患者外伤后突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断A.脾破裂 B.胰腺破裂 C.十二指肠破裂 D.食管破裂 E.右肾破裂

题目
患者外伤后突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断

A.脾破裂
B.胰腺破裂
C.十二指肠破裂
D.食管破裂
E.右肾破裂

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  • 第1题:

    男性,35岁,上腹部被撞击,觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为:( )

    A.肝破裂
    B.右肾挫伤
    C.十二指肠损伤
    D.右半结肠损伤

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹。伤后突感上腹疼痛,2h后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断是( )。

    A.肝破裂
    B.胆囊破裂
    C.右肾破裂
    D.十二指肠破裂
    E.腹膜后血管破裂

    答案:D
    解析:
    病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛,放射至右肩部、大腿内侧。由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经,可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状。伴低血压、呕吐血性胃内容物,直肠窝触及捻发音时,应怀疑有十二指肠破裂。

  • 第3题:

    患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹,伤后突感上腹疼痛,2h疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断为()

    • A、肝破裂
    • B、胆囊破裂
    • C、右肾破裂
    • D、十二指肠破裂
    • E、腹膜后血管破裂

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为()

    • A、肝破裂
    • B、胃肠穿孔
    • C、十二指肠损伤
    • D、升结肠损伤
    • E、右输尿管挫伤

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,两小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线见腹膜后有气体,应考虑诊断()。
    A

    肝破裂

    B

    胆囊破裂

    C

    右肾破裂

    D

    十二指肠破裂

    E

    腹膜后血管破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为()。
    A

    肝破裂

    B

    胃肠穿孔

    C

    十二指肠损伤

    D

    升结肠损伤

    E

    右输尿管挫伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,两小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线见腹膜后有气体,应考虑诊断

    A、肝破裂
    B、胆囊破裂
    C、右肾破裂
    D、十二指肠破裂
    E、腹膜后血管破裂

    答案:D
    解析:
    十二指肠损伤破裂:十二指肠的大部位于腹膜后,损伤的发生率很低;如果发生,较多见于十二指肠二、三部。损伤如发生在腹膜内部分,破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎,术前临床诊断虽不易明确损伤部位所在,但因症状明显,一般不致耽误手术时机。损伤如发生在腹膜后部分,早期常无明显体征,以后可因腹膜后溢出的空气、胰液和胆汁在腹膜后疏松结缔组织内扩散而引起严重的腹膜后感染;此时可逐渐出现持续而进行性加重的右上腹和背部疼痛(可向右肩和右睾丸放射),但并无腹膜刺激征。有时可有血性呕吐物出现。早期X线平片见右肾和腰大肌轮廓模糊。有时可见腹膜后有气泡。此题中患者的临床表现符合十二指肠破裂。患者为右侧疼痛,那么如果考虑A项:肝破裂后,血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血,此题中患者无此临床表现,且肝脏非空腔脏器,破裂后不会出现X线见腹膜后有气体,所以不考虑。

  • 第8题:

    腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是

    • A、血性呕吐物 
    • B、X线检查腹膜后有积气 
    • C、右上腹及背部疼痛 
    • D、膈下有游离气体 
    • E、可有腹膜刺激征 

    正确答案:A,B,C

  • 第9题:

    一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查见腹膜后有气体,应考虑诊断为()

    • A、胆囊破裂
    • B、肝破裂
    • C、右肾破裂
    • D、十二指肠破裂
    • E、腹膜后血管破裂

    正确答案:D

  • 第10题:

    男性,35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为()

    • A、肝破裂
    • B、胆囊破裂
    • C、十二指肠损伤
    • D、右半结肠损伤
    • E、右肾挫伤

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查见腹膜后有气体,应考虑诊断为()
    A

    胆囊破裂

    B

    肝破裂

    C

    右肾破裂

    D

    十二指肠破裂

    E

    腹膜后血管破裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是( )
    A

    血性呕吐物

    B

    X线检查腹膜后有积气

    C

    右上腹及背部疼痛

    D

    膈下有游离气体

    E

    可有腹膜刺激征


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析