女性，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是A:肠结核 B:阿米巴肠炎 C:结肠癌 D:克罗恩病 E:血吸虫病

题目
女性，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是

A:肠结核
B:阿米巴肠炎
C:结肠癌
D:克罗恩病
E:血吸虫病
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1.女性患者，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、克罗恩病C、右半结肠癌D、肠结核E、溃疡性结肠炎

2.患者女，22岁。右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠淋巴瘤C、肠结核D、克罗恩病E、阑尾炎

3.患者，女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A、克罗恩病B、阿米巴病C、结肠癌D、肠结核E、血吸虫病

4.患者，女，25岁。右下腹痛、腹泻5个月，伴低热。查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，右下腹压痛。结肠镜检查：回盲部环形溃疡。X线钡剂造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是A、克罗恩病B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、阿米巴肠病E、结肠癌

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  • 第1题：

    女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象。该患者最可能的诊断是

    A．阿米巴痢疾

    B．克罗恩病

    C．右半结肠癌

    D．肠结核

    E．溃疡性结肠炎


    正确答案：D
    溃疡性肠结核时，行X线胃肠钡餐造影检查，钡剂在病变肠管呈激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上下肠段则钡剂充盈良好——跳跃征。

  • 第2题：

    女，3岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

    A．肠结核

    B．阿米巴肠炎

    C．结肠炎

    D．克罗恩病

    E．血吸虫病


    正确答案：A
    知识点：肠结核。肠结核好发于回盲部，X线钡餐检查有跳跃征是肠结核的特征诊断。

  • 第3题：

    女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征

    A.肠结核

    B.结肠癌

    C.克罗恩病

    D.溃疡性结肠炎

    E.细菌性痢疾


    参考答案：A

  • 第4题：

    女性,38岁，腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。体格检查：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是

    A．克罗恩病

    B．阿米巴病

    C．结肠癌

    D．肠结核

    E．血吸虫病


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，35岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是

    A．溃疡性结肠炎

    B．阿米巴痢疾

    C．右半结肠癌

    D．肠结核


    正确答案：D

  • 第6题：

    男，4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛1个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

    A、肠结核
    B、阿米巴肠炎
    C、结肠癌
    D、克罗恩病
    E、血吸虫病

    答案：A
    解析：
    患儿有低热、盗汗等结核中毒症状。体检右下腹压痛，X线有跳跃征，最可能的诊断为肠结核。阿米巴肠炎和血吸虫病多有感染史和脓血便，结肠癌患者年龄多在40岁以上，一般无结核中毒症状，克罗恩病多无结核中毒症状。

  • 第7题：

    女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（）


      正确答案:A

    • 第8题：

      单选题
      女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）
      A

      Crohn病

      B

      肠结核

      C

      阿米巴痢疾

      D

      右半结肠癌

      E

      溃疡性结肠炎


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      女性，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是

      A．肠结核

      B．阿米巴肠炎

      C．结肠癌

      D．克罗恩病

      E．血吸虫病


      正确答案：A
      该青年女性有结核中毒症状(低热、乏力、盗汗)伴腹泻、腹痛，查体和X线钡餐检查结果均支持肠结核，所以最可能的诊断是肠结核。其他诊断可能性均不大。

    • 第10题：

      女，33岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是

      A．肠结核

      B．阿米巴肠炎

      C．结肠癌

      D．克罗恩病

      E．血吸虫病


      正确答案：A
      A【解析】该青年女性有结核中毒症状（低热、乏力、盗汗）伴腹泻、腹痛，查体和X线钡餐检查结果均支持肠结核，所以最可能的诊断是肠结核。其他诊断均可能性不大。

    • 第11题：

      某女性患者，23岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是

      A.溃疡性结肠炎

      B.肠淋巴瘤

      C.肠结核

      D.克罗恩病

      E.阑尾炎


      正确答案：C
      患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部"跳跃征"，考虑为肠结核。

    • 第12题：

      女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有“跳跃征”。最可能的诊断是

      A．克罗恩病

      B．阿米巴病

      C．结肠癌

      D．肠结核

      E．血吸虫病


      正确答案：D

    • 第13题：

      女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检査发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

      A、克罗恩病
      B、阿米巴病
      C、结肠癌
      D、肠结核
      E、血吸虫病

      答案：D
      解析：
      肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肺结核，特别是开放型肺结核。右下腹或脐周隐痛及钝痛，多在进食后诱发，伴不全性肠梗阻者，腹痛呈持续性，阵发性加剧。大便习惯改变，腹泻，粪便呈糊状，可含黏液，不伴里急后重，便血少见，或腹泻与便秘交替出现。增殖型肠结核，多以便秘为主，多伴有发热、盗汗、消瘦、全身乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。X线检查见黏膜增粗、紊乱或破坏，病变部位钡剂跳跃征，或肠壁增厚、结节、变形。纤维结肠镜检查可发现升结肠、盲肠和回肠末端的病变，若活检发现干酪性肉芽肿，对本病有重要诊断价值。根据本题患者临床表现，可知其最可能诊断为肠结核。

    • 第14题：

      女，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

      A、肠结核
      B、阿米巴肠炎
      C、结肠癌
      D、克罗恩病
      E、血吸虫病

      答案：A
      解析：
      1、典型克罗恩病内镜下肠黏膜为铺路石样改变（但现在由于治疗及时，很少病例会发展为典型病变，多数仅见溃疡），而肠结核为与肠纵轴垂直的溃疡（现溃疡多见，但垂直的溃疡很难分辨）。2、克罗恩病有许多肠外表现，如：口腔，食道，外阴等部位的溃疡反复发作，虹膜睫状体炎，结节性红斑，关节炎等。而肠结核则少见。3、典型克罗恩病的病理为非干酪样肉芽肿，而肠结核为干酪样坏死。4、患者有无其他部位结核病史（如肺结核常见）。5、血沉，结核菌素试验6、如仍不明确，可先行抗结核治疗后观察。

    • 第15题：

      女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）

      • A、Crohn病
      • B、肠结核
      • C、阿米巴痢疾
      • D、右半结肠癌
      • E、溃疡性结肠炎

      正确答案:B

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