慢性肾功能衰竭案例： 病例摘要：患者，男性，35岁，因“乏力、厌食1个月”就诊。 患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效，乏力厌食症状进行性加重，遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多，3～4次／天，近1年体重有下降。尿量无明显改变。 既往史：5年前曾发现血压偏高，150／90mmHg，未正规诊治。无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T 36．8℃，P 90次／分，R 20次／分，BP 160／100mmHg。慢性病容，贫血貌，皮肤有氨味，

题目
慢性肾功能衰竭案例：
病例摘要：患者，男性，35岁，因“乏力、厌食1个月”就诊。
患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效，乏力厌食症状进行性加重，遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多，3～4次／天，近1年体重有下降。尿量无明显改变。
既往史：5年前曾发现血压偏高，150／90mmHg，未正规诊治。无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T 36．8℃，P 90次／分，R 20次／分，BP 160／100mmHg。慢性病容，贫血貌，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb 90g／L；尿常规：蛋白(++)，RBC(++)；粪便常规(-)。血生化：Cr 900μmol／L，HCO15mmol／l，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8．7cm×4．0cm，右肾9．0cm×4．1cm，双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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1.慢性肾功能不全伴心力衰竭

2.下列哪组病人易发生医院感染：A、恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、婴儿B、恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭，青年患者C、恶性肿瘤患者、大叶性肺炎、青年患者D、恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、大叶性肺炎E、慢性肾者、大叶性肺炎、高龄患者

3.慢性肾功能衰竭时，最早出现的肾功能减退阶段是

4.下列哪组病人易发生医院感染()。A、恶性肿瘤病人、慢性肾功能衰竭、婴儿B、恶性肿瘤病人、慢性肾功能衰竭、青年病人C、恶性肿瘤病人、大叶性肺炎、青年病人D、恶性肿瘤病人、慢性肾功能衰竭、大叶性肺炎E、慢性肾衰竭、大叶性肺炎、高龄病人

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  • 第1题：

    呋塞米的临床应用包括哪些()。

    A、急性肺水肿

    B、急性肾功能衰竭

    C、慢性肾功能衰竭

    D、高钙血症


    参考答案：ABCD

  • 第2题：


    该患者的诊断可能是( )
    A.急性肾功能衰竭
    B.慢性肾功能衰竭氮质血症期
    C.慢性肾功能衰竭肾衰竭期
    D.慢性肾功能衰竭尿毒症期

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    慢性肾功能衰竭


    正确答案:简称肾衰，是各种慢性肾脏疾病，因肾单位受损而出现缓慢进行性不可逆的肾功能减退以至肾衰竭的临床综合征。

  • 第4题：

    夜尿增多常见于（）

    • A、急性肾功能衰竭 
    • B、慢性肾功能衰竭 
    • C、急性肾盂肾炎 
    • D、慢性肾盂肾炎 
    • E、肾病综合征

    正确答案:B

  • 第5题：

    双肾缩小常见于（）。

    • A、肾肿瘤
    • B、急性肾功能衰竭
    • C、双肾结核
    • D、慢性肾功能衰竭
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    大量使用磺胺类药物可引起（）。

    • A、肾前性肾功能衰竭
    • B、肾性肾功能衰竭
    • C、肾后性肾功能衰竭
    • D、慢性肾功能衰竭
    • E、尿崩症

    正确答案:B

  • 第7题：

    慢性肾功能衰竭治疗原则


    正确答案: 应根据病情分期进行综合治疗。对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患（如高血压、糖尿病）进行及时有效的治疗，防止CRF的发生；对已有轻、中度CRF的患者进行及时治疗，延缓CRF的进展，防止尿毒症的发生；对早期尿毒症患者及早治疗，防止尿毒症严重并发症的发生；有肾脏替代治疗指征的患者，给予适时的充分的替代治疗。主要包括以下几个方面：
    1.饮食治疗优质低蛋白饮食，必要时可添加α酮酸制剂。
    2.维持水、电解质平衡、纠正酸中毒。
    3.纠正肾性贫血主要是重组人促红细胞生成素（rHuEPO）和铁剂。
    4.治疗肾性骨病。
    5.肾脏替代治疗即血液净化或肾脏移植。肾脏替代治疗的参考指征：（1）限蛋白饮食不能缓解的食欲减退、恶心等尿毒症症状；（2）难以纠正的高钾血症和代谢性酸中毒；（3）保守治疗难以控制的水钠潴留，引起了充血性心衰或肺水肿；（4）尿毒症脑病或尿毒症心包炎等重要脏器的尿毒症表现；（5）非糖尿病肾病患者，血清肌酐>712μmol／L（8mg／dL）或肾小球滤过率（GFR）<10ml／min；或糖尿病肾病患者血清肌酐>485μmol／L（5～6mg／dl）或GFR<15ml／min。6.其他包括控制高血压、纠正脂质代谢紊乱、口服大黄制剂等促进毒素经肠道排泄。

