患者女性,45岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。对诊断最有价值的检查方法是A、心电图运动负荷试验 B、心脏X线摄片 C、超声心动图 D、放射性核素检查 E、动态心电图

题目
患者女性,45岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。对诊断最有价值的检查方法是

A、心电图运动负荷试验
B、心脏X线摄片
C、超声心动图
D、放射性核素检查
E、动态心电图

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  • 第1题:

    患者女性,45岁。劳动后常发生胸骨后疼痛,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。对诊断最有价值且无创的检查方法是

    A、心电图运动负荷试验
    B、心脏X线摄片
    C、冠状动脉造影
    D、放射性核素检查
    E、动态心电图

    答案:A
    解析:
    通过增加心脏负荷,诱发心肌缺血,为诊断提供依据。
    心电图负荷试验:是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mv(从j点后0.06~0.08秒)持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳,室性心动过速或血压下降时,应即停止运动。心肌梗死急性期,不稳定型心绞痛,心力衰竭,严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。

  • 第2题:

    男性,48岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑为冠心病、心绞痛。最常用的检查方法是()

    • A、心脏X线摄片
    • B、心电图运动负荷试验
    • C、放射性核素检查
    • D、动态心电图
    • E、超声心动图

    正确答案:B

  • 第3题:

    单选题
    患者,男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是()。
    A

    心脏X线摄片

    B

    心电图运动负荷试验

    C

    放射性核素检查

    D

    动态心电图

    E

    超声心动图


    正确答案: E
    解析: 诊断心绞痛首选方法是发作时心电图。心电图运动负荷试验应用价值①对无症状者筛选有无隐性冠心病;②估计冠状动脉狭窄的严重程度,筛选高危患者以便进行手术治疗;③测定冠心病患者心脏功能和运动耐量,以便客观地安排患者的活动范围和劳动强度。

  • 第4题:

    单选题
    男性,48岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑为冠心病、心绞痛。最常用的检查方法是()
    A

    心脏X线摄片

    B

    心电图运动负荷试验

    C

    放射性核素检查

    D

    动态心电图

    E

    超声心动图


    正确答案: E
    解析: 怀疑冠心病、心绞痛时应行心电图运动负荷试验,该试验通过运动给心脏增加负荷而激发心肌缺血,敏感性可达70%,特异性为70%~90%,故本题选B。其余各选项中,心脏X线摄片、放射性核素检查和超声心动图等影像学检查在心绞痛患者多无阳性发现,不选A、C、E。动态心电图可连续记录24小时的心电图改变,相比静态心电图的检出率更高,但敏感性不如心电图运动负荷试验。
    【考点】:心绞痛的辅助检查

  • 第5题:

    男,48岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检测方法是
    A.心脏X线摄片
    B.心电图运动负荷试验
    C.放射性核素检查
    D.动态心电图
    E.超声心动图


    答案:B
    解析:
    诊断心绞痛首选方法是发作时心电图。

  • 第6题:

    男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是()

    • A、心脏X线摄片
    • B、心电图运动负荷试验
    • C、放射性核素检查
    • D、动态心电图
    • E、超声心动图

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,48岁,发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑心绞痛,最常用的检查方法是()
    A

    心脏X线片

    B

    心电图运动负荷试验

    C

    放射性核素检查

    D

    动态心电图

    E

    超声心动图


    正确答案: B
    解析: 心电图运动负荷试验,是最常用的运动负荷试验,一般能够确诊。早期病变,心脏X线片、动态心电图、超声心动图无明显改变。如果诊断有困难时才考虑行放射性核素检查和冠脉造影。故本题应选B。