7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突热面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分,听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。[问题2][单选题] 产生本病并发症的病因是A、肺动脉高压和中毒性心肌炎 B、心率过快 C、弥散性血管内凝血 D、末梢循环衰竭 E、循环充血和高血压

题目
7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突热面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分,听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。

[问题2][单选题]
产生本病并发症的病因是

A、肺动脉高压和中毒性心肌炎
B、心率过快
C、弥散性血管内凝血
D、末梢循环衰竭
E、循环充血和高血压

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  • 第1题:

    患儿女,7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低钝、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×10/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。

    该并发症的急救措施,首选是
    A.2:1等张高钠液扩容
    B.能量合剂,丹参等营养心肌
    C.静脉给予毛花苷丙制剂
    D.护肝、保肝
    E.降低脑水肿,营养脑细胞

    答案:C
    解析:

    1.支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是:①呼吸突然加快,>60次/分;②心率突然>160~180次/分;③极度烦躁不安,面色发绀、发灰;④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大。本题干适合条件。因此选A。
    2.支气管肺炎引起心衰与多种因素有关,小儿心脏解剖特点、肺炎致缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,可引起肺动脉高压、水钠潴留,导致心衰。病原体的毒性产物也可引起心衰。因此引起心衰的根本原因是肺动脉高压和中毒性心肌炎。故本题答案为B。
    3.小儿支气管肺炎并发心衰后,药物急救措施是洋地黄类药物的使用:毒毛花苷K每次0.007~0.01mg/kg,加入静脉点滴的小壶内滴。一般处理:①镇静,尽力避免患儿烦躁、哭闹,②保持呼吸道通畅,必要时吸痰;③吸氧,一般采用40%~50%氧气湿化后经鼻管或面罩给氧;④给予容易消化且富有营养的食物;⑤根据不同病因进行治疗;⑥密切观察病情变化;⑦控制钠、水摄入,输液时避免速度过快、液体量过多,以防止增加心脏负担。故选C。

  • 第2题:

    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×10/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是()

    • A、血常规
    • B、血沉
    • C、结核菌素试验
    • D、呼吸道分泌物病原抗原检测
    • E、C-反应蛋白

    正确答案:D

  • 第3题:

    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×10/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。其治疗时间为()

    • A、5~7天
    • B、2~3周
    • C、3~4周
    • D、4周
    • E、1个月以上

    正确答案:B

  • 第4题:

    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。该患儿最可能的诊断是()

    • A、支气管肺炎合并心力衰竭
    • B、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • C、支气管肺炎合并休克
    • D、支气管肺炎合并肝炎
    • E、支气管肺炎合并心肌炎

    正确答案:A

  • 第5题:

    患儿女,7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低钝、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。该并发症的急救措施,首选是()

    • A、2:1等张高钠液扩容
    • B、能量合剂,丹参等营养心肌
    • C、静脉给予毛花苷丙制剂
    • D、护肝、保肝
    • E、降低脑水肿,营养脑细胞

    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿女,7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低钝、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。 该患儿最可能的诊断()

    • A、支气管肺炎,合并心力衰竭
    • B、支气管肺炎,合并中毒性脑病
    • C、支气管肺炎,合并中毒休克
    • D、支气管肺炎,合并中毒肝炎
    • E、支气管肺炎,合并中毒心肌炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    患儿女,7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低钝、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。产生本病并发症的病因是()

    • A、循环充血和高血压
    • B、肺动脉高压和中毒性心肌炎
    • C、心率过快
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、末梢循环衰竭

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。 该患儿最可能的诊断()
    A

    支气管肺炎,合并心力衰竭

    B

    支气管肺炎,合并中毒性脑病

    C

    支气管肺炎,合并中毒休克

    D

    支气管肺炎,合并中毒肝炎

    E

    支气管肺炎,合并中毒心肌炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白。极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×109/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。该患儿最可能的诊断()
    A

    支气管肺炎合并心力衰竭

    B

    支气管肺炎合并中毒性脑病

    C

    支气管肺炎合并休克

    D

    支气管肺炎合并肝炎

    E

    支气管肺炎合并心肌炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。该并发症的急救措施,首选()
    A

    2:1等张含钠液扩容

    B

    能量合剂、丹参等营养心肌

    C

    静脉给予洋地黄制剂

    D

    保肝治疗

    E

    降低脑水肿,营养脑细胞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×10/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。按病理分类,本病属于()
    A

