患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊有移动性浊音。应首先考虑的是A. 肾病综合征 B. 右心功能不全 C. 肝硬化 D. 慢性肾功能不全 E. 乙型肝炎

题目
患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊有移动性浊音。应首先考虑的是

A. 肾病综合征
B. 右心功能不全
C. 肝硬化
D. 慢性肾功能不全
E. 乙型肝炎

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  • 第1题:

    患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是

    A.肾病综合征

    B.右心功能不全

    C.肝硬化

    D.慢性肾功能不全

    E.乙型肝炎


    正确答案:C
    A、D都伴有肾功能受损的指标升高如BUN、Cr;B会出现体循环淤血,表现为下肢浮肿、胸闷心慌等;E多有皮肤黄染、食欲差、乏力等表现;蜘蛛痣是肝硬化的特殊体征,且患者左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音,大便反复带有鲜血,说明已出现门脉高压,是肝硬化失代偿的表现。

  • 第2题:

    女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块,需与脾脏鉴别的有以下几项,除了()

    • A、肿大的胆囊
    • B、肿大的肝右叶
    • C、增大的左肾
    • D、结肠脾曲肿物
    • E、胰尾部囊肿

    正确答案:A

  • 第3题:

    病员右上腹隐痛10年,近来感腹胀、尿少。查体:颈部发现蜘蛛痣,胸肺未见异常,腹部膨隆,腹壁静脉怒张,脾肋下2cm,肝未触及,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()

    • A、肾病综合征
    • B、结核性腹膜炎
    • C、胃肠穿孔
    • D、肝硬化
    • E、右心功能不全

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣.寿肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是(  )。
    A

    肾病综合征

    B

    右心功能不全

    C

    肝硬化

    D

    慢性肾功能不全

    E

    乙型肝炎


    正确答案: B
    解析:
    A、D都伴有肾功能受损的指标升高如BUN、Cr;B会出现体循环淤血,表现为下肢浮肿、胸闷心慌等;E多有皮肤黄染、食欲差、乏力等表现。蜘蛛痣是肝硬化的特殊体征,且患者左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音,大便反复带有鲜血,说明已出现门脉高压,是肝硬化失代偿的表现。故本题选C。

  • 第5题:

    单选题
    患者近来尿少。粪便反复带有鲜血,查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是(  )。
    A

    肾病综合征

    B

    右心功能不全

    C

    肝硬化

    D

    慢性肾功能不全

    E

    乙型肝炎


    正确答案: D
    解析:
    蜘蛛痣提示肝硬化。

  • 第6题:

    男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是().

    • A、脐周静脉曲张
    • B、血糖增高
    • C、乳房增大
    • D、睾丸增大
    • E、蜘蛛痣

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者近来尿少,大便反复带有鲜血,查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是()

    • A、肾病综合征
    • B、右心功能不全
    • C、肝硬化
    • D、慢性肾功能不全
    • E、乙型肝炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    病员右上腹隐痛10年,近来感腹胀、尿少。查体:颈部发现蜘蛛痣,胸肺未见异常,腹部膨隆,腹壁静脉怒张,脾肋下2cm,肝未触及,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()
    A

    肾病综合征

    B

    结核性腹膜炎

    C

    胃肠穿孔

    D

    肝硬化

    E

    右心功能不全


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者5年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。首先考虑是(  )。
    A

    慢性肝淤血

    B

    酒精性肝炎

    C

    肝细胞肝癌

    D

    门脉性肝硬化

    E

    普通型病毒性肝炎


    正确答案: C
    解析:
    患者经常腹胀,且腹部移动性浊音(+),可判断其有腹水,前胸有蜘蛛痣表明肝功能减退,腹水即为肝脏代偿功能减退的症状,又有肝未触及,脾大,则可能为门脉性肝硬化。

  • 第10题:

    单选题
    女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项,除了()
    A

    肿大的胆囊

    B

    肿大的肝右叶

    C

    增大的左肾

    D

    结肠脾曲肿物

    E

    胰尾部囊肿


    正确答案: E
    解析: 胆囊在右季肋区。