女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4X109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10—15/HP,亚硝酸盐(+),该患者抗感染治疗疗程应为: A.4周 B. 3天 C. 7天 D. 10天 E.2周

题目
女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4X109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10—15/HP,亚硝酸盐(+),该患者抗感染治疗疗程应为:
A.4周
B. 3天
C. 7天
D. 10天
E.2周


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  • 第1题:

    男,37岁,膀胱刺激征进行性加重3天,起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC 5.4×109/L,尿WBC 30~40个/HP,RBC 10-15个HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

    A、2月

    B、7天

    C、10天

    D、2周

    E、4周


    答案:B
    解析:患者有膀胱刺激症状,无发热及腰痛,故考虑为急性膀胱炎,男性推荐用7天。

  • 第2题:

    女,20岁,尿频、尿急、尿痛3天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC 4.9×109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为

    A、急性肾小球肾炎

    B、急性肾盂肾炎

    C、急性膀胱炎

    D、肾结核

    E、肾结石


    答案:C
    解析:患者的膀胱刺激征明显,且无发热及腰痛,双肾区无叩击痛,诊断为急性膀胱炎。

  • 第3题:

    女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×10/L,尿WBC30-40/HP,RBC10-15/HP,亚硝酸盐(+),该患者抗感染治疗疗程应为:

    A.4周

    B.3天

    C.7天

    D.10天

    E.2周


    正确答案:B
    女性泌尿系感染抗菌治疗3天即可。

  • 第4题:

    女,60岁,发热伴尿痛, 尿急3天,既往无类似发作史,查体: T38.2'C,左侧肾区有叩击痛,血常规W

    女,60岁,发热伴尿痛, 尿急3天,既往无类似发作史,查体: T38.2'C,左侧肾区有叩击痛,血常规WBC12.5*109/L,N 0.85,血红蛋白123g/L,血小板123*109/L. 尿常规:蛋白微量,沉渣镜检红细胞2-3个/高倍视野, 白细胞40-50个/高倍视野。肾功能正常。

    1)导致该病最 可能的病原微生物是()

    A厌氧菌

    B支原体

    C结合杆菌

    D革兰阳性球菌

    E革兰阴性球菌

    2)该患者抗感染治疗的的疗程一般应为()

    A 3天

    B 1周

    C 2周

    D 4周

    E 8周


    参考答案:1)E、2)C

  • 第5题:

    女,24岁。发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1d来院就诊。尿液检查:尿红细胞5/HP~10/HP,白细胞2/HP~3/HP,有白细胞管型,以往无类似发作史,肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。

    该病的致病菌最多见的是( )

    A.大肠杆菌

    B.变形杆菌

    C.葡萄球菌

    D.粪链杆菌

    E.克雷白杆菌


    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,28岁,尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛。既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC 5.4×109/L,尿WBC 30~40/HP,RBC 10~15/HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

    A.3天

    B.7天

    C.10天

    D.2周

    E.4周


    正确答案:A
    患者有膀胱刺激征,无发热及腰痛,故考虑为膀胱炎,其抗感染治疗采用3天疗法。

  • 第7题:

    女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿 痛1周,既往无类似病史,检査:体温39.4℃,右侧 肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+ ),白细胞20 - 30个/ HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。诊断的主要依据是
    A.突然寒战高热
    B.腰痛
    C.尿频尿痛
    D.右侧肾区叩击痛(+)
    E.尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管 型0~2个/低倍


    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    患者,女性,39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日,偶有寒战。T39.2℃,膀胱区压痛,双肾区叩击痛。尿常规:白细胞10~15个/HP,有管型。

    本病治疗疗程为
    A.3日
    B.1周
    C.2周
    D.5日
    E.2周或更长

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。 该患者下一步较为合理的治疗方案是()

    • A、抗感染治疗
    • B、抗结核治疗
    • C、对症治疗
    • D、生物反馈治疗
    • E、前列腺按摩
    • F、经会阴体外冲击波治疗

    正确答案:A,C

  • 第10题:

    单选题
    女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC 5.4×109/L,尿WBC 30~40/HP,RBC 10~15/HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为(  )。
    A

    4周

    B

    3天

    C

    7天

    D

    10天

    E

    2周


    正确答案: D
    解析:
    患者出现膀胱刺激征的临床表现,无发热、腰痛等上尿路感染的表现,提示为下尿路感染。下尿路感染的抗生素治疗为3天疗法。

  • 第11题:

    单选题
    女,24岁,发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1天来院就诊。尿液检查:尿红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,有白细胞管型,以往无类似发作史,肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。对该患者护理指导不正确的是()
    A

    嘱多饮水

    B

    宜食清淡营养食物

    C

    绝对卧床

    D

    提高机体免疫力

    E

    解除患者紧张情绪


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。 该患者下一步较为合理的治疗方案是()
    A

    抗感染治疗

    B

    抗结核治疗

    C

    对症治疗

    D

    生物反馈治疗

    E

    前列腺按摩

    F

    经会阴体外冲击波治疗


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,32岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体:双肾区无叩击痛,尿白细胞20-30/HP,红细胞20-30/HP,。考虑患者诊断为

