患者,男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬膜外血肿 D.硬膜下血肿 E.脑内血肿

题目
患者,男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿

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  • 第1题:

    患者男,25岁。头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。查体:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

    A.脑震荡

    B.脑挫裂伤

    C.硬膜外血肿

    D.硬膜下血肿

    E.脑内血肿


    正确答案:C
    1.本题属于将理解记忆与临床知识相结合的试题,主要考核点是硬膜外血肿的诊断原则。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的意识障碍,瞳孔改变,锥体束征和生命体征变化。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意识好转期的出现,其意识障碍多表现为昏迷一清醒(蒙眬)-昏迷的过程。依据上述概念,结合本题中提供的病史和体检发现,不难选出正确答案C。而硬膜下血肿(D)和脑挫裂伤(B)均无意识好转期的出现。2.本题属于将理解记忆与临床知识相结合的试题,主要考核点是硬脑膜外血肿的CT表现。硬脑膜外血肿在CT上表现为颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形高密度影。选择答案D的考生对硬脑膜外和硬脑膜下血肿的鉴别没有掌握。B答案是脑挫裂伤,E答案是脑内血肿的CT表现。

  • 第2题:

    ? ?男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴彬斯基征阳性。

    最可能的诊断是

    A、脑震荡
    B、脑挫裂伤
    C、硬膜外血肿
    D、硬膜下血肿
    E、脑内血肿

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。若进行CT检查,典型表现是()

    • A、颅内无异常
    • B、颅内散在点片状高密度影
    • C、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
    • D、颅骨内板下新月形高密度影
    • E、脑内圆形高密度影

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是()

    • A、脑震荡
    • B、脑挫裂伤
    • C、硬膜外血肿
    • D、硬膜下血肿
    • E、脑内血肿

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,25岁,头部外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、对光反射迟钝,巴宾斯基征阳性。应考虑该患者最可能是
    A

    脑震荡

    B

    脑挫裂伤

    C

    硬膜外血肿

    D

    硬膜下血肿

    E

    脑内血肿


    正确答案: D
    解析:

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是()。
    A

    脑震荡

    B

    脑挫裂伤

    C

    硬膜外血肿

    D

    硬膜下血肿

    E

    脑内血肿


    正确答案: D
    解析: 患者头外伤后昏迷,有中间清醒期,浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,单侧肌力减低并伴病理征,最可能的诊断是硬膜外血肿并引起对运动区的压迫。脑震荡不会有中间清醒期,也不会出现锥体束征。脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑内血肿也通常不会有中间清醒期。故选C。

  • 第7题:

    男性,25岁,头外伤昏迷5min后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性,最可能的诊断是

    A.脑震荡

    B.脑挫裂伤

    C.硬膜外血肿

    D.硬膜下血肿

    E.脑内血肿


    正确答案:C

  • 第8题:

    男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力4级,巴宾斯基征阳性。若行CT检查,典型的表现是()

    • A、颅内无异常
    • B、颅内散在点片状高密度影
    • C、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
    • D、颅骨内板下新月形高密度影
    • E、脑内圆形高密度影

    正确答案:C

  • 第9题:

    男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。若进行CT检查,典型表现是()

    • A、颅内无异常
    • B、颅内散在点片状高密度影
    • C、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
    • D、颅骨内板下新月形高密度影
    • E、脑内圆形高密度影

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是()
    A

    脑震荡

    B

    脑挫裂伤

    C

    硬膜外血肿

    D

    硬膜下血肿

    E

    脑内血肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,25岁。头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。查体:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是()
    A

    脑震荡

    B

    脑挫裂伤

    C

    硬膜外血肿

    D

    硬膜下血肿

    E

    脑内血肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析