33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检査子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。 为明确诊断应首先进行的检査是（）。 A. B型超声检査 B.血清CA125测定 C.盆腔CT D.腹部X线摄片 E.腹腔镜检查
题目
为明确诊断应首先进行的检査是（）。
A. B型超声检査
B.血清CA125测定
C.盆腔CT
D.腹部X线摄片
E.腹腔镜检查
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第1题：
( 142～144 题共用题干)
女，28岁。平时月经规则，现停经60d．阴道流血10d。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。
第 142 题 最可能的诊断是
正确答案：D
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第2题：
根据题示回答 147～149 题：
（共用题干）33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4～5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。
第 147 题 此例最可能的诊断是 （ ）
A．宫外孕
B．葡萄胎
C．卵巢巧克力囊肿
D．早孕合并子宫肌瘤
E．子宫肌瘤红色变
正确答案：D
患者平时月经规则，有停经史，尿妊娠试验阳性，应考虑早孕；半年前体检发现有小肌瘤，目前停经8周，子宫如孕10周，软硬不均，是因为早孕合并子宫肌 瘤。下腹隐痛，阴道少量流血，可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立：左侧附件区 4～5 cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿；肌瘤红色 变表现为腹痛特别是肌瘤局部压痛明显，可伴低热，一般不发生在早孕期；本例仅子宫大于 孕周不除外葡萄胎，但相对少见，不做首选答案。 -
第3题：
33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检査子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。
此例最可能的诊断是（）。
A.宫外孕
B.葡萄胎
C.卵巢巧克力嚢肿
D.早孕合并子宫肌痛
E.子宫肌瘤红色变答案：D解析：患者平时月经规律，有停经史，尿妊娠试验阳性，应考虑早孕；半年前体检发现有小肌瘤，目前停经8周，子宫如孕10周，软硬不均，是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛，阴道少量流血，可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立：左侧附件区4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿；肌瘤红色变表现为腹痛，特别是肌瘤局部压痛明显，可伴低热（一般不发生在早孕期；本例仅子宫大于孕周不除外葡萄胎，但相对少见，不作首选答案。 -
第4题：
33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检査子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。
最合适的治疗方案是（）。
A.立即清宫
B.抗感染治疗
C.腹腔镜手术
D.行药物流产
E.孕激素治疗答案：E解析：因考虑早孕合并子宫肌瘤，而且出现下腹隐痛，阴道少量流血，有先兆流产症状，故可以用貴体函保胎治疗。该孕妇未曾生育，尽量继续妊娠而不选择人工流产或药物流产；没有嫌染迹 象，没有抗感染治疗的指征；附件区有4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无麵，可能是 黄体囊肿，不必手术，1?2个月后可能自然消失。 -
第5题：
患者女性，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿
B、子宫肌瘤
C、不全流产，宫腔积血
D、异位妊娠
E、葡萄胎答案：E解析： -
第6题：
女性，32岁，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹部隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查：子宫如孕10周大小，软硬度不均，轻压痛，左侧附件区触及囊性包块，大小为4-5cm壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠反应试验阳性。
治疗方案首选（）
A.抗炎治疗
B.立即清宫
C.药物流产
D.孕激素治疗
E.腹腔镜手术答案：D解析：患者中年女性，平素月经规律，停经后尿妊娠试验阳性，考虑早孕；半年前体检发现有小肌瘤，目前停经8周，子宫大小如孕10周，软硬不均，考虑早孕合并子宫肌瘤。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查，可探测到子宫肌瘤的大小、部位，可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎；可准确探测附件包块的大小、内容物形状及性质。患者出现下腹隐痛，阴道少量流血等先兆流产症状，应用黄体酮保胎治疗。 -
第7题：
33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。
此例最可能的诊断是
A.宫外孕
B.葡萄胎
C.卵巢巧克力囊肿
D.早孕合并子宫肌瘤
