患者女性，28岁，婚后3年未孕，继发闭经2年，査体双侧乳房泌乳，血hCG水平800μg/L，磁共振检查垂体未见占位病变，诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用A、放射治疗垂体腺瘤 B、多巴胺激动剂溴隐亭 C、促排卵治疗不育 D、手术切除垂体腺瘤 E、人工周期恢复月经

题目
患者女性，28岁，婚后3年未孕，继发闭经2年，査体双侧乳房泌乳，血hCG水平800μg/L，磁共振检查垂体未见占位病变，诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用

A、放射治疗垂体腺瘤
B、多巴胺激动剂溴隐亭
C、促排卵治疗不育
D、手术切除垂体腺瘤
E、人工周期恢复月经
相似考题

1.男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均<2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（ ）。A．采用γ-刀放射治疗是合理的选择B．用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C．首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D．手术治疗后加用放射治疗E．无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1—2年

2.患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用A、手术切除垂体腺瘤B、放射治疗垂体腺瘤C、多巴胺激动剂溴隐亭D、人工周期恢复月经E、输血

3.患者女，26岁。继发闭经5年，婚后3年未孕。查体：双侧泌乳。血PRL水平800μg/L，磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体催乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用A、手术切除垂体腺瘤B、放射治疗垂体腺瘤C、多巴胺激动剂溴隐亭D、人工周期恢复月经E、促排卵治疗不育

4.女性，30岁，已婚4年不孕。近1年月经稀发，基础体温呈单相，现闭经2个月，双侧乳房有乳汁分泌，尿HCG（-），血PRL＞25μg/L，垂体蝶鞍CT扫描正常。宜选用何种治疗方法A.氯米芬B.绒毛膜促性腺激素C.孕激素D.溴隐亭E.雌激素

参考答案和解析
答案：B
解析：
本题干主要考的是垂体催乳素瘤的治疗方法：垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，其临床表现主要与高催乳素血症有关，通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌，溴隐亭是多巴胺激动剂，可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。
更多“患者女性，28岁，婚后3年未孕，继发闭经2年，査体双侧乳房泌乳，血hCG水平800μg/L，磁共振检查垂体未见占位病变，诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用A、放射治疗垂体腺瘤 B、多巴胺激动剂溴隐亭 C、促排卵治疗不育 D、手术切除垂体腺瘤 E、人工周期恢复月经”相关问题

  • 第1题：

    女，25岁。溢乳并继发性闭经1年，无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体萎缩，首选的治疗措施是

    A、应用溴隐亭

    B、应用GnRH-a

    C、手术治疗

    D、应用氯米芬

    E、放射治疗


    参考答案：A

  • 第2题：

    女性，28岁，未婚。因闭经半年来诊。体检：发现双侧乳房溢乳。血浆PRL增高，垂体CT提示垂体微腺瘤

    A.甲状腺片

    B.醋酸可的松

    C.溴隐亭

    D.甲巯咪唑(他巴唑)

    E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?


    正确答案：C

  • 第3题：

    女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800ug／L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用

    A．手术切除垂体腺瘤

    B．放射治疗垂体腺瘤

    C．多巴胺激动剂溴隐亭

    D．人工周期恢复月经

    E．促排卵治疗不育


    正确答案：C
    解析：垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，其临床表现主要与高催乳素血症有关，通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌，溴隐亭是多巴胺激动剂，可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。

  • 第4题：

    女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PPRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用

    A．手术切除垂体腺瘤

    B．放射治疗垂体腺瘤

    C．多巴胺激动剂溴隐亭

    D．人工周期恢复月经

    E．促排卵治疗不育


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，女，26岁。继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg／L，磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用

    A.手术切除垂体腺瘤

    B.放射治疗垂体腺瘤

    C.多巴胺激动剂溴隐亭

    D.人工周期恢复月经

    E.促排卵治疗不育


    正确答案：C

  • 第6题：


    A.手术切除垂体腺瘤
    B.放射治疗垂体腺瘤
    C.多巴胺激动剂溴隐亭
    D.人工周期恢复月经
    E.促排卵治疗不育


    答案：C
    解析：
    垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，其临 床表现主要与高催乳素血症有关,通过增加多巴胺的 抑制作用可以减少催乳素的分泌,溴隐亭是多巴胺激 动剂,可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分 泌。

