男性，64岁，间断咳嗽，咳痰10年，伴喘憋2年，症状加重2天来诊，冬春季好发。吸烟史20年。查体：桶状胸，双肺呼吸音降低，双下肺可闻及少许湿性啰音，双肺散在哮鸣音。患者在治疗过程中，出现呼吸困难加重。查体：左下肺呼吸音显著降低，叩诊呈浊音。气管向左侧移位。最可能出现的情况为： A.并发气胸 B.并发左下肺炎 C.并发胸腔积液 D.并发肺不张 E.并发肺栓塞

题目
男性，64岁，间断咳嗽，咳痰10年，伴喘憋2年，症状加重2天来诊，冬春季好发。吸烟史20年。查体：桶状胸，双肺呼吸音降低，双下肺可闻及少许湿性啰音，双肺散在哮鸣音。

患者在治疗过程中，出现呼吸困难加重。查体：左下肺呼吸音显著降低，叩诊呈浊音。气管向左侧移位。最可能出现的情况为：
A.并发气胸
B.并发左下肺炎
C.并发胸腔积液
D.并发肺不张
E.并发肺栓塞
相似考题

1.慢性阻塞性肺疾病听诊可闻及A.心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长B.散在湿啰音，伴哮鸣音C.弥漫性哮鸣音D.双肺低Velcro音E.双肺闻及水泡音

2.支气管肺炎肺部昕诊多为A、双肺粗湿啰音及哮鸣音B、双肺散在干性湿啰音C、双肺哮鸣音及细湿啰音D、双肺哮鸣音及呼气延长E、双肺底细湿啰音

3.支气哮喘发作时的典型体征是A、双肺呼气性的哮鸣音B、肺吸气性的哮鸣音C、双肺可闻及散在干鸣音D、肺可闻及湿性啰音E、肺广泛支气管呼吸音

4.毛细支气管炎肺部听诊多为A、双肺粗湿啰音及哮鸣音B、双肺散在干性湿啰音C、双肺哮鸣音及细湿啰音D、双肺哮鸣音及呼气延长E、双肺底细湿啰音

参考答案和解析
答案：D
解析：
1.患者老年男性，有慢性咳嗽咳痰病史，满足2年3个月的标准，诊断慢性支气管炎明确，有桶状胸，双肺呼吸音低，可以诊断肺气肿。故选A。治疗过程中左下肺呼吸音降低，叩诊浊音，且有气管移位，是向左侧（患侧）移位，只有肺不张会出现此体征，故应选择D。
更多“男性，64岁，间断咳嗽，咳痰10年，伴喘憋2年，症状加重2天来诊，冬春季好发。吸烟史20年。查体：桶状胸，双肺呼吸音降低，双下肺可闻及少许湿性啰音，双肺散在哮鸣音。”相关问题

  • 第1题：

    男性，64岁，间断咳嗽，咳痰10年，伴喘憋2年，症状加重2天来诊，冬春季好发。吸烟史20年。查体：桶状胸，双肺呼吸音降低，双下肺可闻及少许湿性啰音，双肺散在哮鸣音。

    该患者最可能的诊断为
    A.慢性支气管炎、肺气肿
    B.支气管哮喘
    C.充血性心力衰竭
    D.支气管扩张
    E.双侧胸腔积液

    答案：A
    解析：
    1.患者老年男性，有慢性咳嗽咳痰病史，满足2年3个月的标准，诊断慢性支气管炎明确，有桶状胸，双肺呼吸音低，可以诊断肺气肿。故选A。治疗过程中左下肺呼吸音降低，叩诊浊音，且有气管移位，是向左侧（患侧）移位，只有肺不张会出现此体征，故应选择D。

  • 第2题：

    A.一侧下肺湿啰音，咳嗽后不消失
    B.双肺散在哮鸣音
    C.双肺满布湿啰音
    D.吸气末干啰音，咳嗽后消失
    E.双肺呼吸音一致低。查体桶状胸听诊特点为

    支气管哮喘

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    支气管哮喘听诊可闻及（）

    • A、心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长
    • B、散在湿啰音，伴哮鸣音
    • C、弥漫性哮鸣音
    • D、双肺低Velcro音
    • E、双肺闻及水泡音

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有（）。

    • A、持续低流量吸氧
    • B、如咳嗽明显，应予止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗
    • C、给予大量利尿药减轻水肿
    • D、教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能
    • E、胸部叩击，协助排痰
    • F、间断吸纯氧

    正确答案:A,D,E

  • 第5题：

    女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、血气分析

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    支气管哮喘听诊可闻及（）
    A

    心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长

    B

    散在湿啰音，伴哮鸣音

    C

    弥漫性哮鸣音

    D

    双肺低Velcro音

    E

    双肺闻及水泡音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为（）。
    A

    叩诊心界缩小

    B

    双肺散在干、湿性啰音

    C

    剑突下心音强于心尖部

    D

    心房颤动

    E

    颈静脉怒张

    F

    水冲脉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。若患者出现意识障碍，最可能的原因是（）。
    A

    脑血管意外

    B

    严重低钠血症

    C

    中枢神经系统感染

    D

    肺性脑病

    E

    感染中毒性脑病

    F

    癫痫发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    A.一侧下肺湿啰音，咳嗽后不消失
    B.双肺散在哮鸣音
    C.双肺满布湿啰音
    D.吸气末干啰音，咳嗽后消失
    E.双肺呼吸音一致低。查体桶状胸听诊特点为

    支气管扩张

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。

    当前没有必要进行下述哪项检查( )
    A.纤维支气管镜
    B.痰细菌培养
    C.血气分析
    D.胸片
    E.肺功能

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    慢性阻塞性肺疾病听诊可闻及（）

    • A、心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长
    • B、散在湿啰音，伴哮鸣音
    • C、弥漫性哮鸣音
    • D、双肺低Velcro音
    • E、双肺闻及水泡音

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。查体：双肺散在哮鸣音，右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施（）

    • A、控制感染
    • B、氧疗
    • C、解痉、平喘
    • D、止咳、祛痰
    • E、强心、利尿

    正确答案:A

  • 第13题：

    多选题
    患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括（）。（提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。）
    A

    胸部CT

    B

    支气管镜

    C

    肺功能

    D

    痰细菌培养及药敏

    E

    动脉血气分析

    F

    心脏彩色超声


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    支气哮喘发作时的典型体征是（）。
    A

    双肺呼气性的哮鸣音

    B

    肺吸气性的哮鸣音

    C

    双肺可闻及散在干鸣音

    D

    肺可闻及湿性啰音

    E

    肺广泛支气管呼吸音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    配伍题
    慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿（　）|慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿（　）|支气管扩张（　）
    A

    慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常

    B

    慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音

    C

    慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音

    D

    慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病听诊可闻及（）
    A

    心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长

    B

    散在湿啰音，伴哮鸣音

    C

    弥漫性哮鸣音

    D

    双肺低Velcro音

    E

    双肺闻及水泡音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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