E.子宫肌瘤红色变答案：D解析：患者平时月经规律，有停经史，尿妊娠试验阳性，应考虑早孕。半年前体检发现有小肌瘤，目前停经8周，子宫如孕10周，软硬不均，是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛，阴道少量流血，可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立：左侧附件区4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿；肌瘤红色变表现为腹痛，特别是肌瘤局部压痛明显，可伴低热，一般不发生在早孕期；本例中子宫大于孕周不除外葡萄胎，但相对少见，不作为首选答案。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查，可探测到子宫肌瘤的大小、部位，可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎；可准确探测附件包块的大小、内容物形状及性质。也可以行CA125的测定，但仅对卵巢浆液性腺癌有特异性。134题其他均为有创检查，而且无必要。因考虑早孕合并子宫肌瘤，而且出现下腹隐痛，阴道少量流血，有先兆流产症状，故可以用黄体酮保胎治疗。该孕妇未曾生育，尽量继续妊娠而不选择人工流产或药物流产；没有感染迹象，故没有抗感染治疗的指征；附件区可触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，可能是黄体囊肿，不必手术，1?2个月后可能自然消失。 -
第8题：
25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显此例最可能的诊断是（）
- A、宫外孕
- B、卵巢巧克力囊肿
- C、葡萄胎
- D、子宫肌瘤红色变
- E、早孕合并子宫肌瘤
正确答案:C -
第9题：
25岁，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤，现停经60天，阴道流血2周。妇科检查：子宫如妊娠14周大，软，轻压痛。双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。查血HCG增高明显。患者最可能的疾病是（）
- A、子宫肌瘤红色变
- B、早孕合并子宫肌瘤
- C、葡萄胎
- D、异位妊娠
- E、卵巢巧克力囊肿
正确答案:C -
第10题：
女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是（）
- A、立即清宫
- B、抗炎治疗
- C、腹腔镜
- D、宫腔镜
- E、性激素治疗
正确答案:A -
第11题：
单选题患者，女，26岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查：子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛，血HCG增高明显。其诊断最可能的是（ ）。A宫外孕
B卵巢巧克力囊肿
C葡萄胎
D子宫肌瘤红色变
E早孕合并子宫肌瘤
正确答案： D解析：
血HCG增高提示已怀孕，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛排除宫外孕、早孕合并子宫肌瘤。 -
第12题：
单选题女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是（）A宫外孕
B卵巢巧克力囊肿
C葡萄胎
D子宫肌瘤红色变
E早孕合并子宫肌瘤
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
根据下列材料回答下列各 题。 33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4-5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。 此例最可能的诊断是
A.宫外孕
B.葡萄胎
C.卵巢巧克力囊肿
D.早孕合并子宫肌瘤
E.子宫肌瘤红色变
正确答案：D
-
第14题：
（134～136题共用题干）
女性，32岁，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹部隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查：子宫如孕10周大小，软硬度不均，轻压痛，左侧附件区触及囊性包块，大小为4～5cm壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠反应试验阳性。
134．最可能的诊断是
A．葡萄胎
B．宫外孕
C．子宫肌瘤红色变性
D．卵巢巧克力囊肿
E．早孕合并子宫肌瘤
正确答案：E
-
第15题：
女性，32岁，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹部隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查：子宫如孕10周大小，软硬度不均，轻压痛，左侧附件区触及囊性包块，大小为4-5cm壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠反应试验阳性。
最可能的诊断是（）
A.葡萄胎
B.宫外孕
C.子宫肌瘤红色变性
D.卵巢巧克力囊肿
E.早孕合并子宫肌瘤答案：E解析： -
第16题：
患者女性，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。为确诊应首先进行的检査是A、盆腔B超检査
B、盆腔CT
C、腹部X线摄片
D、血清CA125测定
E、盆腔MRI答案：A解析： -
第17题：
