知识点：胸膜结核 胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格 汉斯匡细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细 胞。本例考虑为 A.组织细胞增生症 B.胸膜结核 C.胸膜间皮瘤 D.纤维素性胸膜炎 E.胸膜淋巴瘤

题目
知识点：胸膜结核
胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格 汉斯匡细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细 胞。本例考虑为
A.组织细胞增生症
B.胸膜结核
C.胸膜间皮瘤
D.纤维素性胸膜炎
E.胸膜淋巴瘤

相似考题

1.男性，24岁，因咳嗽、胸痛2周，胸片示左上肺斑片条索阴影，左下外高内低弧形致密阴影，痰涂片抗酸杆菌(+)，诊为肺结核、胸膜炎，以下诊断记录格式正确的是A、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎(渗出性)，左侧，涂(未查)，初治B、继发型肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎，左侧，初治C、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;左侧结核性胸膜炎，初治D、浸润性肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎(左侧胸腔积液)E、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;左侧渗出性结核性胸膜炎

2.结核性渗出胸膜炎的发病原理主要是A、结核性脑膜炎B、肺外结核C、肺结核D、胸膜有结核菌感染E、人体处于高敏状态

3.在抗结核化学药物治疗中，合用糖皮质激素的对象和目的是A．结核性胸膜炎伴有大量胸腔积液和严重结核毒性症状B．结核性胸膜炎伴胸膜粘连和胸膜增厚者C．急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎患者有高热等严重结核毒性症状D．结核性胸膜炎患者胸腔积液难以吸收者

4.具有胸膜摩擦音体征的疾病是A．结核性干性胸膜炎B．结核性渗出性胸膜炎C．肺结核并发气胸D．结核性脓胸E．金黄色葡萄球菌肺炎

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  • 第1题：

    知识点：肺硅沉着症
    肺硅沉着症最常见的并发症是
    A.肺真菌感染
    B.肺栓塞
    C.胸膜间皮瘤
    D.肺结核
    E.肺鳞癌


    答案：D
    解析：
    肺硅沉着症最常见的并发症是肺结核

  • 第2题：

    知识点：妇科疾病
    女性最常见的生殖器结核是
    A.宫颈结核
    B.子宫内膜结核
    C.输卵管结核
    D.卵巢结核
    E.盆腔腹膜结核


    答案：C
    解析：
    女性输卵管结核是最常见的生殖系统结核，病 变以双侧居多，输卵管增粗、肥大，伞端外翻如烟 斗嘴状，为输卵管结核的特有表现

  • 第3题：

    知识点：渗出液
    下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因
    A.阻塞性肺炎累及胸膜
    B.纵隔肿瘤侵袭胸膜
    C.系统性红斑狼疮
    D.气胸
    E.药物过敏


    答案：E
    解析：
    药物过敏属于漏出性胸水。

  • 第4题：

    知识点：胸膜
    深吸气加重屏气减轻胸痛病变部位
    A.胸膜
    B.心脏
    C.肺尖
    D.肺底
    E.肺外野


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    知识点：结核性胸膜炎
    右下肺叩诊浊音，呼吸音减低,胸廓饱满,纵隔向 左侧移位，伴低热，消瘦，CEA正常。可能的诊断
    A.癌性胸腔积液
    B.肝脓肿
    C.结核性胸膜炎
    D.肿瘤性胸膜炎
    E.病毒性胸膜炎


    答案：C
    解析：
    从体征来看应该符合胸腔积液的 诊断，常见的是结核性，和癌性。CEA正常，排出 癌性，加上“低热,消瘦”符合结核性胸膜炎。

  • 第6题：

    知识点：结核性胸腔积液
    男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。 査体：中等量胸腔积液,比例为85%
    结核性胸膜炎采取主要措施
    A.胸腔注入化疗药物
    B.全身支持
    C.抗结核治疗，抽液治疗
    D.胸腔注入滑石粉
    E.胸腔内注入免疫调剂


    答案：C
    解析：
    这是明确诊断后，制定的方案，其 它支持肿瘤性胸水的治疗。全身支持没有特征 治疗。

  • 第7题：

    肺结核分为五型，即____、____、____、____和胸膜结核。


    答案：
    解析：
    原发型‖血行播散‖型浸润型‖慢性纤维空洞型

  • 第8题：

    结核性胸膜炎是胸膜感染结核杆菌或对结核杆菌过敏反应所致，常见于青壮年。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    结核性胸膜炎结核菌侵入胸膜腔的途径有（）、（）、（）。


