女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。为明确诊断，下一步首先哪些检查A、痰涂片检查 B、纤支镜检查 C、肺功能检查 D、HRCT E、开胸肺活检

题目
女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。为明确诊断，下一步首先哪些检查

A、痰涂片检查
B、纤支镜检查
C、肺功能检查
D、HRCT
E、开胸肺活检
相似考题

1.患者；女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰。无低热。胸片检查示：左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰。首先考虑是（ ）。A．风心病B．慢性支气管炎C．支气管扩张D．支气管内膜结核E．肺癌早期

2.患者女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄B、慢性支气管炎C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、肺结核

3.女，22岁，2年来痰中反复带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，x线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是（ ）。A．风心病二尖瓣狭窄B．慢性支气管炎C．支气管扩张症D．支气管肺癌E．肺结核

4.女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰。你首先考虑可能是（ ）A．慢性支气管炎B．风心病C．支气管扩张D．支气管内膜结核E．肺癌早期

更多“女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。为明确诊断，下一步首先哪些检查”相关问题

  • 第1题：

    女性，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是

    A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    B．慢性支气管炎

    C．支气管扩张症

    D．支气管肺癌

    E．肺结核


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，22岁。2年来反复痰中带血，期间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是

    A. 风心病二尖瓣狭窄
    B. 慢性支气管炎
    C. 支气管扩张症
    D. 支气管肺癌
    E. 肺结核

    答案：C
    解析：
    患者青年女性，近两年来反痰中带血，期间有大口咯血（支气管扩张症约50～70%发生咯血），体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱（支气管扩张症早期表现），最可能的诊断是支气管扩张症（C对）。风心病二尖瓣狭窄（P299）（A错）常有呼吸困难表现，查体见二尖瓣面容，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，X线提示左心房增大。慢性支气管炎（P20）（B错）主要表现为慢性咳嗽、咳痰，或伴有喘息，极少发生咯血。支气管肺癌（P78）（D错）主要表现为无痰或少痰的刺激性干咳，或有痰血或咯血，X线胸片常见孤立圆形病灶和单侧性肺门阴影增大。肺结核（P64）（E错）主要表现为午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻等，X线胸片见病变多在肺尖或锁骨下。

  • 第3题：

    女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。该患者最可能的诊断为

    A、慢支
    B、COPD
    C、哮喘
    D、肺癌
    E、支气管扩张

    答案：E
    解析：
    支气管扩张：咯血可反复发生程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或“轨道征”，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。根据患者病史,患者有反复痰中带血，咳血史，提示支气管扩张，胸片提示病变部位，没有看到癌肿和肺结核感染的表现，因此选E。

  • 第4题：

    女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。

    诊断应首先考虑( )
    A.肺脓肿
    B.肺结核
    C.慢性支气管炎
    D.支气管扩张

    答案：D
    解析：
    年轻女性患者，主要临床表现为慢性咳嗽，咯大量脓痰和反复咯血，胸片示双下肺紊乱，首先应考虑支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平；肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干湿啰音多位于上肺局部；慢性支气管炎常伴有慢性鼻窦炎，胸片和胸部CT显示弥漫分布的小结节影。

  • 第5题：

    患者，女性，20岁，反复咯血多年，今晨突然咯血400ml。查体：心肺听诊阴性，全胸片示双肺下野纹理增粗。为协助诊断，应做下列哪项检查（）

    • A、痰培养+药敏试验
    • B、痰找抗酸杆菌
    • C、胸部CT
    • D、肺功能测定
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，20岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双示肺下野纹理增粗，为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）

    • A、胸部HRCT
    • B、肺功能测定
    • C、痰细菌培养+药敏
    • D、痰抗酸杆菌涂片
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    女，34岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰。首先考虑可能为（）.
    A

    慢性支气管炎

    B

    风心病

    C

    支气管扩张

    D

    支气管内膜结核

    E

    肺癌早期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，20岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双示肺下野纹理增粗，为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）
    A

    胸部HRCT

    B

    肺功能测定

    C

    痰细菌培养+药敏

    D

    痰抗酸杆菌涂片

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，60岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： D
    解析： 该患者的临床表现符合支气管扩张，故答案为A。

  • 第10题：

    女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。若该患者出现大量咯血，为止血，该患者首选下列哪项药物

    A、肝素
    B、华法林
    C、垂体后叶素
    D、止血敏
    E、安络血

    答案：C
    解析：
    青壮年咯血，痰中带血结合X线表现，首先考虑支气管扩张，高分辨率CT能够明确诊断，止血药首选垂体后叶素。

  • 第11题：

    女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。X线胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是

    A.慢性支气管炎
    B.风心病
    C.支气管扩张
    D.支气管内膜结核
    E.肺癌早期

    答案：C
    解析：
    [考点]支气管扩张症的诊断
    [分析]多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，X线胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象，所以选C。

  • 第12题：

    患者女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

    A.风心病二尖瓣狭窄
    B.慢性支气管炎
    C.支气管扩张症
    D.支气管肺癌
    E.肺结核

    答案：C
    解析：
    支气管扩张症是咯血的最常见病因之一，表现为慢性咳嗽、咳痰，反复咯血。早期可无异常体征，X线可无特殊发现，或仅有肺纹理增粗、紊乱，本题患者，以反复咯血为突出表现，查体无体征，X线仅发现肺纹理增粗、紊乱，符合支气管扩张症的早期表现，故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难，可以咳粉红色泡沫痰，查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征，肺底可有湿啰音，故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血，故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性干咳，可痰中带血，X线能发现块状或结节状阴影，故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因，多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗，X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变，一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱，故不选E。

  • 第13题：

    患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。为明确诊断，可进一步做的检查是（）

    • A、胸CT
    • B、肺功能测定
    • C、痰细菌培养+药敏
    • D、痰抗酸杆菌涂片
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，60岁，农民，反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、支气管扩张症
    • B、肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺结核
    • E、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。为明确诊断，可进一步做的检查是（）
    A

    胸CT

    B

    肺功能测定

    C

    痰细菌培养+药敏

    D

    痰抗酸杆菌涂片

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。首先考虑可能是（）
    A

    COPD

    B

    大叶性肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    肺结核

    E

    肺癌早期


    正确答案： D
    解析： 多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象。中心型肺癌早期X线胸片：可无异常征象。周围型肺癌X线表现最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。COPD呈肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。但不会出呈卷发样改变。无低热可排除肺结核，另外结核X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀。大叶性肺炎早期可见肺纹理增粗，随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征。

  • 第17题：

    单选题
    女性，25岁，反复少量咯血多年，今日突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）
    A

    胸CT

    B

    肺功能测定

    C

    痰细菌培养+药敏

    D

    痰抗酸杆菌涂片

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女，36岁，近5年反复痰中带血或大咯血。轻咳，为少量黏液痰，无低热。胸片示：左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余未见异常。首先应考虑（）。
    A

    风心病

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌早期

    D

    慢性支气管炎

    E

    支气管内膜结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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