患者慢性肾炎10余年，近期水肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150/100mmHg，血肌酐900μmol/L，血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是A:糖皮质激素 B:输新鲜血浆 C:襻利尿剂 D:血液透析 E:迅速控制血压

题目
患者慢性肾炎10余年，近期水肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150/100mmHg，血肌酐900μmol/L，血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是

A:糖皮质激素
B:输新鲜血浆
C:襻利尿剂
D:血液透析
E:迅速控制血压
相似考题

1.患者，男性，27岁。水肿、尿少1周，查尿蛋白(+++)，红细胞10～20个／HP，血压160／100mmHg，血红蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L。患者可能出现多种代谢紊乱，除外A、低钠血症B、高钾血症C、代谢性碱中毒D、高血糖E、胰岛素抵抗

2.女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性。C30．27g/L。最可能的诊断是

3.患者慢性肾炎10余年，近日浮肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150／lOOmmHg，血肌酐900mmol／L，血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是A.糖皮质激素B.输新鲜血浆C.襻利尿剂D.血液透析E.迅速控制血压

4.男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天。查体：端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150/100mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞满视野，血肌酐580μmol/L。最有效的处理措施是( )A、利尿B、降压C、纠正酸中毒D、大剂量激素E、血液透析

参考答案和解析
答案：D
解析：
根据患者血肌酐900μmol/L，血红蛋白70g/L及全身症状，判断为尿毒症期，应首选血透。
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  • 第1题：

    患者慢性肾炎10余年，近日浮肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150/100mmHg，血肌酐900mmol／l.，血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是

    A.糖皮质激素

    B.输新鲜血浆

    C.襻利尿剂

    D.血液透析

    E.迅速控制血压


    正确答案：E
    慢性肾炎时，剩余的和（或）有病变的肾单位处于代偿性高血流动力学状况，全身性高血压可加重肾小球进行性损害，故应积极控制高血压，防止肾小球硬化。

  • 第2题：

    患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。下列检查有助于明确诊断的是（）

    • A、补液试验
    • B、尿渗透压测定
    • C、肾活检
    • D、肾动脉造影
    • E、肾脏B超

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐半个月，血压160/100mmHg，血红蛋白75g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血CR490μmol/L。判断该患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查为（）

    • A、肾穿刺
    • B、肾脏B超
    • C、肾脏CT
    • D、肾脏MRI
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者慢性肾炎10余年，近日浮肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150／100mmHg，血肌酐900μmol／L，血红蛋白75g／L。应首选的治疗措施是（）

    • A、糖皮质激素
    • B、输新鲜血浆
    • C、袢利尿剂
    • D、血液透析
    • E、迅速控制血压

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmoL/L，最可能的诊断是（）

    • A、肾病综合征
    • B、急性肾炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、急进性肾炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白（+++），红细胞10～20／HP，血压100／100mmHg，血红蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外（）

    • A、低钠血症
    • B、高钾血症
    • C、代谢性碱中毒
    • D、高血糖
    • E、胰岛素抵抗

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO3-10mmol／L。 本病例的主要治疗是（）.
    A

    输蛋白

    B

    抗生素

    C

    抗凝

    D

    透析

    E

    糖皮质激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白（++++），红细胞10～20／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。该患者最常见的电解质紊乱是（）
    A

    高钾血症

    B

    高钠血症

    C

    高钙血症

    D

    低磷血症

    E

    高镁血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是（）
    A

    高血压

    B

    贫血

    C

    少尿

    D

    双下肢水肿

    E

    恶心、呕吐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。支持该患者诊断最主要的临床表现是（）。
    A

    高血压

    B

    贫血

    C

    少尿

    D

    双下肢水肿

    E

    恶心、呕吐


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者慢性肾炎10余年，近日浮肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150/100mmHg。血肌酐900mmol/L，血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是

    A.糖皮质激素
    B.输新鲜血浆
    C.襻利尿剂
    D.血液透析
    E.迅速控制血压

    答案：E
    解析：
    慢性肾炎时，剩余的和／或有病变的肾单位处于代偿性高血液动力学状况，全身性高血压可加重肾小球进行性损害，故应积极控制高血压，防止肾小球硬化。

  • 第13题：

    男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO3-10mmol／L。 本病的饮食治疗原则是（）.

    • A、低蛋白饮食
    • B、高蛋白饮食
    • C、高磷饮食
    • D、高盐饮食
    • E、低钙饮食

    正确答案:A

  • 第14题：

    女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年人院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血白蛋白40g/L，尿蛋白（++），尿白细胞3～4/HP，红细胞10～15/HP，血尿素氮8.3mmo1/L，血肌酐178μmoI/L。最可能的诊断是：（）

    • A、急性肾孟肾炎
    • B、急性肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、慢性肾炎
    • E、急进性肾炎

    正确答案:D

  • 第15题：

    男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g，／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提问：与急进性肾炎预后不相关的因素（）

    • A、性别
    • B、新月体类型
    • C、少尿
    • D、血肌酐>600μmol／L
    • E、治疗时机
    • F、年龄

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白（++++），红细胞10～20／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。该患者最常见的电解质紊乱是（）

    • A、高钾血症
    • B、高钠血症
    • C、高钙血症
    • D、低磷血症
    • E、高镁血症

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提示：患者出现面色苍白、心慌、气短，活动后乏力。提问：支持该换者诊断最主要的临床表现是（）

    • A、高血压
    • B、贫血
    • C、少尿
    • D、双下肢水肿
    • E、恶心、呕吐

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmoL/L，最可能的诊断是（）
    A

    肾病综合征

    B

    急性肾炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    急进性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者慢性肾炎10余年，近日浮肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150／100mmHg，血肌酐900μmol／L，血红蛋白75g／L。应首选的治疗措施是（）.
    A

    糖皮质激素

    B

    输新鲜血浆

    C

    袢利尿剂

    D

    血液透析

    E

    迅速控制血压


    正确答案： E
    解析： 患者血肌酐900μmol／L，血红蛋白75g／L及全身症状，已是尿毒症期应首选血透。

  • 第20题：

    单选题
    女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血白蛋白40g/L，尿蛋白（++），尿白细胞3～4/HP，红细胞10～15/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    急性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾炎

    E

    急进性肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，20岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（＋＋），白细胞3或4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，考虑最可能是（　　）。
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    急性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾炎

    E

    急进性肾炎


    正确答案： A
    解析：
    患者女性青年，急性起病，血尿蛋白尿，高血压，血肌酐升高，水肿症状，可初步诊断为急性肾炎。

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