    A、肾结石

    B、急性膀胱炎

    C、急性肾盂肾炎

    D、肾结核

    E、急性肾小球肾炎


    答案:B
    解析:患者的膀胱刺激征明显,且无发热及腰痛,双肾区无叩击痛,诊断为急性膀胱炎。

  • 第14题:

    女,27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:肾区五叩击痛,静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野,给予头孢曲松治疗,症状好转,停服药物7天后,尿细菌定量培养为真性菌尿,继续治疗疗程一般为

    A、3天

    B、4天

    C、5天

    D、9天

    E、14天


    答案:E
    解析:急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养,如果为真性菌尿,应继续给予2周抗生素治疗。

  • 第15题:

    女,27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:肾区无叩击痛,静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野,给予头孢曲松治疗,症状好转,停服药物7天后,尿细菌定量培养为真性菌尿,继续治疗疗程一般为()

    A、3天

    B、4天

    C、5天

    D、9天

    E、14天


    【正确答案】E
    【答案解析】 急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养,如果为真性菌尿,应继续给予2周抗生素治疗。

  • 第16题:

    病历摘要女性,28岁,新婚,发热伴尿频,尿急、尿痛2天。2天前出现尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿、后出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、咳痰,无恶心,呕吐,无腹痛,腹泻,无腰痛。既往史:1年前曾有类似症状发作1次,经抗感染治疗后症状消失,无结核病史,药物过敏史。查体:T 37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP 120/70mmHg,一般状况良好,自主体位。浅表淋巴结未触及,扁桃体不大,无口唇疱疹,颈软无抵抗,心肺未见异常,腹软,下腹正中轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛,双下肢不肿。实验室检查:血常规:WBC 10×10/L,中性粒细胞0.80;尿常规:蛋白阴性,WBC 10~20/HP, RBC 5~10/HP。


    参考答案:初步诊断及诊断依据初步诊断:下泌尿道感染(急性泌尿系感染)诊断依据:1.病史:(1)新婚女性,急性起病。(2)发热伴尿频、尿急、尿痛,曾有类似症状发作病史。2.查体:T37.5℃,除下腹中部轻度压痛外无其他阳性体征。3.实验室检查:血白细胞总数和中性粒细胞比例均升高,尿中红、白细胞均高,以白细胞为主,尿蛋白(-)。鉴别诊断1.急性肾盂肾炎2.慢性肾盂肾炎急性发作3.泌尿系结核4.尿道综合征进一步检查1.尿细菌培养+药敏、尿涂片找细菌。2.肾脏B超。3.必要时肾小管功能检查。4.妇科检查。治疗原则1.多饮水,注意个人卫生。2.抗生素治疗:3天短期疗程,复查尿常规,若效果差可调整抗生素或根据尿培养结果选择抗生素。

  • 第17题:

    女,28岁。尿频,尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4 X 109/L,尿WBC 30 “40/HR RBC 10--15/HP。亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

    A.4周

    B.3天

    C.7天

    D.10天

    E.2周


    正确答案:B
    根据临床表现、体征及实验室检查,首先考虑急性膀胱炎,急性膀胱炎的治疗一般3天。

  • 第18题:

    女,20岁,尿频、尿急、尿痛3天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为

    A、急性肾小球肾炎
    B、急性肾盂肾炎
    C、急性膀胱炎
    D、肾结核
    E、肾结石

    答案:C
    解析:
    患者的膀胱刺激征明显,且无发热及腰痛,双肾区无叩击痛,诊断为急性膀胱炎。

  • 第19题:

    患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体: 体温38. 3。C,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞 30~50/HP,可见白细胞管型。
    一般用药的疗程是
    A.3 天 B. 7 天 C. 14 天 D.20 天


    答案:C
    解析:
    急性肾盂肾炎抗菌治疗的疗程一般为2周。3天疗程为急性膀胱炎的 治疗。

  • 第20题:

    患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50个/HP,可见白细胞管型。

    一般用药的疗程是

    A、3天
    B、7天
    C、14天
    D、20天
    E、30天

    答案:C
    解析:
    急性肾盂肾炎的致病菌为80%为大肠埃希菌,因此应首选对革兰阴性杆菌有效的药物,常用的药物有喹诺酮类、半合成广谱青霉素、头孢菌素类等。红霉素主要针对革兰阳性菌,不适于大肠埃希菌的治疗,故不答为C。

  • 第21题:

    患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。 待患者发热症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少()

    • A、1周
    • B、2周
    • C、4周
    • D、6周
    • E、8周
    • F、12周

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    某患者急起下腹痛,严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体:体温正常,下腹压痛,肾区无叩击痛。尿常规:WBC++/HP,PC+/HP,考虑是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50/HP,可见白细胞管型。一般用药的疗程是()
    A

    3天

    B

    7天

    C

    14天

    D

    20天

    E

    30天


    正确答案: E
    解析: 暂无解析