女性，32岁，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹部隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查：子宫如孕10周大小，软硬度不均，轻压痛，左侧附件区触及囊性包块，大小为4-5cm壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠反应试验阳性。
为明确诊断，首选检查为（）
A.盆腔CT
B.B型超声检查
C.腹平片
D.腹腔镜检查
E.血清CA-125测定答案：B解析： -
第18题：
33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。
最合适的治疗方案是
A.立即清宫
B.抗感染治疗
C.腹腔镜手术
D.行药物流产
E.孕激素治疗答案：E解析：患者平时月经规律，有停经史，尿妊娠试验阳性，应考虑早孕。半年前体检发现有小肌瘤，目前停经8周，子宫如孕10周，软硬不均，是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛，阴道少量流血，可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立：左侧附件区4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿；肌瘤红色变表现为腹痛，特别是肌瘤局部压痛明显，可伴低热，一般不发生在早孕期；本例中子宫大于孕周不除外葡萄胎，但相对少见，不作为首选答案。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查，可探测到子宫肌瘤的大小、部位，可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎；可准确探测附件包块的大小、内容物形状及性质。也可以行CA125的测定，但仅对卵巢浆液性腺癌有特异性。134题其他均为有创检查，而且无必要。因考虑早孕合并子宫肌瘤，而且出现下腹隐痛，阴道少量流血，有先兆流产症状，故可以用黄体酮保胎治疗。该孕妇未曾生育，尽量继续妊娠而不选择人工流产或药物流产；没有感染迹象，故没有抗感染治疗的指征；附件区可触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，可能是黄体囊肿，不必手术，1?2个月后可能自然消失。 -
第19题：
33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。
为明确诊断应首先进行的检查是
A. B型超声检查
B.血清CA125测定
C.盆腔CT
D.腹部X线摄片
E.腹腔镜检查答案：A解析：患者平时月经规律，有停经史，尿妊娠试验阳性，应考虑早孕。半年前体检发现有小肌瘤，目前停经8周，子宫如孕10周，软硬不均，是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛，阴道少量流血，可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立：左侧附件区4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿；肌瘤红色变表现为腹痛，特别是肌瘤局部压痛明显，可伴低热，一般不发生在早孕期；本例中子宫大于孕周不除外葡萄胎，但相对少见，不作为首选答案。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查，可探测到子宫肌瘤的大小、部位，可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎；可准确探测附件包块的大小、内容物形状及性质。也可以行CA125的测定，但仅对卵巢浆液性腺癌有特异性。134题其他均为有创检查，而且无必要。因考虑早孕合并子宫肌瘤，而且出现下腹隐痛，阴道少量流血，有先兆流产症状，故可以用黄体酮保胎治疗。该孕妇未曾生育，尽量继续妊娠而不选择人工流产或药物流产；没有感染迹象，故没有抗感染治疗的指征；附件区可触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，可能是黄体囊肿，不必手术，1?2个月后可能自然消失。 -
第20题：
25岁，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤，现停经60天，阴道流血2周。妇科检查：子宫如妊娠14周大，软，轻压痛。双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。查血HCG增高明显。为明确诊断，应进一步进行的检查是（）
- A、B型超声检查
- B、血清CA125测定
- C、腹部X线摄片
- D、腹腔镜检查
- E、盆腔CT
正确答案:A -
第21题：
女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。最合适的治疗是（）
- A、立即清宫
- B、抗感染治疗
- C、腹腔镜
- D、宫腔镜
- E、性激素治疗
正确答案:A -
第22题：
单选题25岁，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤，现停经60天，阴道流血2周。妇科检查：子宫如妊娠14周大，软，轻压痛。双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。查血HCG增高明显。患者最可能的疾病是（）A子宫肌瘤红色变
B早孕合并子宫肌瘤
C葡萄胎
D异位妊娠
E卵巢巧克力囊肿
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。此例最可能的诊断是（）A宫外孕
B卵巢巧克力囊肿
C葡萄胎
D子宫肌瘤红色变
E早孕合并子宫肌瘤
正确答案： C解析： 暂无解析