系统性红斑狼疮鉴别诊断

（1) 颊部红斑：固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位。
（2) 盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
（3) 光过敏：对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。
（4) 口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。
（5) 关节炎：非侵蚀性关节炎,累及2 个或更多的外周关节,有压痛、肿胀或积液。
（6) 浆膜炎：胸膜炎或心包炎。
（7) 肾脏病变：尿蛋白> 015 g/ 24h 或7 ,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型)。
（8) 神经病变：癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。
（9) 血液学疾病：溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。
（10)免疫学异常：抗dsDNA 抗体阳性,或抗Sm 抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或至少持续6 个月的
梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。
（11)抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。
符合以上四点可诊断

有多系统受累表现和有自身免疫的证据，应警惕SLE。
1．美国风湿病学会(ACR)1997年推荐的SLE分类标准（见下表）：11项中符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE。

2．活动性评估

3．SLE病情轻重的评估
(1)轻型：SLE诊断明确或高度怀疑，临床病情稳定，呈非致命性，SLE可累及的靶器官功能正常或稳定，无明显SLE治疗药物的毒副反应。
(2)重型：有重要脏器累及并影响其功能的情况。