  • 第8题：

    判断题
    肾功能衰竭分急性、慢性衰竭。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    多系统器官衰竭时肾脏可发生（）。
    A

    急性肾功能衰竭

    B

    慢性肾功能衰竭

    C

    肾前性肾功能衰竭

    D

    肾性肾功能衰竭

    E

    肾后性肾功能衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    大量使用磺胺类药物可引起（）。
    A

    肾前性肾功能衰竭

    B

    肾性肾功能衰竭

    C

    肾后性肾功能衰竭

    D

    慢性肾功能衰竭

    E

    尿崩症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    双肾缩小常见于（）。
    A

    肾肿瘤

    B

    急性肾功能衰竭

    C

    双肾结核

    D

    慢性肾功能衰竭

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    严重溶血可引起（）。
    A

    肾前性肾功能衰竭

    B

    肾性肾功能衰竭

    C

    肾后性肾功能衰竭

    D

    慢性肾功能衰竭

    E

    尿崩症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该患者诊断可能为

    A．急性肾功能衰竭

    B．慢性肾功能衰竭氮质血症期

    C．慢性肾功能衰竭尿毒症期

    D．轻度高血压脑病

    E．急进性肾小球肾炎


    正确答案：C

  • 第14题：

    肾功能衰竭分急性、慢性衰竭。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    简述慢性肾功能衰竭护理措施。


    正确答案: 1.饮食指导：限制蛋白质摄入，并提倡摄入富含必需氨基酸的高生物价优质蛋白，多食牛奶、鸡蛋和瘦肉。长期低蛋白饮食者，需应用必需氨基酸疗法；供给足量的糖类和脂肪，保证热量充足，减少体内蛋白质消耗。限制水钠摄入，并注意改善病人食欲。
    2.休息和活动：宜卧床休息，协助患者做好皮肤、口腔、外阴的护理。定时翻身，指导有效咳嗽。
    3.用药护理：按医嘱使用红细胞生成激素，观察用药是否出现头痛、高血压、癫痫发作等副作用。
    4.病情观察：每天选择同一时间测量体重，准确记录出入量。
    5.电解质紊乱的观察和护理：监测血清电解质变化，注意有无脉搏不规则、肌无力、心电图改变等高钾血症及手指麻木、抽搐等低钙血症征象。有高钾血症者应限制含钾高食物摄入，禁止输入库存血等。如有低钙血症，可摄入牛奶等含钙高的食物，遵医嘱使用钙剂。
    6.肾功能和营养状况监测：定期监测血BUN、血肌酐、血清白蛋白、血红蛋白等。
    7.预防感染：做好病室通风和空气消毒，增加病人营养，加强皮肤、口腔、外阴的护理。
    8.健康教育

  • 第16题：

    多系统器官衰竭时肾脏可发生（）。

    • A、急性肾功能衰竭
    • B、慢性肾功能衰竭
    • C、肾前性肾功能衰竭
    • D、肾性肾功能衰竭
    • E、肾后性肾功能衰竭

    正确答案:A

  • 第17题：

    慢性肾功能衰竭（CRF）


    正确答案:任何疾病使肾单位发生进行性破坏，在数月、数年或更长的时间后，残存的肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境恒定、因而体内逐渐出现代谢废物的潴留和水、电解质与酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能障碍。

  • 第18题：

    慢性肾小球肾炎是慢性肾功能衰竭最常见的病因。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    输尿管结石可引起（）。

    • A、肾前性肾功能衰竭
    • B、肾性肾功能衰竭
    • C、肾后性肾功能衰竭
    • D、慢性肾功能衰竭
    • E、尿崩症

    正确答案:C

  • 第20题：

    名词解释题
    慢性肾功能衰竭

    正确答案： 简称慢性肾衰，是指因肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留，水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合症。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    多系统器官不全时肾脏可发生：（）
    A

    急性肾功能衰竭

    B

    慢性肾功能衰竭

    C

    肾前性肾功能衰竭

    D

    肾性肾功能衰竭

    E

    肾后性肾功能衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    失血性休克早期可引起（）
    A

    肾前性肾功能衰竭

    B

    肾性肾功能衰竭

    C

    肾后性肾功能衰竭

    D

    慢性肾功能衰竭

    E

    尿崩症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    尿毒症的发生（）
    A

    只在慢性肾功能衰竭出现。

    B

    只在急性肾功能衰竭出现。

    C

    在急、慢性肾功能衰竭都可出现。

    D

    是肾功能衰竭的初期表现。


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下列哪组病人易发生医院感染（）
    A

    恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、婴儿

    B

    恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭，青年患者

    C

    恶性肿瘤患者、大叶性肺炎、青年患者

    D

    恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、大叶性肺炎

    E

    慢性肾者、大叶性肺炎、高龄患者


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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