女性，35岁，突发右上腹痛6小时，伴有黄疸，寒战高热，体温39.5℃。临床上应首先考虑为A、胆囊结石 B、壶腹周围癌 C、急性化脓性胆囊炎 D、肝内胆管结石 E、结石阻塞的继发性胆管炎

题目
女性，35岁，突发右上腹痛6小时，伴有黄疸，寒战高热，体温39.5℃。临床上应首先考虑为

A、胆囊结石
B、壶腹周围癌
C、急性化脓性胆囊炎
D、肝内胆管结石
E、结石阻塞的继发性胆管炎
相似考题

1.Charcot征发生的顺序依次是()A.黄疸、腹痛、寒战高热B.腹痛、寒战高热、黄疸C.腹痛、黄疸、寒战高热D.寒战高热、黄疸、腹痛

2.Charcot三联征发生的顺序依次是A、黄疸、腹痛、寒战高热B、腹痛、寒战高热、黄疸C、腹痛、黄疸、寒战高热D、寒战高热、黄疸、腹痛E、寒战高热、腹痛、黄疸

3.患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是( )A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、胆总管结石D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎

4.患者，女性，65岁。突发右上腹痛，高热、寒战、黄疸。B超显示胆囊增大。应首先考虑的诊断是A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、胆总管结石D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎

参考答案和解析
答案：E
解析：
夏柯三联征是急性化脓性胆管炎的主要表现，主要是由梗阻引起。患者有黄疸。一般只有结石阻塞胆管才会出现黄疸，此题给的信息太少，所以最可能的考虑是：
更多“女性，35岁，突发右上腹痛6小时，伴有黄疸，寒战高热，体温39.5℃。临床上应首先考虑为”相关问题

  • 第1题：

    Charcot三联症发生的顺序是

    A、黄疸、寒战高热、腹痛

    B、腹痛、寒战高热、黄疸

    C、寒战高热、黄疸、腹痛

    D、黄疸、腹痛、寒战高热

    E、腹痛、黄疸、寒战高热


    参考答案：B

  • 第2题：

    Charcot征发生的顺序依次是

    A、黄疸、腹痛、寒战高热

    B、腹痛、寒战高热、黄疸

    C、腹痛、黄疸、寒战高热

    D、黄疸、寒战高热、腹痛

    E、寒战高热、腹痛、黄疸


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为（ ）


    正确答案：C

  • 第4题：

    Charcot三联症的典型表现次序为:()。

    A、寒战高热、黄疸、腹痛

    B、腹痛、寒战高热、黄疸

    C、黄疸、寒战高热、腹痛

    D、寒战高热、腹痛，黄疸


    正确答案：B

  • 第5题：

    根据下列题干，回答 138～140 题：

    女性，35岁，临床表现为腹痛，寒战，高热，黄疸。（ ）。

    第 138 题 临床上应首先考虑为（ ）。


    正确答案：E

  • 第6题：

    Charcot三联征发生的顺序依次是

    A.黄疸、腹痛、寒战高热

    B.腹痛、寒战高热、黄疽

    C.腹痛、黄疸、寒战高热

    D.寒战高热、黄疸、腹痛

    E.寒战高热、腹痛、黄疸


    正确答案：B
    略

  • 第7题：

    女性，35岁，突发右上腹痛6小时，伴有黄疸，寒战高热，体温39.5℃。首选的辅助检查方法是

    A、ERCP
    B、X线
    C、BUS
    D、CT
    E、MRI

    答案：C
    解析：
    首选应该考虑是简便易行又容易诊断。而最有助即最能明确诊断的检查。

  • 第8题：

    Charcot三联征为

    A:腹痛、压痛、腹肌紧张
    B:腹痛、高热寒战、腹肌紧张
    C:腹膜刺激征、高热寒战、黄疸
    D:腹痛、休克、黄疸
    E:腹痛、高热寒战、黄疸

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸


      正确答案:A

    • 第10题：

      单选题
      Charcot三联征发生的顺序依次是（）
      A

      黄疸、腹痛、寒战高热

      B

      腹痛、寒战高热、黄疸

      C

      腹痛、黄疸、寒战高热

      D

      寒战高热、黄疸、腹痛

      E

      寒战高热、腹痛、黄疸


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      夏柯综合征的典型表现次序为（　）
      A

