12个月女婴体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：肺血管影增多，左心房、室增大，主动脉弓增大，肺动脉段突出。此患儿的诊断是A、室间隔缺损. B、肺动脉狭窄 C、房间隔缺损. D、动脉导管未闭 E、法洛四联症

题目
12个月女婴体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：肺血管影增多，左心房、室增大，主动脉弓增大，肺动脉段突出。此患儿的诊断是

A、室间隔缺损.
B、肺动脉狭窄
C、房间隔缺损.
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症
相似考题

1.8个月小儿体检时发现胸骨左缘2-3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（ ）。A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉狭窄D．法洛氏四联症E．动脉导管未闭

2.8月小儿体检时发现胸骨左缘2—3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部x线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉狭窄D．法洛四联症E．动脉导管未闭

3.8个月患儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是A.动脉导管末闭B.法洛四联症C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.室间隔缺损

4.8个月患儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左房、左室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是A、动脉导管末闭B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、室间隔缺损

参考答案和解析
答案：D
解析：
动脉导管未闭：轻者无临床症状，仅体检时偶然发现杂音。于胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，P2亢进，但多被杂音掩盖。
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  • 第1题：

    3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。心脏大小改变为（）

    • A、右室增大
    • B、左室增大
    • C、全心增大
    • D、左房、左室增大
    • E、右房、右室增大

    正确答案:E

  • 第2题：

    患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是（）。

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、肺动脉狭窄
    • D、动脉导管未闭

    正确答案:B

  • 第3题：

    单选题
    8个月小儿。体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    肺动脉狭窄

    D

    法洛四联症

    E

    动脉导管未闭


    正确答案： A
    解析： 胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。最可能的诊断是动脉导管未闭。

  • 第4题：

    8个月小儿。体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（）。

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、肺动脉狭窄
    • D、法洛四联症
    • E、动脉导管未闭

    正确答案:E

  • 第5题：

    6个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（　）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、肺动脉狭窄
    • D、动脉导管未闭

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患儿，男，1岁。体检时发现胸骨左缘第2～3肋间闻及3级连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。该小儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    肺动脉狭窄

    E

    动脉导管未闭


    正确答案： A
    解析：
    患儿在胸骨左缘第2～3肋间闻及3级连续机器样杂音，为动脉导管未闭的典型杂音特点。且胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大，是由于动脉导管未闭使得血液自主动脉向肺动脉分流。即肺动脉除接受来自右心的血液外，还接受主动脉分流来的血，因此肺动脉血流增加。所以X线示肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。流至肺脏、左心房及左心室的血流增加，因而出现左心房、左心室的扩大，室壁的肥厚。

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