男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀啦音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A、心脏乳头肌功能失调 B、心脏二尖瓣穿孔 C、心脏游离壁破裂 D、心脏乳头肌断裂 E、心室壁瘤

题目
男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀啦音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

A、心脏乳头肌功能失调
B、心脏二尖瓣穿孔
C、心脏游离壁破裂
D、心脏乳头肌断裂
E、心室壁瘤
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1.男性，60岁。因急性心肌梗死收入院．住院第二天心尖部出现2／6～3／6级粗糙收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为( )A．心脏乳头肌功能失调B．心脏乳头肌断裂C．心脏游离壁破裂D．心脏二尖瓣穿孔E．心室膨胀瘤

2.患者，男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A、心脏乳头肌功能失调B、心脏乳头肌断裂C、心脏游离壁破裂D、心脏二尖瓣穿孔E、心室膨胀瘤

3.男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现Ⅱ～Ⅲ级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A.心脏乳头肌功能失调B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔E.心室壁瘤

4.男性，55岁，因急性心肌梗死收入院。住院第3天心尖部出现3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A、心脏乳头肌功能失调B、心脏二尖瓣穿孔C、心脏游离壁破裂D、心脏乳头肌断裂E、心室壁瘤

更多“男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀啦音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是

    A．心脏乳头肌功能失调

    B．心脏乳头肌断裂

    C．心脏游离壁破裂

    D．心脏二尖瓣穿孔

    E．心室膨胀瘤


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

    A.心脏乳头肌功能失调

    B.心脏乳头肌断裂

    C.心脏游离壁破裂

    D.心脏二尖瓣穿孔

    E.心室壁膨胀瘤


    正确答案：A
    急性心肌梗死并发症：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；室壁膨胀瘤；栓塞；心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。若为乳头肌断裂则杂音不会消失。

  • 第3题：

    男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

    A:心脏乳头肌功能失调
    B:心脏乳头肌断裂
    C:心脏游离壁破裂
    D:心脏二尖瓣穿孔
    E:心室壁膨胀瘤

    答案：A
    解析：
    急性心肌梗死并发症：乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、心室壁瘤、栓塞、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音和中晚期喀喇音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。若为乳头肌断裂则杂音不会消失。

  • 第4题：

    患者，男性，58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是（）。

    • A、心脏破裂
    • B、心肌梗死后综合征
    • C、夹层动脉分离
    • D、右心衰竭
    • E、乳头肌功能失调

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，65岁，因急性心肌梗死收住入院，住院第2天查体：心尖部可闻及2/6～3/6级粗糙收缩期杂音，间断可闻及喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者诊断考虑为（）

    • A、心脏二尖瓣穿孔
    • B、心脏游离壁破裂
    • C、心脏乳头肌断裂
    • D、心脏乳头肌功能失调
    • E、心室膨胀瘤

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）

    • A、心脏乳头肌功能失调
    • B、心脏乳头肌断裂
    • C、心脏游离壁破裂
    • D、心脏二尖瓣穿孔
    • E、心室膨胀瘤

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者的诊断最可能是（　　）。
    A

    心脏乳头肌功能失调

    B

    心脏乳头肌断裂

    C

    心脏游离壁破裂

    D

    心脏二尖瓣穿孔

    E

    心室膨胀瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。 急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55%，可能是（）
    A

    急性心梗的反应性心包炎

    B

    心脏破裂

    C

    急性心梗后综合征

    D

    伴发病毒性心包炎

    E

    室壁瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）
    A

    心脏乳头肌功能失调

    B

    心脏乳头肌断裂

    C

    心脏游离壁破裂

    D

    心脏二尖瓣穿孔

    E

    心室膨胀瘤


    正确答案： E
    解析： 急性心肌梗死并发症有：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；室壁膨胀瘤；栓塞（多见于起病后1～2周）；心肌梗死后综合征（于心肌梗死后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生）：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致；其他（如呼吸道或其它部位的感染、肩-手综合征等）。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）
    A