    正确答案:淋巴管；直接蔓延；血行播散

  • 第10题：

    问答题
    如何鉴别结核性胸膜炎和胸膜间皮瘤？

    正确答案： 结核性胸膜炎和弥漫性胸膜间皮瘤的鉴别诊断具有重要的临床意义。Borek氏等将弥漫性胸膜间皮瘤分为三期：
    第一期为渗出性胸膜炎，第二期为不均匀或板状胸膜增厚，第三期为肿瘤向周围器官蔓延，，引起肺组织皱缩变形及患侧胸廓塌陷。第一期与结核性胸膜炎的不同点是胸膜腔内液体增加快。胸腔积液开始为浆液性渗出，以后很快变为血性。全身状态差，不发烧，患侧胸疼。抗痨治疗无效。应注意检查身体其余部位以除外转移。
    第二期胸膜呈板状或结节状增厚。呈板状增厚时需与结核性胸膜炎鉴别。有人认为，大量胸腔积液而纵隔不移位，是胸膜间皮瘤的特征，也有人认为胸膜间皮瘤时抽出大量积液后纵隔位置无变化，而结核性胸膜炎看不到这些征象。在胸膜间皮瘤的第二期，肿瘤可侵及邻近的肺、胸比、纵隔和横膈。
    第三期胸膜间皮瘤侵犯邻近器官及组织，并可有局部或远隔淋巴结转移，经血行可转移到对侧肺及其他脏器。这时和结核性胸膜炎鉴别比较容易。
    在我们的日常工作中，就曾有过把胸膜间皮瘤误诊为胸膜肥厚、结核性胸膜炎的情况。我们感到在诊断中以下两点可供参考：
    1、临床症状：顽固胸痛为肿瘤侵犯肋间神经引起；咳嗽痰中带血为肿瘤侵及肺脏所至。此外还有喘及全身情况逐渐恶化，抗痨治疗无效，而且胸水增长较快；
    2、X线表现：沿胸壁发现结节阴影时对于胸膜间皮瘤的确诊很有帮助，有时并可见肋骨破坏，纵隔不移位不是诊断的唯一根据，因有时肿瘤引起的大量胸腔积液也可使纵隔向健侧移位。
    应该注意，当单凭X线影像鉴别比较困难时，必须把X线所见与临床表现结合起来，以下三点值得重视：
    1、X线上显示病变广泛而临床症状和全身状况较轻者常为结核性胸膜病变；
    2、结合性胸膜病变在抗结核治疗下其症状可有改善，X线上可见病变范围也缩小；
    3、胸腔穿刺对于诊断有帮助。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    结核性胸膜炎中最常见的是 ( )
    A

    结核性干性胸膜炎

    B

    结核性渗出性胸膜炎

    C

    结核性脓胸

    D

    继发型肺结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    具有胸膜摩擦音体征的疾病是（）
    A

    结核性干性胸膜炎

    B

    结核性渗出性胸膜炎

    C

    肺结核并发气胸

    D

    结核性脓胸

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案： A
    解析： 胸膜摩擦音是由于胸膜面因炎症变得粗糙，随着呼吸，胸膜脏层和壁层相互摩擦而产生，常见于有少量胸腔积液时，积液量多时脏壁两层胸膜间被液体充盈，不再发生摩擦。结核性干性胸膜炎中仅少量纤维渗出，有胸膜摩擦音，而渗出性胸膜炎胸膜腔内液体量较多，往往无胸膜摩擦音，故选A。肺结核并发气胸时胸膜腔内有气体积聚，无胸膜摩擦音。结核性脓胸系胸膜腔的化脓性炎症，金黄色葡萄球菌肺炎累及胸膜时多为脓气胸，故两者均无胸膜摩擦音。

  • 第13题：

    知识点：肺结核
    确认肺结核是否为传染源的依据是
    A.血沉检查
    B. X线检查
    C.痰结核菌检查
    D.结核菌素试验
    E.血结核抗体检查


    答案：C
    解析：
    确定肺结核是否为传染源的主要依据是痰结 核杆菌检查为阳性

  • 第14题：

    不符合结核性胸膜炎的描述是

    A.可由继发性肺结核引起
    B.可由原发性肺结核引起
    C.多为渗出性胸膜炎
    D.多为增生性胸膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    知识点:PPD
    判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是
    A.结核菌素试验
    B.血沉
    C.胸片
    D.痰结核杆菌检查
    E.超声


    答案：D
    解析：
    结核病的传染源主要是继发性肺结核患者。由于结核分枝杆菌主要随痰液排出体外而播散，因而只有痰里查出结核分枝杆菌的患者才会有传染性，才是传染源。痰液结核分枝杆菌检查是判断患者有无传染性最简单、最主要的方法。

