女婴,10天。拒乳4天。查体,周身皮肤明显黄染,脐部少许脓性分泌物,前囟平软,实验室检查:血白细胞25×10^9/L,中性拉细胞0.80,淋巴细胞0.20,该患儿最重要的诊断是A.新生儿脐炎 B.新生儿肝炎 C.新生儿化脓性脑膜炎 D新生儿败血症 E.新生儿颅内出血

题目
女婴,10天。拒乳4天。查体,周身皮肤明显黄染,脐部少许脓性分泌物,前囟平软,实验室检查:血白细胞25×10^9/L,中性拉细胞0.80,淋巴细胞0.20,该患儿最重要的诊断是

A.新生儿脐炎
B.新生儿肝炎
C.新生儿化脓性脑膜炎
D新生儿败血症
E.新生儿颅内出血

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  • 第1题:

    2个月女婴,拒食,吐奶,嗜睡3d,面色膏灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物,该患儿最关键的检查应为( )

    A.脐分泌物培养

    B.血常规

    C.脑脊液检查

    D.血气分析

    E.头颅CT


    正确答案:C

  • 第2题:


    足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感冒2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软。血白细胞4.2×10/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC2~4个/HP。

    如果该患儿患化脓性脑膜炎,病史或体格检查中最有助诊断的是
    A.抽搐
    B.拒食
    C.呕吐
    D.前囟紧张
    E.高热

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患儿女,2个月,拒食,吐奶,嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()

    • A、脐分泌物培养
    • B、血培养
    • C、血常规
    • D、脑脊液检查
    • E、血气分析

    正确答案:D

  • 第4题:

    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。为明确诊断,宜进行以下哪项检查()。

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、血生化
    • D、颅脑B超
    • E、颅脑CT

    正确答案:B

  • 第5题:

    2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()

    • A、脐分泌物培养
    • B、血常规
    • C、脑脊液检查
    • D、血气分析
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第6题:

    一日龄7天新生儿,因拒奶2天,惊厥2次来院。体检:反应差,全身中度黄染,心肺检查正常,肝肋下3cm,脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性0.80,淋巴0.20,血钙2.45mmol/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断是()

    • A、新生儿低钙血症
    • B、新生儿血糖症
    • C、新生儿颅内出血
    • D、新生儿脐炎
    • E、新生儿败血症并化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    一日龄7天新生儿,因拒奶2天,惊厥2次来院。体检:反应差,全身中度黄染,心肺检查正常,肝肋下3cm,脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×10/L,中性0.80,淋巴0.20,血钙2.45mmol/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断是()

    • A、新生儿低钙血症
    • B、新生儿血糖症
    • C、新生儿颅内出血
    • D、新生儿脐炎
    • E、新生儿败血症并化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。为明确诊断,宜进行以下哪项检查()。
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    血生化

    D

    颅脑B超

    E

    颅脑CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()
    A

    脐分泌物培养

    B

    血常规

    C

    脑脊液检查

    D

    血气分析

    E

    头颅CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。为明确诊断,需进一步检查的是()。
    A

    颅内超声

    B

    肺部CT

    C

    血TORCH

    D

    脑脊液常规、生化及培养

    E

    二便常规

    F

    腹部立位平片

    G

    胸片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女婴,7天,因拒奶2天黄疸加重就诊,查体:一般反应差,前囟平,全身皮肤中度黄染,心肺无异常,肝肋下3cm,脐部少许脓性分泌物,实验室检查:血WBC19×10/L,N0.85,L0.15,血糖3.5mmol9/L,其最可能的诊断是()
    A

    新生儿化脓性脑膜炎

    B

    新生儿脐炎

    C

    新生儿低血糖症

    D

    新生儿溶血病

    E

    新生儿败血症


    正确答案: C
    解析: 脐部少许脓性分泌物说明有感染的途径,白细胞增高和黄疸症状,可诊断为新生儿败血症。前囟平说明无颅内压增高,排除化脓性脑膜炎。新生儿溶血病不会发生白细胞增高。

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,2个月,拒食,吐奶,嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()
    A

