏膜化脓
    • D、右侧尿路结石
    • E、十二指肠球溃疡穿孔

    正确答案:E

  • 第5题：

    女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）

    • A、急性盆腔炎
    • B、原发性腹膜炎
    • C、单纯性阑尾炎
    • D、右侧输尿管结石伴感染
    • E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    女性，34岁。因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾穿孔，手术应注意（）
    A

    引流腹腔

    B

    冲洗腹腔

    C

    探查末端回肠

    D

    探查右附件

    E

    局部用抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    配伍题
    急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是（）。|急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是（）。|急性阑尾炎时，作闭孔内肌试验（obturator征）的方法和意义是（）。
    A

    患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性

    B

    患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位

    C

    患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌

    D

    患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性

    E

    患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为（）
    A

    原发性腹膜炎

    B

    急性盆腔炎

    C

    阑尾黏膜化脓

    D

    右侧尿路结石

    E

    十二指肠球溃疡穿孔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）
    A

    急性盆腔炎

    B

    原发性腹膜炎

    C

    单纯性阑尾炎

    D

    右侧输尿管结石伴感染

    E

    十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔


    正确答案： D
    解析： 患者为中年妇女，转移性右下腹痛。典型的阑尾炎，腹痛表现为先出现上腹部疼痛，数小时（6～8小时）后转移到右下腹麦氏点。该患者上腹部疼痛3天，既往有溃疡病史，术中见右髂窝内有较多淡黄色混浊液体、阑尾外观无异常，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，胃内容物经右结肠旁沟流至右下腹。故选E。

  • 第10题：

    女，34岁，上腹部疼痛3d，右下腹疼痛12h，体温37．8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

    A.急性盆腔炎

    B.原发性腹膜炎

    C.单纯性阑尾炎

    D.右侧输尿管结石伴感染

    E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔


    正确答案：E
    略

  • 第11题：

    女，40岁。因急性上腹部疼痛8小时入院。评估见脐与右髂前上棘连线的外、中1/3交界处有压痛。首先应考虑（）

    • A、胆石症
    • B、急性阑尾炎
    • C、右侧卵巢囊肿
    • D、十二指肠溃疡穿孔
    • E、右侧输卵管结石

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者，女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39．2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12．5×109／L，中性粒细胞比例0．82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38．9℃，切口红肿、压痛。人院时应考虑（）.

    • A、急性单纯性阑尾炎
    • B、急性化脓阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、穿孔性阑尾炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第13题：

    女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为（）

    • A、原发性腹膜炎
    • B、急性盆腔炎
    • C、阑尾黏膜化脓
    • D、右侧尿路结石
    • E、十二指肠球溃疡穿孔

    正确答案:E

  • 第14题：

    女性，34岁。因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾穿孔，手术应注意（）.

    • A、引流腹腔
    • B、冲洗腹腔
    • C、探查末端回肠
    • D、探查右附件
    • E、局部用抗生素

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    男性，32岁，患病初期感觉上腹部疼痛.恶心，6h后疼痛转移到右下腹，入院诊断为急性阑尾炎。大多数急性阑尾炎疼痛的最初部位是（）
    A

    右下腹

    B

    右上腹

    C

    上腹部或肚脐周围

    D

    右腰部

    E

    左下腹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37．8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为（）
    A

    急性盆腔炎

    B

    原发性腹膜炎

    C

    阑尾黏膜化脓

    D

    右侧尿路结石

    E

    十二指肠球溃疡穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，44岁。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。诊断（　　）。
    A

    直肠癌

    B

    原发性腹膜炎

    C

    单纯性阑尾炎

    D

    右侧输尿管结石伴感染

    E

    十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔


    正确答案： E
    解析：
    中年男性患者，有溃疡病史，腹痛、低热，髂窝内有较多淡黄色混浊液体说明溃疡穿孔，肠内容物进入了腹腔内。

  • 第18题：

    单选题
    患者女，34岁。上腹部疼痛3天。右下腹疼痛12小时，T 37.8℃。既往有溃疡病史。拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（　　）。
    A

    急性盆腔炎

    B

    原发性腹膜炎

    C

    单纯性阑尾炎

    D

    右侧输尿管结石伴感染

    E

    十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔


    正确答案： D
    解析：
    消化性溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，易与急性阑尾炎相混淆，但阑尾炎一般症状比较轻，体征局限于右下腹，无腹壁板样强直，X线检查无膈下游离气体。本患者术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。故考虑原发病为十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔。

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