知识点：急诊剖腹探査 腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是 A.急诊剖腹探查 B.输血并给止血药 C.积极抗休克同时剖腹探查 D.积极抗休克，休克纠正后手术探查 E.输血并给抗生素

题目
知识点：急诊剖腹探査
腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是
A.急诊剖腹探查
B.输血并给止血药
C.积极抗休克同时剖腹探查
D.积极抗休克，休克纠正后手术探查
E.输血并给抗生素

相似考题

1.对于盆腔检査及B超检查均无阳性发现的不孕患者,为了解盆腔情况,进一步检查诊断手段是()。A.CA125测定B.诊断性治疗C.宫腹腔镜检查D.剖腹探査E.随诊

2.知识点：胃镜检査 确诊消化性溃疡首选的检查方法是 A.B超 B. X线 C.幽门螺旋杆菌检测 D.胃镜 E.胃液分析

3.患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应采取的处理是A、立即剖腹探査 B、严密观察1周后再吸宫 C、继续操作吸宫 D、后穹隆穿刺确定有无内出血 E、请上级大夫再次探宫腔深度

4.钳刮术中见黄色脂肪样组织,下列哪些是恰当的处理()。A.抗感染B.停止宫腔操作C.肌内注射子宫收缩剂D.立即行剖腹探査术E.住院观察，有内出血征象或其他急腹症征象时行剖腹探查术

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  • 第1题：

    知识点：抗休克治疗的同时剖腹探査
    男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体: 痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分,正确处理措施是
    A.抗休克治疗，观察疗效
    B.抗休克治疗的同时剖腹探查
    C.强心
    D.立即剖腹探查
    E.立即注射升压药


    答案：B
    解析：
    该患者外伤后出现休克表现,应积极抗休克 治疗，同时剖腹探査寻找出血部位，才是有效 治疗

  • 第2题：

    男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重括，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。査体：头出冷汗，面色苍白。P：96次/分，BP：130/95mmHg,R：28次/分，T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，WBC9.5X109/L，中性核80%。最恰当的处理是
    A.腹穿置管引流术
    B.急作腹部B超检查
    C.急作胃肠钡透
    D.急诊剖腹探査作胃大部切除
    E.补液密切观察


    答案：D
    解析：
    (D)此病例目前诊断为胃溃疡穿孔,且穿孔时间

  • 第3题：

    男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。査体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是


    A.立即剖腹探查
    B.急诊室留观
    C.止痛，抗炎
    D.胃肠减压，择期行修补术
    E.急作腹股沟疝探査，并作肠切除准备

    答案：E
    解析：
    [考点]嵌顿疝的处理原则
    [分析]本病例特点为60岁男性病人，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄的可能，应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。故选E正确。

  • 第4题：

    知识点：剖腹探查
    男，48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1oC,复查血常规提示白细胞计数明显升髙，下一步治疗应选择
    A.大量补液
    B.急诊剖腹探查
    C.皮下注射吗啡
    D.腹部CT检查
    E.抗感染治疗后择期手术


    答案：B
    解析：
    在急诊留观，发现有休克表现，须急诊剖腹探查

  • 第5题：

    男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。
    临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

    A.急诊钡透
    B.剖腹探査
    C.急作胃镜检査
    D.便隐血试验
    E.吞钡试验

    答案：C
    解析：
    [考点]慢性胃炎的诊断及病理
    [分析]慢性胃炎炎症静息时浸润的炎性细胞主要是淋巴细胞和浆细胞，活动时见中性粒细胞增多；临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是急作胃镜检査，不但可直接看到病变情况，还能行组织活检；假性幽门腺增生不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人，而其他病理改变仅见于萎缩性胃炎。

  • 第6题：

    男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。査体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。
    确诊有赖于
    A.核素胃排空
    B.上消化道造影
    C.胃镜
    D.剖腹探査
    E.腹部CT


    答案：C
    解析：
    (C)患者长期上腹不适和疼痛史，近几日症状加重，出现呕吐，为宿食，首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻，对于怀疑梗阻，特别是完全性梗阻者，上消化道造影应视为禁忌，因大量钡剂不能通过梗阻部位，加重症状，有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻，如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔;胃镜检查是安全可靠的检査方法，可作定位诊断，必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

