患儿5岁,自幼青紫,有蹲踞现象,心脏听诊胸骨左缘第2~3肋间有3级收缩期杂音,胸片示肺血少。最可能的诊断为A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.右位心

题目
患儿5岁,自幼青紫,有蹲踞现象,心脏听诊胸骨左缘第2~3肋间有3级收缩期杂音,胸片示肺血少。最可能的诊断为

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.右位心

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  • 第1题:

    5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,心脏听诊可在胸骨左缘第2~3肋间闻及3级收缩期杂音,胸片示肺血少.则以下哪项诊断可能性最大

    A.右位心

    B.房间隔缺损

    C.室间隔缺损

    D.法洛四联症

    E.动脉导管未闭


    正确答案:D
    97.答案[D] 解析:最可能的诊断为法洛四联症。因该5岁患儿,自幼发绀,有蹲踞现象,X线片示肺血少,均提示供氧不足,多见于右向左分流型先天性心脏病;心脏听诊胸骨左缘第2~ 3肋间闻及3级收缩期杂音提示室间隔缺损,均是典型法洛四联症的临床表现。

  • 第2题:

    根据下列题干,回答下列各题:

    2岁男孩,生后即发现有青紫现象,久站喜蹲踞,心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音,肺动脉第二音减低。

    该患儿最可能的诊断是( )


    正确答案:D

  • 第3题:

    5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,心脏听诊可在胸骨左缘第2-3肋间闻及3级收缩期杂音,胸片示肺血少。则以下哪项诊断可能性最大()
    A.右位心
    B.房间隔缺损
    C.室间隔缺损
    D.法洛四联症
    E.动脉导管未闭


    答案:D
    解析:
    最可能的诊断为法洛四联症。因该5岁患儿,自幼发绀,有蹲踞现象,X线片示肺血少,均提示供氧不足,多见于右向左分流型先天性心脏病;心脏听诊胸骨左缘第2~3肋间闻及3级收缩期杂音提示室间隔缺损,均是典型法洛四联症的临床表现。

  • 第4题:

    5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案:A
    解析:
    (答案:A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫,一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位,X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少,青紫一般出现的晚,没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音,其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。流经肺动脉血少,也影响肺动脉第二音,使其减弱或消失。因肺动脉狭窄,右心室压力负荷加重,产生右心室肥厚。

  • 第5题:

    男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现()

    • A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音
    • B、心尖区吹风样收缩期杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱
    • D、胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音
    • E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现()
    A

    胸骨左缘第2肋间机器样杂音

    B

    心尖区吹风样收缩期杂音

    C

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱

    D

    胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音

    E

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿,男,3岁,发育落后,少动;发绀,有蹲踞现象。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏外形呈靴型。应诊断为(  )。
    A

    肺动脉狭窄

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    房间隔缺损


    正确答案: D
    解析:
    据发绀,蹲踞现象,胸骨左缘第2~4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音;X线检查示心脏外形呈靴型的典型表现诊为法洛四联症。

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,3岁。发育落后,少动,发绀,有蹲踞现象。胸骨左缘2~4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音,X线示胸片心脏外形呈靴型。应诊断为()
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案: D
    解析: 法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚4种畸形。主要表现为青紫,蹲踞,因为蹲踞可以使回心血量减少,减轻心脏负担。胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩杂音,以第三肋间最响。X线检查示心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,呈靴形心。所以本题正确答案为D。

  • 第9题:

    根据下列题干,回答 142~144 题:

    2岁男孩,生后即发现有青紫现象,久站喜蹲踞,心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音,肺动脉第二音减低。

    第 142 题 该患儿最可能的诊断是( )


    正确答案:D

  • 第10题:

    3岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少。
    该患儿的心脏听诊特点是()
    A.胸骨左缘第1-2肋间机器样杂音,P2增强
    B.胸骨左缘第2-3肋间2-3/6级收缩期喷射性杂音,P2固定分裂
    C.胸骨左缘第2-3肋间2-3/6级收缩期喷射性杂音,P2减弱
    D.胸骨左缘第2-3肋间2-3/6级收缩期喷射性杂音。P2亢进
    E.胸骨左缘第3-4肋间2-3/6级收缩期反流性杂音,P2亢进


    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象, 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音,肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案:A
    解析:
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音,其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄 重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。

  • 第12题:

    男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现()

    • A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音
    • B、心尖区吹风样收缩期杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱
    • D、胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音
    • E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进

    正确答案:C

  • 第13题:

    动脉导管未闭()

    • A、听诊在胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,无震颤
    • B、听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向周围传导,有震颤
    • C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤
    • D、听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音,向颈部传导,有震颤
    • E、听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,向左腋下传导,有震颤

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    患儿男,9岁。自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,听诊其心脏可发现的是(  )
    A

    胸骨左缘第3—4肋间舒张期杂音

    B

    心尖区收缩期吹风样杂音

    C

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

    D

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减退

    E

    胸骨左缘第2肋间牧缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进


    正确答案: D
    解析:

  • 第15题:

    单选题
    男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现()
    A

    胸骨左缘第2肋间机器样杂音

    B

    心尖区吹风样收缩期杂音

    C

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱

    D

    胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音

    E

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进


    正确答案: B
    解析: 暂无解析