男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续 性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛,呕吐频繁，吐后症状 无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢 进,有气过水声。该病人需要首选静脉输入 A.血浆 B.代血浆 C.全血 D.等渗糖盐水 E.复方氨基酸

题目
男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续 性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛,呕吐频繁，吐后症状 无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢 进,有气过水声。该病人需要首选静脉输入
A.血浆
B.代血浆
C.全血
D.等渗糖盐水
E.复方氨基酸

相似考题

1.根据下面内容，回答题男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时。持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛。肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是 查看材料A.胃扭转B.惠性出血坏死性肠炎C.小肠扭转D.肠系膜血管检塞E.肠套叠

2.根据下列内容，回答题。男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是 查看材料A.胃扭转B.急性出血坏死性肠炎C.小肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.肠套叠

3.男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时．持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是A、胃扭转B、急性出血坏死性肠炎C、小肠扭转D、肠系膜血管栓塞E、肠套叠该病人需要首先静脉输入A、血浆B、代血浆C、全血D、等渗糖盐水E、复方氨基酸

4.男，68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛，伴呕吐、腹胀，肛门停止排便排气2天。体检：腹软，脐周有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是A、紧急手术B、应用抗生素C、应用止痛剂D、禁饮食，持续胃肠减压E、温生理盐水灌肠

参考答案和解析
答案：D
解析：
急性小肠扭转多见于强壮年，常有饱食后 剧烈运动诱发,表现为突然发作性剧烈疼痛,多 在脐周，常为持续性疼痛性阵发性加剧，呕吐频 繁，可有绞窄性肠梗阻表现。
更多“男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续 性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛,呕吐频繁，吐后症状 无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢 进,有气过水声。该病人需要首选静脉输入 ”相关问题

  • 第1题：

    肠套叠

    A.阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻滚，有排虫或吐虫史

    B.先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热.呕吐

    C.突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块

    D.脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软无压痛，有排虫史

    E.阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软，腹股沟可见肿物


    正确答案：C

  • 第2题：

    某男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T 38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。

    首先考虑的诊断是 ( )

    A．十二指肠乳头肿瘤

    B．消化性溃疡并穿孔

    C．急性肝脓肿

    D．重症急性胰腺炎

    E．急性梗阻化脓性胆囊炎


    正确答案：D
    患者有肝硬化表现，且有腹水，腹壁静脉曲张，考虑为肝硬化门脉高压。故患者呕血最可能为门脉高压引起的食管胃底静脉破裂。

  • 第3题：

    患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹／L。对该患者体检重点应在()。

    A.生命体征

    B.直肠指检

    C.腹部视诊

    D.腹部叩诊

    E.腹部触诊


    正确答案：E

  • 第4题：

    ( 141～142 题共用题干)

    男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。

    第 141 题 最司能的诊断是

    A．泻扭转

    B．急性出血坏死性肠炎

    C．小肠扭转

    D．肠系膜血管栓塞

    E．肠套叠


    正确答案：C

  • 第5题：

    (共用题干)男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

    A.胃扭转

    B.急性出血坏死性肠炎

    C.小肠扭转

    D.肠系膜血管栓塞

    E.肠套叠


    正确答案：C
    1.小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续疼痛阵发性加重；腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，早期腹胀不明显，压痛较轻，腹部压痛和肌紧张。根据该患者病史及临床表现考虑为小肠扭转。2.急性小肠扭转多见于强壮年，常有饱食后剧烈运动诱发，表现为突然发作性剧烈疼痛，多在脐周，常为持续性疼痛性阵发性加剧，呕吐频繁，可有绞窄性肠梗阻表现

  • 第6题：

    男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是

    A. 抗休克治疗
    B. 急诊治疗
    C. 择期手术
    D. 纠正休克后急诊手术
    E. 应用广谱抗生素

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持 续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕 后症状无缓解，腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛， 肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静脉输入
    A.血浆
    B.代血浆
    C.全血
    D.等渗糖盐水
    E.复方氨基酸


    答案：D
    解析：
    小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时 针或逆时针方向扭转超过180°，使扭转肠袢的两 端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分 的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗 阻。小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状鶼。 常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者 则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然 发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼 痛阵发性加重；腹痛常牵涉腰背部，病人往往不 敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁， 早期腹胀不明显，压痛较轻，无明显腹肌紧张和 反跳痛；可以没有髙亢的肠鸣音随时间的推移腹 胀明显并逐渐加剧，有时呈不对称性腹胀，腹部 压痛和肌紧张。腹部有时可扪及压痛的扩张肠 袢并发症：病程稍晚，可发生休克。

  • 第8题：

    男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持 续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕 后症状无缓解，腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛， 肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是
    A.胃扭转
    B.急性出血坏死性肠炎
    C.小肠扭转
    D.肠系膜血管栓塞
    E.肠套叠


    答案：C
    解析：
    。

  • 第9题：

    男，68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛，伴呕吐、腹胀，肛门停止排便排气2天。体检：腹软，脐周有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是