  • 第7题：

    男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗 汗、体重减轻。行剖腹探査见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检査为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色 CD20 + 、CD22 + 、CD5 -，有 t( 8 ； 14)。
    最可能的血液病学诊断是
    A.边缘区淋巴瘤 B.滤泡性淋巴瘤 C. Burldtt淋巴瘤 D.蕈样肉芽肿


    答案：C
    解析：
    ①淋巴瘤的临床分期参阅第861题解答。②“免疫染色CD20 + 、CD22 + 、CD5 -，有t(8；14)”，诊断为Burkitt淋巴瘤。③Burkitt淋巴瘤属于侵袭性非霍奇金淋巴瘤，不论分期，均应以化疗为主，首选CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松），该方案疗效高而毒 性较低，为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。请注意：霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案为ABVD (阿霉素+博莱霉素+长春碱+甲氮咪胺）。

  • 第8题：

    腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

    A.立即手术探査 B.输血并给止血药 C.输血并给抗生素
    D.积极抗休克，体克纠正后手术探查 E.积极扰休克的同时手术探査


    答案：E
    解析：
    腹部闭合性损伤如肝脾破裂等,常合并出血性休克，由于休克的原因是实质性脏器破裂出血或 大血管损伤，因此必需一边抗休克治疗，一边准备手术。如不经术前补液、直接手术治疗，手术风险很大; 如只行补液、输血、止血等保守治疗,有许多病人出血并不能自止，从而失去抢救机会。有些病人出血量 大、病情凶险,只有手术治疗才能彻底止血，使休克纠正，所以不能待休克纠正后再手术治疗。

  • 第9题：

    知识点：胃穿孔术后检查
    胃穿孔缝合术后首选的检査是
    A.B超
    B.腹部立位平片
    C. MRI
    D.CT
    E.核医学


    答案：B
    解析：
    为明确穿孔术后诊断，首选腹部立位平片以观察膈下有无游离气体。

  • 第10题：

    急性腹痛急诊剖腹探查术适应证。


    正确答案:（1）突发剧烈腹痛持续数小时不见减轻，病情进行性加重者；
    （2）腹膜刺激征明显而范围继续扩大，病因不明可剖腹探查；
    （3）腹内脏器大出血，虽不清楚出血源，需探查。

  • 第11题：

    问答题
    急性腹痛急诊剖腹探查术适应证。

    正确答案： （1）突发剧烈腹痛持续数小时不见减轻，病情进行性加重者；
    （2）腹膜刺激征明显而范围继续扩大，病因不明可剖腹探查；
    （3）腹内脏器大出血，虽不清楚出血源，需探查。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，48岁。左上腹部外伤5小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温38.2℃，复査血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择（）
    A

    观察

    B

    皮下注射吗啡

    C

    急诊剖腹探查

    D

    腹部CT检查

    E

    抗感染治疗后择期手术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    知识点:TSH
    反应甲状腺功能最敏感的实验室检査指标是
    A.FT3
    B.FT4
    C. TSH
    D.TRAb
    E.TRH


    答案：C
    解析：
    反应甲状腺功能的激素包括TSH、TT3、TT4、 FT3、FT4和rT3，但血清TSH是反映甲状腺功能 最敏感的指标，它的改变发生在T3、T4改变之 前。如亚临床甲亢就仅有TSH降低，此时T3、T4 还处于正常水平

  • 第14题：

    男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。
    急救措施首选

    A.抗炎补液治疗
    B.开腹探査
    C.含服硝酸甘油
    D.溶栓治疗
    E.输血、补液，纠正休克

    答案：E
    解析：
    [考点]上消化道大出血的诊治
    [分析]头晕半天，黑便3次，即处于休克状态，应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血补液纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血桨代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检査距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80%~90%，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检査并不增加病人的危险。

  • 第15题：

    患者女性，28岁，已婚。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检査：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。术中吸头超出探查宫膜深度，不恰当的处理是

