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第1题：
卵巢癌鉴别诊断答案：解析：1．子宫内膜异位症 也可形成粘连性盆腔包块，在子宫直肠窝也可扪及结节。但通常患者为生育年龄，有渐进性痛经史，结节有触痛，血清cA125正常或轻度升高，不伴有腹水。孕激素、假绝经疗法有效。必要时需要手术探查才能确定诊断。
2．结核性腹膜炎 可以表现为盆腔包块和腹水，伴有消瘦、乏力等消耗性症状。但多发生在年轻妇女，可有肺结核病史，还可伴有低热、盗汗、月经量少、闭经等结核相关表现。但有时鉴别诊断很困难，需要腹腔镜或剖腹探查确诊。
3．卵巢转移性肿瘤 尤其是胃肠道肿瘤转移到卵巢。卵巢转移性肿瘤多为双侧性。患者可有胃痛、胃胀、大便性状改变等胃肠道症状。胃肠道造影、大便潜血检查、胃镜或纤维结肠镜下活检可以帮助发现位于胃肠道的原发肿瘤。 -
第2题：
盆腔肿块，伴腹水、右侧胸水，腹水和胸水中均查到癌细胞，临床最可能诊断为A.卵巢癌Ⅳ期
B.卵巢纤维瘤
C.卵巢癌Ⅲc期
D.卵巢转移癌
E.卵巢癌Ⅲb期答案：A解析： -
第3题：
可用于诊断卵巢癌的是（）
- A、Laparoscopy
- B、Hysteroscopy
- C、Colposcopy
- D、B type ultrasound
- E、CT
正确答案:D -
第4题：
简述卵巢癌诊断要点。
正确答案:1.临床表现
（1）约1／5的卵巢癌患者有家族史；部分有乳腺癌病史（携带有BRCA1或BRCA2基因者）。
（2）卵巢癌多无特异症状，多因腹胀、腹部包块或腹水就诊，也有无症状查体时或因其他原因手术时偶然发现者。
（3）晚期肿瘤可出现腹痛、消瘦、恶病质等。
2.查体
可扪及附件区实性或囊实性包块，多边界不清、活动度差；三合诊可在直肠窝触及无痛、固定结节，有腹水者移动性浊音阳性。有时在锁骨上、腋下或腹股沟触及肿大的淋巴结。
3.辅助检查
（1）血清CA125测定80％的卵巢上皮性癌有血清CA125升高，且90％的卵巢癌患者的血清CA125水平与肿瘤严重程度、病情缓解或复发相一致。
（2）B超检查可了解附件包块的部位、形状、质地，血流情况，有助于对肿瘤性质和浸润程度的判断。
（3）腹腔积液细胞学检查可发现瘤细胞，但阳性率不高。
（4）腹腔镜检查可直接观察肿物和整个盆腹腔情况，可在肿瘤表面和任何可疑部位做活检。卵巢肿瘤活检的病理诊断可作为确诊依据。 -
第5题：
可用于诊断卵巢癌的是（）
- A、Laparoscopy
- B、Hysteroscopy
- C、Colposcopy
- D、BtypeultroSond
- E、CT
正确答案:D -
第6题：
盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括（）
- A、有无腹水
- B、患病年龄
- C、有无肿块
- D、腹膜活检
- E、CA125水平
正确答案:A -
第7题：
问答题简述卵巢癌鉴别诊断。正确答案： 1.子宫内膜异位症也可形成粘连性盆腔包块，在子宫直肠窝也可扪及结节。但通常患者为生育年龄，有渐进性痛经史，结节有触痛，血清cA125正常或轻度升高，不伴有腹水。孕激素、假绝经疗法有效。必要时需要手术探查才能确定诊断。
2.结核性腹膜炎可以表现为盆腔包块和腹水，伴有消瘦、乏力等消耗性症状。但多发生在年轻妇女，可有肺结核病史，还可伴有低热、盗汗、月经量少、闭经等结核相关表现。但有时鉴别诊断很困难，需要腹腔镜或剖腹探查确诊。
3.卵巢转移性肿瘤尤其是胃肠道肿瘤转移到卵巢。卵巢转移性肿瘤多为双侧性。患者可有胃痛、胃胀、大便性状改变等胃肠道症状。胃肠道造影、大便潜血检查、胃镜或纤维结肠镜下活检可以帮助发现位于胃肠道的原发肿瘤。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题上述检查手段，可用于诊断卵巢癌的是（ ）。ABCDE正确答案： B解析：
腹腔镜用以确诊卵巢癌。 -
第9题：
问答题简述卵巢癌诊断要点。正确答案： 1.临床表现
（1）约1／5的卵巢癌患者有家族史；部分有乳腺癌病史（携带有BRCA1或BRCA2基因者）。
（2）卵巢癌多无特异症状，多因腹胀、腹部包块或腹水就诊，也有无症状查体时或因其他原因手术时偶然发现者。