    A.紧急手术
    B.应用抗生素
    C.应用止痛剂
    D.禁饮食，持续胃肠减压
    E.温生理盐水灌肠

    答案：D
    解析：
    该患者2年前因化脓性阑尾炎进行了阑尾切除术，近半年来间断性腹部隐痛不适，说明患者发生了肠粘连。现阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，说明患者发生了机械性（粘连性）肠梗阻，无肠绞窄征象，其主要的处理是非手术治疗，包括禁饮食.持续胃肠减压，纠正水、电解质和酸碱失衡，应用抗生素等措施，其中最重要的处理是禁饮食，持续胃肠减压。

  • 第10题：

    患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）

    • A、抗休克治疗
    • B、保守治疗
    • C、择期手术
    • D、纠正休克后急诊手术
    • E、应用广谱抗生素

    正确答案:D

  • 第11题：

    有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）。

    • A、有持续性腹痛
    • B、恶心，呕吐
    • C、腹肌紧张，压痛及反跳痛
    • D、有移动性浊音
    • E、肠鸣音亢进

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    男性，28岁，腹痛8小时，饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛伴呕吐，吐后腹痛稍减轻，肛门无排气无腹泻。查体：腹部膨隆，脐周有明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进呈金属音，移动性浊音（一），X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床诊断最可能是（　　）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    肠扭转，机械性肠梗阻

    C

    麻痹性肠梗阻

    D

    胃肠穿孔

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，25岁。饱餐后脐周持续性绞痛伴阵发性加剧3小时。恶心、呕吐数次，解大便1次。查体：体温36.5℃，脉搏每分钟108次，血压80/60mmHg;腹中度膨胀，未见肠型，脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气．液平面，宽度超过5cm，小肠胀气。最可能的诊断为

    A、急性小肠扭转

    B、肠伤寒

    C、急性胰腺炎

    D、急性肠系膜血管栓塞

    E、急性肠套叠


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者,女性,28岁,18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC 14×109／L。该患者诊断明确后,遵医嘱给予镇痛药物,用药后需严密观察()

    A.意识状态

    B.腹痛性质、程度、持续时间的变化

    C.全身情况

    D.生命体征

    E.重要脏器功能


    答案：B

    解析：恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吃药之后需要观察腹痛性质、程度、持续时间的变化，来判断是否是胃溃疡等病症，必要时做胃镜，观察胃是否病变

  • 第15题：

    (下列各题共用题干)男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最司能的诊断是

    A.泻扭转

    B.急性出血坏死性肠炎

    C.小肠扭转

    D.肠系膜血管栓塞

    E.肠套叠


    正确答案：C

  • 第16题：

    (共用题干) 男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。 117．最可能的诊断是

    A.胃扭转

    B.急性出血坏死性肠炎

    C.小肠扭转

    D.肠系膜血管栓塞

    E.肠套叠


    正确答案：C
    小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180度，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，常有饱食后剧烈活动等诱发因素。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，故本题首先考虑小肠扭转。大量呕吐可能导致休克，首选等渗糖盐水抗休克。

  • 第17题：

    男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周。继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体最可能的诊断是液体，最可能的诊断是：( )

    A.克罗恩病穿孔
    B.肠套叠坏死
    C.肠伤寒穿孔
    D.阑尾炎穿孔

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。为明确诊断，首选的辅助检查是

    A. 腹部X线片
    B. 腹部B超
    C. 血常规
    D. 血CA19-9
    E. 肝功能

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    男，29岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体35.6℃，P126次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是

    A、短时大量出血
    B、心输出量低，外周阻力高
    C、左心室功能不全
    D、细胞外液容量迅速减少
    E、下腔静脉回流障碍

    答案：D
    解析：
    嵌顿绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降。

  • 第20题：

    男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续 性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛,呕吐频繁，吐后症状 无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢 进,有气过水声。最可能的诊断是
    A.胃扭转
    B.急性出血坏死性肠炎
    C.小肠扭转
    D.肠系膜血管栓塞
    E.肠套叠


    答案：C
    解析：
    。

  • 第21题：

    男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧,脐周及腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无 缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是
    a.小肠扭转 b.胃扭转 c.乙状结肠扭转 d肠套叠


    答案：A
    解析：
    ①小肠扭转常见于青壮年，多于饱餐后突然改变体位发病，表现为持续性腹痛阵发性加剧,频繁 呕吐，呕吐后症状无缓解，腹膜刺激征阳性。本例最可能的诊断为小肠扭转。②胃扭转常发生于胃下垂 的患者，因胃周韧带较多,故临床上胃扭转少见。乙状结肠扭转好发于有便秘史的男性老年人。肠套叠 多见于2岁以内的小儿。

  • 第22题：

    病人，男性，38 岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往有胆石症病史。查体：急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，肠鸣音12次/分，可闻及气过水音。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断（） 

    • A、血常规
    • B、腹部卧位X线摄片
    • C、腹部B超
    • D、腹部CT
    • E、诊断性腹腔穿刺

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）
    A

    抗休克治疗

    B

    保守治疗

    C

    择期手术

    D

    纠正休克后急诊手术

    E

    应用广谱抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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