    A、停止宫腔操作
    B、肌注子宫收缩剂
    C、住院观察，有内出血征象行剖腹探査术
    D、抗感染
    E、立即行剖腹探査术

    答案：E
    解析：
    B超确诊是否妊娠，患者停经55天，因此选择人流吸宫术。吸头超出探查宫膜深度说明存在子宫穿孔，穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，注射子宫收缩剂，并给予抗生素预防感染，密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查做相应处理。

  • 第16题：

    患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。査体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
    处理原则是
    A.升压药抗休克
    B.立即剖胸探査
    C.胸腔排气，肋骨固定
    D.呼吸机辅助呼吸
    E.快速输血液


    答案：C
    解析：
    ( C )胸部外伤病人,有进行性呼吸西难，发绀,休克，左胸饱满，气管右移，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，可触及骨摩擦音及皮下气肿，诊断应首先考虑肋骨骨折合并张力性气胸。处理原则应立即行胸腔排气，肋骨固定。

  • 第17题：

    女性，55岁。,商血压20年,不规则服 药。某目晨突发头痛，意识不清，30分钟后 送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmnHg， 双眼向右侧凝视，左足外旋位。
    哪项辅助检査对明确诊断最有价值
    A.腰穿检查
    B.脑电图检查
    C.脑超声检査
    D.头颅CT检査
    E.开颅探査


    答案：D
    解析：
    该中年女性病人患高血压多年，突然发病， 头痛，意识不淸，血压很高，因此考虑最可能的诊断是脑出血，其他疾病的可能性均小。査 体发现病人双眼向右侧凝视，左足外旋位，一般认为脑出血时两眼是向病灶侧凝视，因此病 变应该是在右侧，左足外旋位说明左下肢瘫痪，所以最可能的病变部位是在右侧半球深部。 明确脑出血诊断的最有价值的辅助检査是头颅CT检査，出血部位可见高密度影。

  • 第18题：

    男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗 汗、体重减轻。行剖腹探査见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检査为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色 CD20 + 、CD22 + 、CD5 -，有 t( 8 ； 14)。
    治疗方案首选
    A. CHOP B. COP C. MOPP D. EPOCH-R


    答案：A
    解析：
    ①淋巴瘤的临床分期参阅第861题解答。②“免疫染色CD20 + 、CD22 + 、CD5 -，有t(8；14)”，诊断为Burkitt淋巴瘤。③Burkitt淋巴瘤属于侵袭性非霍奇金淋巴瘤，不论分期，均应以化疗为主，首选CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松），该方案疗效高而毒 性较低，为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。请注意：霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案为ABVD (阿霉素+博莱霉素+长春碱+甲氮咪胺）。

  • 第19题：

    男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗 汗、体重减轻。行剖腹探査见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检査为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色 CD20 + 、CD22 + 、CD5 -，有 t( 8 ； 14)。
    临床分期属
    A. ⅢA B. ⅢB C. ⅣA D. ⅣB


    答案：D
    解析：
    ①淋巴瘤的临床分期参阅第861题解答。②“免疫染色CD20 + 、CD22 + 、CD5 -，有t(8；14)”，诊断为Burkitt淋巴瘤。③Burkitt淋巴瘤属于侵袭性非霍奇金淋巴瘤，不论分期，均应以化疗为主，首选CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松），该方案疗效高而毒 性较低，为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。请注意：霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案为ABVD (阿霉素+博莱霉素+长春碱+甲氮咪胺）。

  • 第20题：

    知识点：机械性肠梗阻
    男,67岁，便秘7天，不宜选择检査
    A.腹部平片
    B.上消化道钡剂造影
    C. CT
    D. MRI
    E.无禁忌


    答案：B
    解析：
    便秘容易形成粪块，形成机械性肠 梗阻,不能做上消造影。

  • 第21题：

    急诊剖腹探查术的原则是先查出血、后查（）。


    正确答案:穿孔

  • 第22题：

    填空题
    急诊剖腹探查术的原则是先查出血、后查（）。

    正确答案： 穿孔
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌，应选择的治疗措施是（　　）。
    A

    甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗

    B

    观察

    C

    急诊行剖腹外引流手术

    D

    急诊行剖腹内引流手术

    E

    西药静脉滴注＋中药胃管内滴注


    正确答案： C
    解析：
    穿刺涂片查出大肠杆菌说明腹腔内感染、化脓，应给予引流。

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