男孩，10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂谵妄。查体：T39.6℃，左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性。实验室检查：血WBC14.0×10／L，N0.85，ESR75mm／h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是A.恶性骨肿瘤 B.类风湿关节炎 C.急性骨髓炎 D.关节结核 E.急性化脓膝关节炎

题目

男孩，10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂谵妄。查体：T39.6℃，左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性。实验室检查：血WBC14.0×10

／L，N0.85，ESR75mm／h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是

A.恶性骨肿瘤
B.类风湿关节炎
C.急性骨髓炎
D.关节结核
E.急性化脓膝关节炎

相似考题

1.患者，男，12岁。间断咳嗽6月，左膝痛2月，偶发热，最高体温T38.0℃。查体：消瘦、跛行。左膝肿胀，局部皮温正常，浮髌试验阳性，屈曲功能稍受限。右膝活动正常。查血常规：WBC1.0×109/L，N0.50，L0.47。ESR 67mm/h。该病例首选的检查是A．左膝关节穿刺抽液检查B．左膝关节CTC．左膝关节活组织检查D．胸部X线片

2.男孩，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前疼痛加重，伴发热，呕吐。查体：T39.6℃，P160次次/分。左膝强迫微屈位，局部压痛(+)，肿胀不明显。实验室检查：血WBC25×10°/L，N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常。最可能的诊断是A.半月板损伤 B.急性血源性骨髓炎 C.恶性肿癬 D.急性蜂窝织炎 E.急性风湿性关节炎

3.8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为

4.男，10岁，左膝疼痛2周，全身高热，寒战，T 39～40℃，局部皮肤发红，左膝肿胀明显，浮髌试验(+)，膝关节穿刺有脓性液体，正确的处理方法A、输入大量抗生素治疗B、关节切开引流C、关节腔抗生素灌洗D、病灶清除术E、开窗减压

更多“男孩，10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂谵妄。查体：T39.6℃，左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性。实验室检查：血WBC14.0×10／L，N0.85，ESR75mm／h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是”相关问题

第1题：

小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×10⁹/L，关节液检查可见白细胞。护士应告诉小季，下一步要做的检查中最有价值的是（）
- A、X线片
- B、监测白细胞计数
- C、检查血沉
- D、CT检查
- E、关节穿刺抽液作细菌培养
正确答案:E
第2题：

小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×10⁹/L，关节液检查可见白细胞。小季可能的诊断是（）
- A、左膝关节类风湿关节炎
- B、左胫骨外上髁炎
- C、左膝关节化脓性关节炎
- D、左膝关节结核
- E、左膝关节骨性关节炎
正确答案:C
第3题：

女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。此病人应首先做的检查是（）
- A、豚鼠接种试验
- B、左膝CT检查
- C、左膝关节穿刺液培养
- D、左膝关节内取病理组织
- E、肺部X线片
正确答案:E
第4题：

男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛（+），浮髌（+），ESR30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4×10⁹/L。最可能的诊断是（）
- A、风湿性关节炎
- B、外伤性滑膜炎
- C、结核性滑膜炎
- D、绒毛性结节性滑膜炎
- E、化脓性关节炎
正确答案:C
第5题：

某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。首先应当做哪项检查（）
- A、心电图
- B、超声波
- C、X线片
- D、CT
- E、MRI
正确答案:C
第6题：

男性，10岁，左膝外伤4天，剧烈疼痛，活动受限，高热，体温39.6℃。体格检查：右胫骨上端明显深压痛，浮髌试验（+）。化验：血白细胞数1.8×10/L，中性粒细胞0.90，为明确诊断，下一步应该（）
- A、摄X线片
- B、CT
- C、MR
- D、手术切开活检
- E、局部分层穿刺培养
正确答案:E
第7题：

男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛（+），浮髌（+），ESR30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4×10⁹/L。在治疗过程中出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾压痛、血沉加快、肾盂静脉造影，部分肾盂不显影。考虑为何种疾病（）
- A、肾占位性肿物
- B、肾盂积液
- C、肾梗塞
- D、急性肾炎
- E、肾结核
正确答案:E
第8题：

男性青年，左膝外伤后疼痛2月，查体左膝浮髌试验阳性，外侧关节间隙压痛，外侧旋转挤压试验阳性，侧方应力试验阴性，为确诊抉选择最佳的辅助检查为（）.
- A、膝关节X线检查
- B、膝关节双重造
- C、膝关节穿刺抽液
- D、膝关节CT检查
- E、膝关节镜检查
正确答案:E
第9题：

男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛（+），浮髌（+），ESR30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4×10⁹/L。家属要求手术治疗，医生意见应该是（）
- A、抗感染治疗后再手术
- B、抗结核治疗后再手术
- C、立即手术
- D、抗风湿治疗
- E、无手术指征
正确答案:B
第10题：

男，13岁。跌倒后10d，左膝上疼痛5d，伴高热39℃以上，膝上皮温高，压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。诊断应是（）
- A、左膝关节化脓性关节炎
- B、左股骨下端急性血源性骨髓炎
- C、Ewing肉瘤
- D、左股部脓肿
- E、左股骨结核
正确答案:B
第11题：

青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方空虚感。首选的检查方法是（）
- A、关节镜检查
- B、超声波
- C、X线片
- D、CT
- E、膝关节磁共振检查
正确答案:C
第12题：

单选题
男性，10岁，左膝外伤4天，剧烈疼痛，活动受限，高热，体温39.6℃。体格检查：右胫骨上端明显深压痛，浮髌试验（+）。化验：血白细胞数1.8×109/L，中性粒细胞0.90，为明确诊断，下一步应该（）。
A
摄X线片
B
CT
C
MR
D
手术切开活检
E
局部分层穿刺培养

正确答案： B
解析：为明确诊断，下一步应该行局部分层穿刺培养，如抽得混浊液体或脓性液体，基本可以确诊，如培养（+），可明确诊断。摄X线片无意义，因外伤后发热只有4天，骨骼上尚无变化，骨骼上有变化一般需发热后2周。同样，CT、MRI检查也无意义。手术切开活检没有必要，属小题大做。

题目

相似考题

更多“男孩，10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂谵妄。查体：T39.6℃，左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性。实验室检查：血WBC14.0×10／L，N0.85，ESR75mm／h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是”相关问题

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