    心脏乳头肌功能失调

    B

    心脏二尖瓣穿孔

    C

    心室游离壁破裂

    D

    心脏乳头肌断裂

    E

    心室壁瘤


    正确答案： D
    解析： 急性心肌梗死并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调或断裂发病率可达50％，表现为心尖收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，根据题干，该患者经抗缺血治疗后杂音消失，故D错误，A正确；心脏游离壁破裂，可于胸骨左缘第3～4肋间出现响亮收缩期杂音伴震颤，故不选C；心脏二尖瓣穿孔可引起关闭不全，无题干中体征出现，故不选B；心室壁瘤左侧心界扩大，心脏搏动范围广，可有收缩期杂音，故不选E。

  • 第11题：

    男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是

    A.心脏乳头肌功能失调

    B.心脏乳头肌断裂

    C.心脏游离壁破裂

    D.心脏二尖瓣穿孔

    E.心室膨胀瘤


    正确答案：A

  • 第12题：

    男性,60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天 心尖部出现2/6 ~ 3/6级粗糙的收缩期杂音,间断 伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患 者最可能的诊断为
    A.心脏乳头肌功能失调
    B.心脏乳头肌断裂
    C.心脏游离壁破裂
    D.心脏二尖瓣穿孔
    E.心室膨胀瘤


    答案：A
    解析：
    急性心肌梗死并发症有：乳头肌功能失 调或断裂；心脏破裂；室壁膨胀瘤；栓塞（多见于起病 后1 ~2周）；心肌梗死后综合征（于心肌梗死后数周 至数月内出现,偶可发生于数天后，可反复发生）：表 现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽 等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致； 其他（如呼吸道或其它部位的感染、肩-手综合征 等）。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死 引起,可造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风 样收缩期杂音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。

  • 第13题：

    患者，男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

    A.心脏乳头肌功能失调
    B.心脏乳头肌断裂
    C.心脏游离壁破裂
    D.心脏二尖瓣穿孔
    E.心室膨胀瘤

    答案：A
    解析：
    急性心肌梗死并发症有乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；室壁膨胀瘤；栓塞（多见于起病后1～2周）；心肌梗死后综合征（于心肌梗死后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生）表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致；其他（如呼吸道或其他部位的感染、肩-手综合征等）。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。

  • 第14题：

    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。心肌坏死的心电图特征性表现是（）

    • A、ST段水平型下降
    • B、病理性Q波
    • C、T波低平
    • D、冠状T波
    • E、ST段抬高呈弓背向上型

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性；68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）

    • A、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音
    • B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音
    • C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音
    • D、心尖部出现舒张期吹风样杂音
    • E、心尖部出现收缩期吹风样杂音

    正确答案:E

  • 第16题：

    心肌梗死心脏体征可见（）

    • A、可出现第四心音奔马律
    • B、心尖部第一心音减弱
    • C、10％～20％患者在起病第2～3天出现心包摩擦音
    • D、心尖区可出现粗糙的收缩期杂音
    • E、可伴收缩中晚期喀喇音

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    单选题
    男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者诊断最可能是（　　）。
    A

    心脏乳头肌功能失调

    B

    心脏乳头肌断裂

    C

    心脏游离壁破裂

    D

    心脏二尖瓣穿孔

    E

    心室膨胀瘤


    正确答案： B
    解析：
    心脏浊音界可增大亦可为正常；心率多增快，心律不齐，少数也可减慢；心尖区第一心音减弱；可出现第四心音（心房性）奔马律，少数有第三心音（心室性）奔马律；10%～20%病人在起病第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致；心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀嚓音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致。故本题答案为A项。

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）。
    A

    心脏乳头肌功能失调

    B

    心脏乳头肌断裂

    C

    心脏游离壁破裂

    D

    心脏二尖瓣穿孔

    E

    心室膨胀瘤


    正确答案： C
    解析： 急性心肌梗死并发症有乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；室壁膨胀瘤；栓塞（多见于起病后1～2周）；心肌梗死后综合征（于心肌梗死后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生）表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致；其他（如呼吸道或其他部位的感染、肩-手综合征等）。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    心脏乳头肌功能失调

    B

    心室膨胀瘤

    C

    心脏游离壁破裂

    D

    心脏二尖瓣穿孔

    E

    心脏功能性紊乱


    正确答案： B
    解析：
    心肌梗死后突然出现的乳头肌功能失调表现为突发心尖部杂音。

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