男性,44岁,既往有慢性乙肝病史12年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是( )A.乙肝肝炎进入活动期 B.肝肾综合征 C.自发性腹膜炎 D.肝破裂 E.原发性肝癌

题目
男性,44岁,既往有慢性乙肝病史12年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是( )

A.乙肝肝炎进入活动期
B.肝肾综合征
C.自发性腹膜炎
D.肝破裂
E.原发性肝癌

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  • 第1题:

    患者男,35岁。有乙肝病史多年,近期感觉腹胀,下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节,AFP阳性,最可能的诊断是

    A、肝硬化腹水

    B、肝血管

    C、肝脓肿

    D、肝癌、硬化腹水

    E、肝硬化,结节性增生


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,50岁。既往有乙肝病史18年。近来,其自觉右上腹胀痛不适,伴明显消瘦。CT可见肝区肿块。应首先考虑的诊断是

    A、肝硬化

    B、肝炎

    C、肝癌

    D、肝包囊虫

    E、肝血管瘤


    参考答案:C

  • 第3题:

    共用题干
    白女士,74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期;腹水(大量)。医嘱:

    长期服用呋塞米不需定期监测的是
    A:血压
    B:血糖
    C:血尿酸
    D:听力
    E:肝功能

    答案:E
    解析:
    本组题考查呋塞米和螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应。呋塞米干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统,减少氯化钠重吸收,可导致低血钾,螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na+、Mg2+)、碳酸、氢盐水平、肾功能、血糖水平,出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泌功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。故答案选ADECB。

  • 第4题:

    共用题干
    白女士,74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期;腹水(大量)。医嘱:

    下列不属于螺内酯禁忌证的是
    A:磺酰脲类过敏
    B:肝功能不全
    C:高血钾
    D:无尿
    E:急慢性肾衰

    答案:B
    解析:
    本组题考查呋塞米和螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应。呋塞米干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统,减少氯化钠重吸收,可导致低血钾,螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na+、Mg2+)、碳酸、氢盐水平、肾功能、血糖水平,出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泌功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。故答案选ADECB。

  • 第5题:

    患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:



    下列不属于螺内酯禁忌证的是( )

    A:肝功能不全
    B:高血钾
    C:无尿
    D:急慢性肾衰
    E:磺酰脲类过敏

    答案:A
    解析:
    螺内酯禁忌证
    (1)对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者。
    (2)高钾血症者(>5mmol/L)。
    (3)急慢性肾衰竭者、肾功能不全者。
    (4)无尿者以及肾排泌功能严重损害者。

  • 第6题:

    患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:



    长期服用螺内酯可导致

    A.高血钠
    B.碱中毒
    C.高血钾
    D.高血镁
    E.骨质疏松

    答案:C
    解析:
    螺内酯是保钾利尿药,长期服用可能导致高血钾。

  • 第7题:

    男,44岁,有乙肝病史,现腹胀,右上腹痛,消化不良,消瘦、乏力、贫血、黄疸,血清转氨酶升高,清蛋白/球蛋白比值倒置。CT、MRI检查如下图,最准确的诊断是( )

    A肝硬化并腹水

    B肝硬化并腹水、再生结节

    C肝硬化腹水、肝癌

    D肝硬化并再生结节

    E肝硬化并腹水、脂肪肝


    B

  • 第8题:

    单选题
    3.男,35岁,有乙肝病史多年,AFP阳性,影像检查如图,最可能的诊断是( )
    A

    肝硬化腹水

    B

    肝血管

    C

    肝脓肿

    D

    肝癌、硬化腹水

    E

    肝硬化,结节性增生


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,70岁,曾有乙肝病史广近3个月出现持续性腹胀,黄疸,查体时发现肝脏不大,脾脏中度肿大,腹永(+)。最可能的诊断为( )
    A

    慢性肝炎

    B

    胰腺癌

    C

    慢性胆囊炎

    D

    肝硬化

    E

    脾脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,35岁,有乙肝病史多年,AFP阳性,影像检查如图,最可能的诊断是
    A

    肝硬化腹水

    B

    肝血管

    C

    肝脓肿

    D

    肝癌、硬化腹水

    E

    肝硬化、结节性增生


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,45岁。乙肝病史10年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是()
    A