  • 第7题：

    患者女性，28岁，婚后3年未孕，继发闭经2年，査体双侧乳房泌乳，血hCG水平800μg/L，磁共振检查垂体未见占位病变，诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用

    A、放射治疗垂体腺瘤
    B、多巴胺激动剂溴隐亭
    C、促排卵治疗不育
    D、手术切除垂体腺瘤
    E、人工周期恢复月经

    答案：B
    解析：
    本题干主要考的是垂体催乳素瘤的治疗方法：垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，其临床表现主要与高催乳素血症有关，通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌，溴隐亭是多巴胺激动剂，可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。

  • 第8题：

    患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘸，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均＜2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T、T水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

    A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
    B.全量放疗
    C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
    D.手术治疗，术后加用放射治疗
    E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年

    答案：D
    解析：
    垂体瘤，除催乳素瘤首选药物治疗外，均应手术治疗。本例虽然为无功能腺瘤，但较大，且有压迫和浸润症状，更应手术切除肿瘤。本例已浸润左侧海绵窦，因此显微外科手术不可能将包膜内肿瘤切除完整，为提高疗效，防止复发，应在术后加用放射治疗。因此选D。溴隐亭为催乳素瘤的首选药物，而本例无功能腺瘤，故不宜选用。

  • 第9题：

    患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用

    A.手术切除垂体腺瘤
    B.放射治疗垂体腺瘤
    C.多巴胺激动剂溴隐亭
    D.人工周期恢复月经
    E.输血

    答案：C
    解析：
    多巴胺激动剂溴隐亭治疗适合于90%的乳素瘤患者，不论PRL微腺瘤还是大腺瘤，可降低血PRL水平，减少泌乳，缩小肿瘤体积，尤其是大腺瘤往往缩小更明显，恢复月经和生育。

  • 第10题：

    配伍题
    垂体微腺瘤（　）|闭经溢乳综合征（　）|原醛症（　）|垂体未发现肿瘤的病（　）|双侧肾上腺皮质癌（　）
    A

    双侧肾上腺全切除+激素替代

    B

    安体舒通

    C

    溴隐亭

    D

    甲吡酮

    E

    经蝶窦切除垂体瘤


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，37岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。6天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）
    A

    采用γ-刀放射治疗是合理的选择

    B

    用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

    C

    首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

    D

    无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年

    E

    手术治疗后加用放射治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均<2mU／L（垂体--性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）
    A

    用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

    B

    全量放疗

    C

    首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

    D

    手术治疗，术后加用放射治疗

    E

    无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者，女，30岁，婚后4年未孕，继发闭经2年。查体：双侧乳房泌乳，血HCG：800μg／L，头颅MRI示：未见占位病变。诊断为继发闭经、原发不育。宜采用下列哪项治疗 ( )

    A．放射治疗垂体腺瘤

    B．手术切除垂体腺瘤

    C．多巴胺激动剂溴隐亭

    D．人工周期恢复月经

    E．促排卵治疗不育


    正确答案：C
    本题主要考的是垂体催乳素瘤的治疗方法。垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，其临床表现主要与高催乳素血症有关，通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌。溴隐亭是多巴胺激动剂，可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。

  • 第14题：

    女性，28岁。因闭经半年，伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性，血PRL＞40nmol／L(＞1000ng／ml)，蝶鞍CT提示垂体微腺瘤

    A.口服抗甲状腺药物

    B.垂体放射治疗

    C.口服溴隐亭

    D.患侧肾上腺切除术

    E.患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除 下列病人的最佳治疗方案：


    正确答案：C

  • 第15题：

    下列哪项不是溴隐亭的作用机制 ( )

    A、是多巴胺受体激动剂

    B、恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌

    C、恢复卵巢对促性腺激素的反应性

    D、消除闭经和不育

    E、抑制TSH的分泌


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者，男，38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2．8cm垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第2天晨取血查垂体及其靶腺功能后，接受了-γ-刀垂体外照射放射治疗。5d后化验报告血睾酮水平0．7mmol／L、FSH及LH均<2mU／L(垂体一性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、1"4 水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤．本例垂体腺瘤治疗

