葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCCJ(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为A:葡萄胎残留 B:先兆流产 C:异位妊娠 D:绒癌 E:侵蚀性葡萄胎

题目
葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCCJ(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为

A:葡萄胎残留
B:先兆流产
C:异位妊娠
D:绒癌
E:侵蚀性葡萄胎
相似考题

1.葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是A、绒毛膜癌B、先兆流产C、异位妊娠D、葡萄胎残留E、侵蚀性葡萄胎

2.下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据A.葡萄胎清官术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影B.葡萄胎清官术后l年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影C.葡萄胎清官术后l年后出现阴道紫蓝色转移灶D.葡萄胎清宫术后l年后出现阴道不规则出血E.葡萄胎清宫术后2个月内血β一HCG仍未转阴

3.葡萄胎2次清宫术后6个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是A.子宫复旧不良B.流产C.吸宫不全D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎

4.41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、吸宫不全D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎

参考答案和解析
答案：E
解析：
根据患者葡萄胎清官后3个月出现不规则阴道流血和（或）肺部转移灶（双下肺有多处片状阴影），子宫复旧不良（子宫稍大）等症状和体征，结合hCG测定(+)，应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。
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  • 第1题：

    葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是 ( )

    A．葡萄胎残留

    B．先兆流产

    C．异位妊娠

    D．绒毛膜癌

    E．侵蚀性葡萄胎


    正确答案：E
    发生于葡萄胎后，有阴道流血及尿HCG阳性，且有肺部的转移，故最可能为侵蚀性葡萄胎。

  • 第2题：

    葡萄胎清官术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

    A．葡萄胎残留

    B．先兆流产

    C．异位妊娠

    D．绒毛膜癌

    E．侵蚀性葡萄胎


    正确答案：E
    解析：侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。诊断依据如下：①病史及临床表现。葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。②HCG监测。葡萄胎术后8周连续测定β-HG持续高于正常水平，或下降后又上升。③B超检查。子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。④其他部位转移灶。x线胸片见双肺有转移灶。根据以上几点即可确立诊断。若做手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶，病理检查见绒毛退变痕迹可确诊。

  • 第3题：

    葡萄胎清官术后3个月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

    A.葡萄胎残留

    B.先兆流产

    C.异位妊娠

    D.绒毛膜癌

    E.侵蚀性葡萄胎


    正确答案：E
    略

  • 第4题：

    患者，女性，34岁，葡萄胎清宫术后5个月，仍有少量阴道流血。查：血HCG明显增高，胸部X线示片状阴影，病理检查可见完整绒毛结构。

    最可能的诊断是
    A.再次葡萄胎
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒癌肺转移
    D.子宫内膜癌
    E.宫颈癌

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有转移灶。最可能的疾病是（）

    • A、异位妊娠
    • B、先兆流产
    • C、葡萄胎残留
    • D、绒毛膜癌
    • E、侵蚀性葡萄胎

    正确答案:E

  • 第6题：

    26岁，人工流产后阴道不规则流血3个月，近10天加重。妇科检查：子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示右上肺有直径2cm球形阴影。下述哪项诊断的可能性大（）

    • A、侵蚀性葡萄胎
    • B、先兆流产
    • C、慢性子宫内膜炎
    • D、绒毛膜癌
    • E、良性葡萄胎

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女，28岁。葡萄胎清官术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）

    • A、葡萄胎残留
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、先兆流产
    • D、异位妊娠
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。如胸片示左上肺数个圆形小阴影，血HCG300KU／L，则该患者最可能的诊断是（）

    • A、葡萄胎
    • B、不全流产
    • C、绒毛膜癌
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、双胎妊娠

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（　　）。
    A

    葡萄胎残留

    B

    先兆流产

    C

    异位妊娠

    D

    绒毛膜癌

    E

    侵蚀性葡萄胎


    正确答案： E
    解析：
    侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内。可以根据以下几点确立诊断：①病史及临床表现。葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。②HCG监测。葡萄胎术后8周连续测定β-HCG持续高于正常水平，或下降后又上升。③B超检查。子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶（肌壁内转移灶）。④其他部位转移灶。X线胸片见双肺有转移灶。

