男性，66岁。咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重2天，痰黄量多，1天前患者出现嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP150/90mmHg，R35次/分，P126次/分，双肺可及干湿啰音，肝肋下3cm，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC15.2×10/L，N92%。针对此患者病情，以下处理不正确的是A.抗感染治疗 B.合理应用呼吸兴奋剂 C.持续低浓度给氧 D.抗凝治疗 E.大剂量利尿剂，减轻水肿

题目
男性，66岁。咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重2天，痰黄量多，1天前患者出现嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP150/90mmHg，R35次/分，P126次/分，双肺可及干湿啰音，肝肋下3cm，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC15.2×10/L，N92%。针对此患者病情，以下处理不正确的是

A.抗感染治疗
B.合理应用呼吸兴奋剂
C.持续低浓度给氧
D.抗凝治疗
E.大剂量利尿剂，减轻水肿
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1.男性，66岁。咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重2天，痰黄量多，1天前患者出现嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP150/90mmHg，R35次／分，P126次／分，双肺可及干湿啰音，肝肋下3cm，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC15.2×10/L，N92%。针对此患者病情以下处理不正确的是A、抗感染治疗B、合理应用呼吸兴奋剂C、持续低浓度给氧D、抗凝治疗E、大剂量利尿药，减轻水肿

2.女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来高热、嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/96mmHg，呼吸30次／分，脉搏120次／分，无颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界不大，肝脾肋下未触及，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（±）。WBC12.8×10/L，N82%。以下处理不正确的是 A.建立通畅气道 B.低浓度持续吸O C.合理应用呼吸兴奋剂 D.抗感染治疗 E.尽早使用利尿剂，减轻脑水肿及下肢水肿

3.男性，76岁。咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重3天，痰黄量多，1天前患者出现嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP155/90mmHg，R33次/分，P116次/分，双肺可及干湿啰音，肝肋下2cm，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC17.2×10/L，N89%。此患者为明确诊断应尽快进行的检查是A.胸部X线片 B.头颅CT C.血气分析 D.腹部超声 E.脑电图

4.女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来高热、嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/96mmHg，呼吸30次／分，脉搏120次／分，无颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界不大，肝脾肋下未触及，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（±）。WBC12.8×10/L，N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查 A.头颅CT B.血气分析 C.血培养 D.腰穿 E.脑电图

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  • 第1题：

    女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来高热、嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不明显，BP170/96mmHg,R30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界不大，肝脾肋下未触及，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（±)。WBC12.8×109/L,N82%。

    为明确诊断应尽快进行以下哪项检查



    A.头颅CT

    B.血气分析

    C.血培养

    D.腰穿

    E.脑电图


    答案：D
    解析：
    (答案：D)病史提供可知此病人存在慢性支气管炎，但无明确肺心病的体征，本次哮喘发病加重后嗜睡，并无呼吸衰竭病人慢性缺氧表现的智力或定向力障碍，也无二氧化碳浦留常表现的先兴奋后抑制的现象，所以不支持为肺心病呼吸衰竭所致的肺性脑病；也无病理征及血压过高等表现，所以不支持脑血管意外及高血压脑病；低血糖亦无证据，因此神志障碍的最可能原因是感染中毒性脑病。腰穿可除外脑血管病所致的神志障碍，并对感染中毒性脑病的诊断有一定帮助。呼吸兴奋剂可增加呼吸频率和潮气量而改善通气，但耗氧量与CO2产生量均增加，此病人存在喘息，呼吸频率已达30次/分，所以此时不宜再给予呼吸兴奋剂。

  • 第2题：

    女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L，N82%。 为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（）

    • A、头颅CT
    • B、血气分析
    • C、血培养
    • D、腰穿
    • E、脑电图

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应做的首要检查是（）

    • A、头颅CT
    • B、脑电图
    • C、动脉血氨
    • D、腰穿
    • E、血气分析

    正确答案:E

  • 第4题：

    [复合型非选择题]女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×10/L，N82%。以下处理不正确的是（）

    • A、建立通畅气道
    • B、低浓度持续吸氧
    • C、合理应用呼吸兴奋剂
    • D、抗感染治疗
    • E、尽早使用利尿剂，减轻脑水肿及下肢水肿

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。患者神志障碍最可能的原因是（）
    A

    感染中毒性脑病

    B

    肺性脑病

    C

    肝性脑病

    D

    脑卒中

    E

    脑血管意外


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L，N82%。 以下处理不正确的是（）
    A

    建立通畅气道

    B

    低浓度持续吸氧

    C

    合理应用呼吸兴奋剂

    D

    抗感染治疗

    E

    尽早使用利尿剂，减轻脑水肿及下肢水肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查（）

    • A、头颅CT
    • B、血培养
    • C、头颅MR
    • D、腰穿
    • E、血气分析

    正确答案:E

  • 第8题：

    [复合型非选择题]女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×10/L，N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（）

    • A、头颅CT
    • B、血气分析
    • C、血培养
    • D、腰穿
    • E、脑电图

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应尽快采取以下哪项检查（）

    • A、头颅CT
    • B、血气分析
    • C、腰穿
    • D、脑电图
    • E、血培养+药敏

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    [复合型非选择题]女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×10/L，N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（）
    A

    头颅CT

    B

    血气分析

    C

    血培养

    D

    腰穿

    E

    脑电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，66岁。咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重2天，痰黄量多，1天前患者出现嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP150/90mmHg，R35次／分，P126次／分，双肺可及干湿啰音，肝肋下3cm，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC15.2×109/L，N92%。针对此患者病情以下处理不正确的是（）
    A

    抗感染治疗

    B

    合理应用呼吸兴奋剂

    C

    持续低浓度给氧

    D

    抗凝治疗

    E

    大剂量利尿药，减轻水肿


    正确答案： E
    解析： 肺心病患者利尿药应用应小剂量、短疗程，以免造成血液浓缩、痰液干结不易咳出。

  • 第12题：

    单选题
    女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L，N82%。 为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（）
    A

    头颅CT

    B

    血气分析

    C

    血培养

    D

    腰穿

    E

    脑电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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