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  • 第1题:

    女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131/92mmHg,尿常规:蛋白(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是()

    A . 急进性肾炎

    B . 急性尿路感染

    C . 肾炎性肾病

    D . 单纯性肾病

    E . 急性肾小球肾炎


    参考答案: E

  • 第2题:

    男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(+++),红细胞0-3个/Hp,BP100/70mmHg,首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病

    B.单纯性肾病

    C.急进性肾炎

    D.急性肾炎

    E.慢性肾炎


    正确答案:B
    5岁儿童的血压:80+(5即年龄×2)。患儿血压正常,无血尿。考虑单纯性肾病。

  • 第3题:

    男,5岁,尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(+++),红细胞0-3个/Hp,BPl00/70 mmHg。首先考虑的诊断是()
    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进怪肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案:B
    解析:
    儿童肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加,导致血浆蛋白从尿中丢失,引起一系列病理生理改变的临床综合征。临床特点:①大量蛋白尿,尿蛋白排泄>50 mg/(kg·d);②低蛋白血症,血浆白蛋白

  • 第4题:

    患儿,3岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:净胜状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“0"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。
    该患儿诊断为
    A.急性肾炎
    B.单纯性肾病
    C.肾炎性肾病
    D.急进性肾炎
    E.病毒性肾炎


    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性 水肿,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(+ ),红细胞 20个/HP,白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是
    A.急进性肾炎
    B.急性展路感染
    C.急性肾小球肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病


    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    7岁男孩。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,BP 100/70mmHg,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP。此患儿的诊断是()

    • A、急性肾炎
    • B、单纯性肾病
    • C、肾炎性肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、慢性肾炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆清蛋白30g/L,最可能的诊断为()。

    • A、慢性肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、急性肾炎
    • D、肾淀粉样变
    • E、泌尿系感染

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    7岁男孩。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,BP 100/70mmHg,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP。此患儿的诊断是()
    A

    急性肾炎

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急进性肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案: D
    解析: 单纯性肾病与肾炎性肾病的区别是在典型的"三高一低"的基础上有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症。如仅具有典型的"三高一低"表现即为单纯性肾病。

  • 第9题:

    单选题
    男,37岁,反复晨起眼睑水肿一•年余。测血压l70/llommHg,尿常规:红细胞5~8个/HP,白细胞0~3个/HP,尿蛋白(++),尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑
    A

    多囊肾 

    B

    肾盂肾炎 

    C

    肾小球肾炎 

    D

    糖尿病肾病 

    E

    肾动脉狭窄 


    正确答案: B
    解析: 根据病例分析患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现,最可能是肾炎

  • 第10题:

    男,37岁,反复晨起眼睑水肿一年余。测血压170/110mmHg,尿常规:红细胞5~8个/HP.白细胞0~3个/HP,尿蛋白(+++),尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑

    A.多囊肾

    B.肾盂肾炎

    C.肾小球肾炎

    D.糖尿病肾病

    E.肾动脉狭窄


    正确答案:C
    患者为青壮年,且有蛋白尿、血尿(镜下)、水肿和高血压,符合肾小球肾炎的判断。

  • 第11题:

    女性,15岁。无原因出现眼睑及下肢水肿,查BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆清蛋白20g/L,最可能的诊断为

    A:急性肾炎
    B:肾病综合征
    C:慢性肾炎
    D:肾淀粉样变
    E:泌尿系感染

    答案:B
    解析:
    大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿,应首先考虑肾病综合征。

  • 第12题:

    男,4岁。尿少3天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,BP100/70mmHg,最可能的诊断是

    A、急进性肾炎
    B、肾炎性肾病
    C、单纯性肾病
    D、急性肾炎
    E、慢性肾炎

    答案:C
    解析:
    急性肾炎多有前驱感染,以血尿为主。急进性肾小球肾炎常起病急,可出现血尿、蛋白尿、管型尿、高血压、水肿等。患者尿蛋白(+++),无血尿可疑肾病综合征。肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病,而肾炎性肾病多有反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,故应首先考虑单纯性肾病。肾炎型肾病:除典型的“三高一低”临床表现外,尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项:①2周内分别3次以上离心尿检,RBC≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压,学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg,并除外糖皮质激素等所致者;③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者;④血补体(C3)反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病,多呈非选择性蛋白尿,常对皮质激素耐药或呈部分效应。

  • 第13题:

    男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性 浮肿,査尿蛋白(+ + +),红细胞0-3个/Hp, BP100/70mmHg,首先考虑的诊断是
    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案:B
    解析:
    5岁儿童的血压:80 + (5即年龄x2)。患 儿血压正常,无血尿。考虑单纯性肾病。

  • 第14题:

    女,5岁。尿少3天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,BP95/60mmHg,首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案:B
    解析:
    根据患儿无链球菌的前驱感染史就出现水肿、尿少等症状,且尿蛋白程度与血尿的程度不平行,可基本排除急性肾炎。且无贫血,肾功能异常,低比重尿或固定低比重尿等特点,排除慢性肾炎。水肿、血尿(尿红细胞++)、高血压是急进性肾炎的临床表现。此患儿红细胞仅0~3个/HP,血压98略高90mmHg,正常收缩压=(年龄×2)+80mmHg,排除C。而肾炎型肾病是2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HP或反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg或肾功能不全(排除由于血容量不足等所致)或持续低补体血症,此患儿无任何一项符合,排除此诊断。

  • 第15题:

    男,37岁,反复晨起眼睑水肿一•年余。测血压l70/llommHg,尿常规:红细胞5~8个/HP,白细胞0~3个/HP,尿蛋白(++),尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑

    • A、多囊肾 
    • B、肾盂肾炎 
    • C、肾小球肾炎 
    • D、糖尿病肾病 
    • E、肾动脉狭窄 

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。应首先排除的疾病是()。

    • A、心源性水肿
    • B、肝源性水肿
    • C、营养不良性水肿
    • D、局部性水肿
    • E、血管神经性水肿

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    7岁男孩,尿频2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,血压100/70mmHg,查尿蛋白(+++),红细胞0~3/HP。此患儿的诊断是(  )。
    A

    肾炎性肾病

    B

    急进性肾炎

    C

    单纯性肾病

    D

    急性肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案: C
    解析:
    单纯肾病与肾炎性肾病的区别是在典型的“三高一低”的基础上有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症。如仅具有典型的“三高一低”表现即为单纯性肾病。