（3）晚期肿瘤可出现腹痛、消瘦、恶病质等。
2.查体
可扪及附件区实性或囊实性包块，多边界不清、活动度差；三合诊可在直肠窝触及无痛、固定结节，有腹水者移动性浊音阳性。有时在锁骨上、腋下或腹股沟触及肿大的淋巴结。
3.辅助检查
（1）血清CA125测定80％的卵巢上皮性癌有血清CA125升高，且90％的卵巢癌患者的血清CA125水平与肿瘤严重程度、病情缓解或复发相一致。
（2）B超检查可了解附件包块的部位、形状、质地，血流情况，有助于对肿瘤性质和浸润程度的判断。
（3）腹腔积液细胞学检查可发现瘤细胞，但阳性率不高。
（4）腹腔镜检查可直接观察肿物和整个盆腹腔情况，可在肿瘤表面和任何可疑部位做活检。卵巢肿瘤活检的病理诊断可作为确诊依据。解析： 暂无解析 -
第10题：
盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括A.有无腹水
B.患病年龄
C.有无肿块
D.腹膜活检
E.CA125水平答案：A解析：卵巢恶性肿瘤大多伴有明显的腹水，不易于盆腔结核的腹水或包裹性积液相鉴别。 -
第11题：
简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。
正确答案:（1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。 -
第12题：
试述腰椎结个的诊断要点及腰椎结核与腰椎肿瘤的鉴别诊断要点。
正确答案:诊断要点：
（1）多数有与结核病人接触史或过去有肺结核钙化灶；
（2）有低热、盗汗、精神食欲差、血沉差；
（3）腰痛有固定的压痛部位，重者腰棘突后凸；
（4）弯腰活动受限，拾物实验阳性；
（5）两髂窝可触及包块；
（6）X线显示：椎体破坏椎间隙变窄，且有椎旁脓肿。
鉴别诊断要点：
1、腰椎结核：
（1）病史长；
（2）下地腰痛重，卧床痛轻；
（3）有两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎体破坏有死骨，椎间隙变窄，有椎旁脓肿；
（5）硷性磷酸梅正常。
2、腰椎体肿瘤：
（1）病史短发展快；
（2）持续性疼，夜间重；
（3）无两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎椎体破坏，椎间隙不变窄，无椎旁脓肿；
（5）碱性磷酸酶增高。 -
第13题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性 -
第14题：
简述卵巢癌鉴别诊断。
正确答案:1.子宫内膜异位症也可形成粘连性盆腔包块，在子宫直肠窝也可扪及结节。但通常患者为生育年龄，有渐进性痛经史，结节有触痛，血清cA125正常或轻度升高，不伴有腹水。孕激素、假绝经疗法有效。必要时需要手术探查才能确定诊断。
2.结核性腹膜炎可以表现为盆腔包块和腹水，伴有消瘦、乏力等消耗性症状。但多发生在年轻妇女，可有肺结核病史，还可伴有低热、盗汗、月经量少、闭经等结核相关表现。但有时鉴别诊断很困难，需要腹腔镜或剖腹探查确诊。
3.卵巢转移性肿瘤尤其是胃肠道肿瘤转移到卵巢。卵巢转移性肿瘤多为双侧性。患者可有胃痛、胃胀、大便性状改变等胃肠道症状。胃肠道造影、大便潜血检查、胃镜或纤维结肠镜下活检可以帮助发现位于胃肠道的原发肿瘤。 -
第15题：
单选题可用于诊断卵巢癌的是（）ALaparoscopy
BHysteroscopy
CColposcopy
DBtypeultroSond
ECT
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题可用于诊断卵巢癌的是（）ALaparoscopy
BHysteroscopy
CColposcopy
DB type ultrasound
ECT
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括（）A有无腹水
B患病年龄
C有无肿块
D腹膜活检
ECA125水平
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性解析： 暂无解析