    A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

    B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

    C.首选溴隐亭等多巴胺激动药治疗

    D.手术治疗、术后加用放射治疗

    E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年


    正确答案：D
    考点：垂体瘤的治疗原则

  • 第17题：

    男，37岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。6天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均＜2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T、T水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

    A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择
    B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
    C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
    D.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年
    E.手术治疗后加用放射治疗

    答案：E
    解析：
    垂体腺瘤的治疗首选方法为手术切除肿瘤，若肿瘤较大，浸润海绵窦，考虑肿瘤有侵袭性，术后进行放射治疗。

  • 第18题：

    女性。24岁。继发闭经5年。婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变。诊断为垂体催乳素大腺瘤。继发闭经、不育。治疗宜采用

    A.手术切除垂体腺瘤
    B.理疗
    C.多巴胺激动剂溴隐亭
    D.人工周期恢复月经
    E.促排卵治疗不育

    答案：C
    解析：
    溴隐亭为多巴胺受体激动剂，通过与垂体多巴胺受体结合，直接抑制垂体PRL分泌，恢复排卵；溴隐亭还可直接抑制垂体分泌PRL肿瘤细胞生长。故选C。

  • 第19题：

    女性，26 岁，继发闭经5 年，婚后3 年未孕，查体双侧泌乳，血PRL 水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0Cm 的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用

    A. 手术切除垂体腺瘤
    B. 射治疗垂体腺瘤
    C. 多巴胺激动剂溴隐亭
    D. 人工周期恢复月经
    E. 促排卵治疗不育

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    女，28岁，婚后3年未孕，继发闭经2年，查体双侧乳房泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体未见占位病变，诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用

    A.手术切除垂体腺瘤
    B.放射治疗垂体腺瘤
    C.多巴胺激动剂溴隐亭
    D.人工周期恢复月经
    E.促排卵治疗不育

    答案：C
    解析：
    垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，其临床表现主要与高催乳素血症有关，表现为月经紊乱及不育、溢乳、头痛、眼花、视觉障碍、性功能改变。通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌。甲磺酸溴隐亭系多肽类麦角生物碱，选择性激动多巴胺受体是多巴胺激动剂，能有效降低催乳激素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使闭经一溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。除了药物治疗还有手术治疗及放射治疗。手术治疗适用于当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时。放射治疗适用于不能坚持或耐受药物治疗者；不愿手术者；不能耐受手术者。人工周期恢复月经及促排卵治疗不育不属于高催乳激素血症的治疗范畴，不予以考虑。

  • 第21题：

    垂体腺瘤首选的治疗方法为（）。

    • A、手术治疗
    • B、放射治疗
    • C、γ刀治疗
    • D、溴隐亭治疗
    • E、化学治疗

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘸，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）
    A

    用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

    B

    全量放疗

    C

    首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

    D

    手术治疗，术后加用放射治疗

    E

    无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年


    正确答案： E
    解析： 垂体瘤，除催乳素瘤首选药物治疗外，均应手术治疗。本例虽然为无功能腺瘤，但较大，且有压迫和浸润症状，更应手术切除肿瘤。本例已浸润左侧海绵窦，因此显微外科手术不可能将包膜内肿瘤切除完整，为提高疗效，防止复发，应在术后加用放射治疗。因此选D。溴隐亭为催乳素瘤的首选药物，而本例无功能腺瘤，故不宜选用。

  • 第23题：

    多选题
    属于闭经溢乳综合征的项目包括（）
    A

    常有垂体微腺瘤 

    B

    血清催乳激素增高 

    C

    人工周期治疗有效 

    D

    口服氯米芬治疗有效 

    E

    首选口服溴隐亭 


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    配伍题
    下列患者的最佳治疗方案： 患者，女，28岁。因闭经半年，伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性，血PRL>200μg/L，蝶鞍CT提示垂体微腺瘤（　）|患者，女，28岁。因明确诊断为皮质醇增多症已行患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除术。术后还应做（　）
    A

    垂体微腺瘤切除

    B

    垂体放射治疗

    C

    口服溴隐亭

    D

    患侧肾上腺切除术

    E

    患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除

    F

    甲状腺大部分切除


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

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