    肝肾综合征

    B

    门静脉血栓形成

    C

    肝破裂

    D

    肝癌

    E

    自发性腹膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,71岁。曾有乙肝病史,近3个月出现持续性腹胀,黄疸,查体时发现肝脏不大,脾脏中度肿大,腹水(+)。其诊断最可能的是(  )。
    A

    慢性肝炎

    B

    胰腺癌

    C

    慢性胆囊炎

    D

    肝硬化

    E

    脾脓肿


    正确答案: C
    解析:
    患者有乙肝病史,出现腹胀,黄疸,应考虑为肝脏病变。查体发现脾脏中度肿大,腹水(+),为肝硬化的体征,故应考虑为肝硬化。

  • 第13题:

    下述哪个支持原发性肝癌,而非肝硬化

    A.腹水转为血性

    B.肝脏进行性增大

    C.脾功能亢进

    D.既往有慢性乙肝病史


    正确答案:AB

  • 第14题:

    患者男,45岁。乙肝病史10年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是

    A.肝肾综合征
    B.门静脉血栓形成
    C.肝破裂
    D.肝癌
    E.自发性腹膜炎

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    共用题干
    白女士,74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期;腹水(大量)。医嘱:

    长期服用螺内酯可导致
    A:高血钠
    B:碱中毒
    C:高血钾
    D:高血镁
    E:骨质疏松

    答案:C
    解析:
    本组题考查呋塞米和螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应。呋塞米干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统,减少氯化钠重吸收,可导致低血钾,螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na+、Mg2+)、碳酸、氢盐水平、肾功能、血糖水平,出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泌功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。故答案选ADECB。

  • 第16题:

    患者男性,52岁。乙肝病史8年,肝硬化病史2年,近日出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显。可能的诊断是

    A.肝肾综合征
    B.门静脉血栓形成
    C.自发性腹膜炎
    D.肝破裂
    E.肝癌

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:



    患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是( )

    A:预防低钠
    B:预防低镁
    C:预防耳毒性
    D:预防高尿酸血症
    E:预防低钾

    答案:E
    解析:
    排钾利尿药和保钾利尿药联合使用目的是预防低钾。

  • 第18题:

    患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:



    长期服用呋塞米不需定期监测的是

    A.血压
    B.血糖
    C.血尿酸
    D.听力
    E.肝功能

    答案:E
    解析:
    长期服用呋塞米患者需要定期监护体液和电解质平衡、定期检查体液、监测患者血压、定期监护肾功能,对肾功能障碍者应调整剂量或输液速率、定期监护患者的血糖水平、若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停用利尿剂,到医院救治。
    【该题针对“利尿剂——袢利尿剂”知识点进行考核】

  • 第19题:

    患者男,29岁,乙肝病史10余年,腹胀,有移动性浊音,影像检查如图,最全面的诊断是( )

    A肝硬化

    B肝硬化腹水

    C肝硬化腹水、脾梗、胆囊结石

    D大网膜膈下间位及脾梗

    E胆结石及脾梗


    C

  • 第20题:

    单选题
    男性,44岁,既往有慢性乙肝病史12年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是()
    A

    乙肝肝炎进入活动期

    B

    肝肾综合征

    C

    自发性腹膜炎

    D

    肝破裂

    E

    原发性肝癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,70岁,曾有乙肝病史,近3个月出现持续性腹胀,黄疽,查体时发现肝脏不大,脾脏中度肿大,腹水(+)。最可能的诊断为(  )。
    A

    慢性肝炎

    B

    胰腺癌

    C

    慢性胆囊炎

    D

    肝硬化

    E

    脾脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,70岁,曾有乙肝病史,近3个月出现持续性腹胀,黄疸。查体时发现肝脏不大,脾脏中度肿大,腹水(+)。最可能的诊断为(  )。
    A

    慢性肝炎

    B

    胰腺癌

    C

    慢性胆囊炎

    D

    肝硬化

    E

    脾脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,52岁。乙肝病史8年,肝硬化病史2年,近日出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显。可能的诊断是()
    A

    肝肾综合征

    B

    门静脉血栓形成

    C

    自发性腹膜炎

    D

    肝破裂

    E

    肝癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析