男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。尽快治疗，应先做何种检查 A.肝、肾功能 B.血常规及血培养 C.腹水培养加药敏试验 D.腹水常规及涂片染色 E.血培养加药敏试验

题目
男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。

尽快治疗，应先做何种检查
A.肝、肾功能
B.血常规及血培养
C.腹水培养加药敏试验
D.腹水常规及涂片染色
E.血培养加药敏试验
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1.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张C．脾肿大D．持续低热E．全腹压痛及反跳痛

2.男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变 A.少尿或无尿 B.尿钠低 C.氮质血症 D.尿检查有大量管型 E.低钠血症

3.男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助 A.全腹压痛及反跳痛 B.腹壁静脉曲张 C.脾大 D.持续低热 E.蜘蛛痣及肝掌

4.男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（ ）。

更多“男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d尽快治疗，应先做的检查是（）

    • A、肝肾功能
    • B、血常规及血培养
    • C、腹腔积液培养加药敏试验
    • D、腹腔积液常规及涂片染色
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第2题：

    男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是（）

    • A、蜘蛛痣及肝掌
    • B、腹壁静脉曲张
    • C、脾大
    • D、全腹压痛及反跳痛
    • E、腹部移动性浊音阳性

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。为进一步治疗，下列何种措施最为重要（）

    • A、严格控制水、钠摄入
    • B、隔离
    • C、联合应用利尿或加大利尿剂用量
    • D、抽腹水
    • E、应用有效抗生素

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助（）

    • A、全腹压痛及反跳痛
    • B、腹壁静脉曲张
    • C、脾大
    • D、持续低热
    • E、蜘蛛痣及肝掌

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是（）。
    A

    蜘蛛痣及肝掌

    B

    腹壁静脉曲张

    C

    脾大

    D

    全腹压痛及反跳痛

    E

    腹部移动性浊音阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d。尽快治疗，应先做的检查是（）
    A

    肝肾功能

    B

    血常规及血培养

    C

    腹腔积液培养加药敏试验

    D

    腹腔积液常规及涂片染色

    E

    腹部B超


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d上述病例，最可能的诊断是（）

    • A、肝肾综合征
    • B、并发结核性腹膜炎
    • C、自发性腹膜炎
    • D、Budd-Chiari综合征
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院期间，查全血细胞减少的主要原因为（）

    • A、脾功能亢进，血细胞破坏增加
    • B、胃肠道淤血致营养吸收障碍
    • C、血容量增加，血液稀释
    • D、细菌感染，毒素作用
    • E、消化道出血及皮肤黏膜出血

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。尽快治疗，应先做何种检查（）

    • A、肝、肾功能
    • B、血常规及血培养
    • C、腹水培养加药敏试验
    • D、腹水常规及涂片染色
    • E、血培养加药敏试验

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院期间，查到全血细胞减少主要原因为（）
    A

    脾功能亢进，血细胞破坏增加

    B

    胃肠道淤血致营养吸收障碍

    C

    血容量增加，血液稀释

    D

    细菌感染

    E

    毒素破坏


    正确答案： B
    解析： 肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断；腹水常规检查可明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗；腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗；失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加；肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故又称功能性肾衰竭。

  • 第11题：

    单选题
    男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变（）
    A

    少尿或无尿

    B

    尿钠低

    C

    氮质血症

    D

    尿检查有大量管型

    E

    低钠血症


    正确答案： B
    解析： 肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断；腹水常规检查可明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗；腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗；失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加；肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故又称功能性肾衰竭。

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