    脐分泌物培养

    B

    血培养

    C

    血常规

    D

    脑脊液检查

    E

    血气分析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×10/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。

    为明确诊断,宜进行以下哪项检查
    A.血常规
    B.血培养
    C.血生化
    D.颅脑B超
    E.颅脑CT

    答案:B
    解析:

    该患儿出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染,血清胆红素为292μmol/L>205μmol/L(正常高限),考虑病理性黄疸,查体发现脐部有脓性分泌物,所以病理性黄疸的原因最可能是新生儿败血症。
    血培养是诊断新生儿败血症的可靠依据,阳性有助于诊断,阴性不能否定诊断。
    当足月儿血清总胆红素超过342μmol/L(20mg/dl)时,即可出现胆红素脑病,目前血清胆红素已达292μmol/L,所以若进一步增高,应警惕胆红素脑病。

  • 第14题:


    足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感冒2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软。血白细胞4.2×10/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC2~4个/HP。

    该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是
    A.X线胸片
    B.便培养
    C.肝功能检查
    D.血培养
    E.咽培养

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    足月顺产男婴,生后26d,发热,吃奶少,大便稍稀1d来诊,其母患感冒2d。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血WBC4.2×10/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC2~4个/HP。如果该患儿患化脓性脑膜炎,病史或体格检查中最有助诊断的是()

    • A、抽搐
    • B、拒食
    • C、呕吐
    • D、前囟紧张
    • E、高热

    正确答案:D

  • 第16题:

    生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是()

    • A、血糖测定及胰岛素定量
    • B、血钙、磷及碱性磷酸酶定量
    • C、血镁定量
    • D、脑B超或脑CT检查
    • E、血细菌培养及脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第17题:

    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。患儿在治疗过程中,前囟张力进行性增高,合并有以下症状时提示存在脑膜炎()。

    • A、运动异常
    • B、眼球异常
    • C、惊厥
    • D、听力障碍
    • E、吐舌
    • F、呼吸暂停

    正确答案:C,F

  • 第18题:

    10天新生儿,近4天吃奶不好,抽搐2次。周身皮肤黄染,脐部少许脓性分泌物,前囟较饱满,颈部有抵抗感,白细胞25.O×109/L、中性74%,诊断考虑()

    • A、新生儿败血症、脐炎
    • B、新生儿败血症、颅内出血
    • C、新生儿败血症、低钙抽搐
    • D、新生儿败血症、化脓性脑膜炎
    • E、新生儿败血症、肝炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,Nn86,LO.14,血清胆红素为292μmol/l.。为明确诊断,宜进行以下哪项检查
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    血生化

    D

    颅脑B超

    E

    颅脑CT


    正确答案: A
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是()
    A

    血糖测定及胰岛素定量

    B

    血钙、磷及碱性磷酸酶定量

    C

    血镁定量

    D

    脑B超或脑CT检查

    E

    血细菌培养及脑脊液检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    一日龄7天新生儿,因拒奶2天,惊厥2次来院。体检:反应差,全身中度黄染,心肺检查正常,肝肋下3cm,脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×10/L,中性0.80,淋巴0.20,血钙2.45mmol/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断是()。
    A

    新生儿低钙血症

    B

    新生儿血糖症

    C

    新生儿颅内出血

    D

    新生儿脐炎

    E

    新生儿败血症并化脓性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。为进一步明确诊断,指导治疗,需做的检查是()。
    A

    胸片

    B

    血胆红素指标

    C

    血培养

    D

    肝胆超声

    E

    头颅MRI

    F

    脑脊液常规、生化、培养

    G

    脐部分泌物涂片


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    足月顺产男婴,生后26d,发热,吃奶少,大便稍稀1d来诊,其母患感冒2d。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血WBC4.2×10/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC2~4个/HP。如果该患儿患化脓性脑膜炎,病史或体格检查中最有助诊断的是()
    A

    抽搐

    B

    拒食

    C

    呕吐

    D

    前囟紧张

    E

    高热


    正确答案: E
    解析: 暂无解析