  • 第10题：

    单选题
    26岁妇女，半年前中孕引产，术后出现持续不规则阴道流血，近一月来咯血，既往有肺结核史，妇查，子宫稍大，附件阴性，胸片见双下肺有多个球形阴影处理首选（）
    A

    清宫

    B

    抗痨

    C

    手术

    D

    化疗

    E

    消炎止血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，29岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。其诊断最可能的是（　　）。
    A

    葡萄胎残留

    B

    先兆流产

    C

    异位妊娠

    D

    绒毛膜癌

    E

    侵蚀性葡萄胎


    正确答案： E
    解析：
    侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位为肺。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，28岁。葡萄胎清官术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）
    A

    葡萄胎残留

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    先兆流产

    D

    异位妊娠

    E

    绒毛膜癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG(＋)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为

    A．葡萄胎残留

    B．先兆流产

    C．异位妊娠

    D．绒癌

    E．侵蚀性葡萄胎


    正确答案：E
    根据患者葡萄胎清宫后3个月出现不规则阴道流血和(或)肺部转移灶(双下肺有多处片状阴影)。子宫复旧不良(子宫稍大)等症状和体征，结合hCG测定(＋)，应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。

  • 第14题：

    葡萄胎清官术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为

    A.葡萄胎残留

    B.先兆流产

    C.异位妊娠

    D.绒毛膜癌

    E.侵蚀性葡萄胎


    正确答案：E
    根据患者葡萄胎清官后3个月出现不规则阴道流血和（或）肺部转移灶（双下肺有多处片状阴影），子宫复旧不良（子宫稍大）等症状和体征，结合hCG测定(+)，应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。

  • 第15题：

    葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

    A.葡萄胎残留

    B.先兆流产

    C.异位妊娠

    D.绒毛膜癌

    E.侵蚀性葡萄胎


    正确答案：E
    葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影，为侵蚀性葡萄胎的典型临床表现。而绒毛膜癌的潜伏期通常大于6个月，葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠者肺部应无片状影。考点：侵蚀性葡萄胎临床表现

  • 第16题：

    患者，女性，人流后2个月，阴道持续流血半个月，尿HCG（+），妇检：子宫稍大、稍软，全胸片示：双肺可见散在粟粒状阴影。该患者诊断考虑为（）

    • A、吸宫不全
    • B、绒毛膜癌
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、葡萄胎
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女，28岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）

    • A、葡萄胎残留
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、先兆流产
    • D、异位妊娠
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:B

  • 第18题：

    下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据（）

    • A、葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
    • B、葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
    • C、葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶
    • D、葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血
    • E、葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴

    正确答案:A

  • 第19题：

    女，42岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）

    • A、侵蚀性葡萄胎
    • B、先兆流产
    • C、吸宫不全
    • D、绒毛膜癌
    • E、良性葡萄胎

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有转移灶。最可能的疾病是（）
    A

    异位妊娠

    B

    先兆流产

    C

    葡萄胎残留

    D

    绒毛膜癌

    E

    侵蚀性葡萄胎


    正确答案： C
    解析： 　妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎，30%继发于流产，10%继发于足月妊娠。继发于葡萄胎排空后半年内的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学多诊断为侵蚀性葡萄胎，1年以上者多为绒毛膜癌。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠者组织学诊断应为绒毛膜癌。继发于葡萄胎排空后半年到一年之间发生的妊娠滋养细胞肿瘤，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌各占一半，但随着时间延长，绒毛膜癌的可能性越大。故此题答案选E。

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，28岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）
    A

    葡萄胎残留

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    先兆流产

    D

    异位妊娠

    E

    绒毛膜癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）
    A

    绒毛膜癌

    B

    先兆流产

    C

    异位妊娠

    D

    葡萄胎残留

    E

    侵蚀性葡萄胎


    正确答案： C
    解析： 葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠无潜伏期，B、C、D不正确。根据葡萄胎排空后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等辅助检查可以确诊。对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。故A不正确，选E。

  • 第23题：

    单选题
    下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据（）
    A

    葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影

    B

    葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影

    C

    葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶

    D

    葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血

    E

    葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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