  • 第16题：

    知识点：结核
    最常伴有脑膜炎的肺结核
    A. I型
    B. Ⅱ型
    C. Ⅲ 型
    D. IV 型
    E. V型


    答案：B
    解析：
    最常伴有结核性脑膜炎的肺结核 是Ⅱ型，即血行播散型。

  • 第17题：

    知识点：结核性胸腔积液
    男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。 査体：中等量胸腔积液,比例为85%
    提示诊断结核性胸膜炎意义最大是胸液中

    A. CEA含量增加
    B. PH含量增加
    C. ADA合量增加
    D. LDH含量增加
    E.蛋白质含量增加


    答案：B
    解析：
    肿瘤性PH大于7.4.结核性小于 7.3. ADA肿瘤25 -45。结核性大于45。

  • 第18题：

    知识点：原发性肺结核
    原发肺结核包括原发综合征外，还包括
    A.结核性胸膜炎
    B.结核球
    C.肺门淋巴结
    D.空洞型肺结核
    E.血源性肺结核


    答案：C
    解析：
    原发性肺结核由原发综合症、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结组成。

  • 第19题：

    关于结核的分型下列不正确的是（）

    • A、Ⅰ型：原发性肺结核
    • B、Ⅱ型：结核性胸膜炎
    • C、Ⅲ型：浸润型肺结核
    • D、Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核
    • E、Ⅴ型：结核性胸膜炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    如何鉴别结核性胸膜炎和胸膜间皮瘤？


    正确答案: 结核性胸膜炎和弥漫性胸膜间皮瘤的鉴别诊断具有重要的临床意义。Borek氏等将弥漫性胸膜间皮瘤分为三期：
    第一期为渗出性胸膜炎，第二期为不均匀或板状胸膜增厚，第三期为肿瘤向周围器官蔓延，，引起肺组织皱缩变形及患侧胸廓塌陷。第一期与结核性胸膜炎的不同点是胸膜腔内液体增加快。胸腔积液开始为浆液性渗出，以后很快变为血性。全身状态差，不发烧，患侧胸疼。抗痨治疗无效。应注意检查身体其余部位以除外转移。
    第二期胸膜呈板状或结节状增厚。呈板状增厚时需与结核性胸膜炎鉴别。有人认为，大量胸腔积液而纵隔不移位，是胸膜间皮瘤的特征，也有人认为胸膜间皮瘤时抽出大量积液后纵隔位置无变化，而结核性胸膜炎看不到这些征象。在胸膜间皮瘤的第二期，肿瘤可侵及邻近的肺、胸比、纵隔和横膈。
    第三期胸膜间皮瘤侵犯邻近器官及组织，并可有局部或远隔淋巴结转移，经血行可转移到对侧肺及其他脏器。这时和结核性胸膜炎鉴别比较容易。
    在我们的日常工作中，就曾有过把胸膜间皮瘤误诊为胸膜肥厚、结核性胸膜炎的情况。我们感到在诊断中以下两点可供参考：
    1、临床症状：顽固胸痛为肿瘤侵犯肋间神经引起；咳嗽痰中带血为肿瘤侵及肺脏所至。此外还有喘及全身情况逐渐恶化，抗痨治疗无效，而且胸水增长较快；
    2、X线表现：沿胸壁发现结节阴影时对于胸膜间皮瘤的确诊很有帮助，有时并可见肋骨破坏，纵隔不移位不是诊断的唯一根据，因有时肿瘤引起的大量胸腔积液也可使纵隔向健侧移位。
    应该注意，当单凭X线影像鉴别比较困难时，必须把X线所见与临床表现结合起来，以下三点值得重视：
    1、X线上显示病变广泛而临床症状和全身状况较轻者常为结核性胸膜病变；
    2、结合性胸膜病变在抗结核治疗下其症状可有改善，X线上可见病变范围也缩小；
    3、胸腔穿刺对于诊断有帮助。

  • 第21题：

    填空题
    结核性胸膜炎结核菌侵入胸膜腔的途径有（）、（）、（）。

    正确答案： 淋巴管,直接蔓延,血行播散
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    具有胸膜摩擦音体征的疾病是（　　）。
    A

    肺结核并发气胸

    B

    结核性脓胸

    C

    结核性渗出性胸膜炎

    D

    结核性干性胸膜炎

    E

    肺结核


    正确答案： D
    解析：
    胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显，最常见于胸廓下侧沿腋中线处。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征。主要见于：①胸膜炎症，如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症；②原发性或继发性胸膜肿瘤；③肺部病变累及胸膜，如肺炎、肺梗死等；④胸膜高度干燥，如严重脱水等；⑤其他，如尿毒症等。

  • 第23题：

    多选题
    结核性渗出胸膜炎的发病原理主要是（　）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    肺外结核

    C

    肺结核

    D

    胸膜有结核菌感染

    E

    人体处于高敏状态


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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