    间质性肺炎

    B

    大叶性肺炎

    C

    支气管肺炎

    D

    间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。产生本病并发症的病因是()
    A

    循环充血和高血压

    B

    肺动脉高压合并中毒性心肌炎

    C

    心率过快

    D

    弥散性血管内凝血

    E

    末梢循环衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿女,7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低钝、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×10/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。

    产生本病并发症的病因是
    A.循环充血和高血压
    B.肺动脉高压和中毒性心肌炎
    C.心率过快
    D.弥散性血管内凝血
    E.末梢循环衰竭

    答案:B
    解析:

    1.支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是:①呼吸突然加快,>60次/分;②心率突然>160~180次/分;③极度烦躁不安,面色发绀、发灰;④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大。本题干适合条件。因此选A。
    2.支气管肺炎引起心衰与多种因素有关,小儿心脏解剖特点、肺炎致缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,可引起肺动脉高压、水钠潴留,导致心衰。病原体的毒性产物也可引起心衰。因此引起心衰的根本原因是肺动脉高压和中毒性心肌炎。故本题答案为B。
    3.小儿支气管肺炎并发心衰后,药物急救措施是洋地黄类药物的使用:毒毛花苷K每次0.007~0.01mg/kg,加入静脉点滴的小壶内滴。一般处理:①镇静,尽力避免患儿烦躁、哭闹,②保持呼吸道通畅,必要时吸痰;③吸氧,一般采用40%~50%氧气湿化后经鼻管或面罩给氧;④给予容易消化且富有营养的食物;⑤根据不同病因进行治疗;⑥密切观察病情变化;⑦控制钠、水摄入,输液时避免速度过快、液体量过多,以防止增加心脏负担。故选C。

  • 第14题:

    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×10/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。按可能的病原体选择药物()

    • A、青霉素
    • B、利巴韦林
    • C、红霉素
    • D、头孢曲松钠
    • E、阿莫西林

    正确答案:B

  • 第15题:

    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×10/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。该并发症的急救措施,首选()

    • A、2:1等张含钠液扩容
    • B、能量合剂、丹参等营养心肌
    • C、静脉给予洋地黄制剂
    • D、保肝治疗
    • E、降低脑水肿,营养脑细胞

    正确答案:C

  • 第16题:

    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。产生本病并发症的病因是()

    • A、循环充血和高血压
    • B、肺动脉高压合并中毒性心肌炎
    • C、心率过快
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、末梢循环衰竭

    正确答案:B

  • 第17题:

    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×109/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。产生本病并发症的病因是()

    • A、循环充血和高血压
    • B、肺动脉高压合并中毒性心肌炎
    • C、心率过快
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、末梢循环衰竭

    正确答案:B

  • 第18题:

    7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。 该并发症的急救措施,首选是()

    • A、2:1等张高钠液扩容
    • B、能量合剂,丹参等营养心肌
    • C、静脉给予毛花苷丙制剂
    • D、护肝、保肝
    • E、降低脑水肿,营养脑细胞

    正确答案:C

  • 第19题:

    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。该并发症的急救措施,首选()

    • A、2:1等张含钠液扩容
    • B、能量合剂、丹参等营养心肌
    • C、静脉给予洋地黄制剂
    • D、保肝治疗
    • E、降低脑水肿,营养脑细胞

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×10/L,胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。产生本病并发症的病因是()
    A

    循环充血和高血压

    B

    肺动脉高压合并中毒性心肌炎

    C

    心率过快

    D

    弥散性血管内凝血

    E

    末梢循环衰竭


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。 产生本病并发症的病因是()
    A

    循环充血和高血压

    B

    肺动脉高压和中毒性心肌炎

    C

    心率过快

    D

    弥散性血管内凝血

    E

    末梢循环衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×109/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。该并发症的急救措施,首选是()
    A

    2:1等张含钠液扩容

    B

    能量合剂,丹参等营养心肌

    C

    静脉给予毒毛K制剂

    D

    护肝,保肝

    E

    降低脑水肿,营养脑细胞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×10/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。其治疗时间为()
    A

    5~7天

    B

    2~3周

    C

    3~4周

    D

    4周

    E

    1个月以上


    正确答案: C
    解析: 暂无解析