      腹痛、黄疸、寒战高热

      B

      腹痛，寒战高热、黄疸

      C

      黄疸、寒战高热、腹痛

      D

      寒战高热、腹痛，黄疸

      E

      寒战高热、黄疸、腹痛


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      Charcot三联症发生顺序是（ ）。

      A．黄疸、寒战高热、腹痛

      B．腹痛、寒战高热、黄疸

      C．寒战高热、黄疸、腹痛

      D．黄疸、腹痛、寒战高热

      E．腹痛、黄疸、寒战高热


      正确答案：B
      解析：本题考查急性梗阻性化脓性胆管炎（急性重症胆管炎）。

    • 第13题：

      典型的夏科(Charcot)三联征指的是

      A.腹痛、发热、黄疸

      B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热

      C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸

      D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压

      E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸


      正确答案：E
      略

    • 第14题：

      女性，65岁，突发右上腹痛，高热寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为

      A.胆囊结石

      B.肝内胆管结石

      C.胆总管结石

      D.急性胰腺炎

      E.急性胆囊炎


      正确答案：C

    • 第15题：

      Charcot三联征发生的顺序是

      A．黄疽、寒战高热、腹痛

      B．腹痛、寒战高热、黄疸

      C．寒战高热、黄疸、腹痛

      D．黄疸、腹痛、寒战高热

      E．腹痛、黄疸、寒战高热


      正确答案：B
      当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛，患者出现腹痛；剧烈腹痛后，出现寒战、高热，因胆管继发感染后，脓性胆汁和细菌逆流，并随肝静脉扩散所致；而结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，患者出现黄疸。

    • 第16题：

      女性，55岁，突发右上腹痛，寒战、高热3天，既往有胆结石病史。查体：体温39．5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该患者初步诊断为

      A．革兰染色阳性球菌败血症

      B．革兰染色阴性杆菌败血症

      C．毒血症

      D．菌血症

      E．脓血症


      正确答案：B
      解析：革兰阴性杆菌脓毒症病原菌常为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。患者四肢厥冷，出现发绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。

    • 第17题：

      女性，35岁，突发右上腹痛6小时，伴有黄疸，寒战高热，体温39.5℃。进一步的治疗原则是

      A、胰十二指肠切除术
      B、减压胆道取石T形管引流
      C、胆总管空肠Roux-Y吻合术
      D、胆囊空肠Roux-Y吻合术
      E、胆囊切除术

      答案：B
      解析：
      胆管切开摘石术及Ｔ形管引流适应症
      1.已明确诊断的具有胆管内结石或狭窄、肿瘤、蛔虫等胆管梗死因素的梗阻性化脓性胆管炎。
      2.术前有梗阻性黄疸病史;术中发现明显肝外胆管扩张(直径>1.5cm)，或扪及胆管内结石。
      3.胆管穿刺抽出脓性胆汁。
      4.术中胆管造影发现胆管内充盈缺损或狭窄等病变。

    • 第18题：

      患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是( )

      A.胆囊结石
      B.肝内胆管结石
      C.胆总管结石
      D.急性胰腺炎
      E.急性胆囊炎

      答案：C
      解析：

    • 第19题：

      夏柯三联征是（）。

      • A、突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大
      • B、突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸
      • C、突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压
      • D、寒战高热，呕吐，腹痛
      • E、肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热

      正确答案:B

    • 第20题：

      单选题
      夏柯三联征是（）。
      A

      突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大

      B

      突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

      C

      突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压

      D

      寒战高热，呕吐，腹痛

      E

      肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      Charcot三联征发生的顺序是（）
      A

      黄疸、寒战高热、腹痛

      B

      腹痛、寒战高热、黄疸

      C

      寒战高热、黄疸、腹痛

      D

      黄疸、腹痛、寒战高热

      E

      腹痛、黄疸、寒战高热


      正确答案： D
      解析： Charcot三联征指腹痛、寒战高热和黄疸。病人首先出现腹痛，主要系结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛所致。于剧烈腹痛后，出现寒战、高热。系梗阻胆管继发感染后，脓性胆汁和细菌逆流随肝静脉扩散所致。之后出现黄疸，因结石堵塞胆管，胆红素逆流入血所致。

    • 第22题：

      单选题
      患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是（）。
      A

      胆囊结石

      B

      肝内胆管结石

      C

      胆总管结石

      D

      急性胰腺炎

      E

      急性胆囊炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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